Pes La bursitis anserina (también conocida como pes anserina o bursitis anserina) es una Irritación dolorosa de la bursa en el interior de la rodilla (1-3). «Pes anserinus» en latín significa «pie de ganso». El término describe la apariencia de los tendones unidos de tres músculos cuando convergen y se insertan en la tibia. La bolsa del pes anserina suele estar intercalada entre los tendones y la tibia, aunque su ubicación es variable (34).
¿Qué ¿Qué hace la bolsa de pes anserina?
La bolsa de pes anserina funciona para reducir la fricción entre los tendones y la tibia. El trauma, la degeneración o el uso excesivo, especialmente la flexión repetitiva de la rodilla hacia adentro (valgo o «golpe de rodilla») o el estrés rotacional pueden hacer que la bursa produzca un exceso de líquido, lo que resulta en una inflamación dolorosa (1, 2, 6). Debido a que las bolsas de la rodilla están interconectadas, la irritación de una bolsa puede causar hinchazón difusa en otras (7).
¿Cuáles son los factores de riesgo de la bursitis posanserina?
Los factores de riesgo incluyen obesidad, osteoartritis de rodilla, diabetes y ser mujer (1,3,10-13). La bursitis pesanserina está presente hasta en 1/3 de los diabéticos con rodillas sintomáticas (12,13). Las mujeres dentro de ese subgrupo a menudo sufren quejas bilaterales y tienen 10 veces más probabilidades que los hombres de verse afectadas (12). Se cree que el aumento de la incidencia en mujeres es el resultado de una pelvis anatómicamente más ancha y un aumento de los ángulos Q que amplifica el estrés en valgo (10,11). Los factores de riesgo funcionales para el desarrollo de bursitis anserina incluyen tensión en los isquiotibiales, falta de extensión de la rodilla y cambios inadecuados o rápidos en el entrenamiento (2,20,21).
¿Puedo tener artritis y bursitis?
Hasta el 75% de los pacientes con osteoartritis de rodilla pueden sufrir de bursitis anserina (18).
¿Quién tiene más probabilidades de padecer bursitis?
La prevalencia de pes La bursitis anserina aumenta en corredores de fondo, nadadores de braza (patadas) y atletas que participan en deportes que requieren movimientos rápidos de lado a lado, como fútbol, béisbol, fútbol y deportes de raqueta (2,19,35,36). .
¿Necesito radiografías u otras imágenes para la bursitis pes anserina?
Las radiografías brindan poco valor en la evaluación de la buritis anserina, pero pueden ayudar a identificar la osteoartritis u otra patología ósea . La ecografía diagnóstica puede ayudar a identificar la hinchazón de la bolsa (26,27). Después de un tratamiento fallido, la resonancia magnética se puede utilizar para confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de la patología concurrente de la rodilla (28).
¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para la bursitis pes anserina?
El tratamiento de la bursitis pes anserina incluye medidas antiinflamatorias, modificación de la actividad, estiramiento, fortalecimiento y corrección de los déficits biomecánicos (2,4).
Al principio del tratamiento, los síntomas pueden aliviarse mediante el uso de modalidades que incluyen: hielo, ultrasonido, e-stim y AINE.
Liberación miofascial & El estiramiento se puede utilizar para ayudar a liberar adherencias y restaurar la flexibilidad de los músculos de la pierna.
La manipulación es apropiada para Restricciones en la columna lumbosacra o extremidad inferior.
Los pacientes con arcos caídos (pies planos) se beneficiarán de soportes para el arco u ortesis personalizadas. Se ha demostrado que los aparatos ortopédicos personalizados mejoran los resultados tanto a los dos como a los cuatro meses (31).
Los pacientes con bursitis pesanserina se beneficiarán de los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento (1). Los ejercicios de estiramiento deben centrarse en los isquiotibiales, los aductores, los cuádriceps y las pantorrillas (4,21). Los ejercicios de fortalecimiento deben dirigirse a los abductores de la cadera para la estabilidad de la cadera y el control de la rotación interna femoral.
¿Qué otras opciones de tratamiento están disponibles?
Los casos que no responden pueden beneficiarse de la inyección intrabursal de anestésico local o corticosteroides (11,32). Los pacientes que no responden a una inyección inicial de esteroides corticoides probablemente no se beneficiarán de las inyecciones posteriores (32). La cirugía para la bursitis pes anserina rara vez es necesaria (4).
En Creekside Chiropractic & Performance Center, estamos altamente capacitados para tratar la bursitis pes anserina. Somos la única clínica interdisciplinaria en el condado de Sheboygan que ofrece quiropráctica, liberación miofascial, ART (técnica de liberación activa), terapia de masajes, acupuntura, fisioterapia, ejercicio de rehabilitación, asesoramiento nutricional, entrenamiento personal y entrenamiento de rendimiento de golf bajo un mismo techo. Utilizando estos diferentes servicios, podemos ayudar a los pacientes y clientes a alcanzar los mejores resultados y las mejores versiones de sí mismos. Votado como el mejor quiropráctico en Sheboygan por Sheboygan Press.
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Fuentes:
1. Carnicero JD, Salzman KL, Lillegard WA. Bursitis de las extremidades inferiores.Soy Fam Physician. 15 de mayo de 1996; 53 (7): 2317-24.
2. Rennie WJ, Saifuddin, A. Pesa bursitis anserina: incidencia en rodillas sintomáticas y presentación clínica. Radiología esquelética. 2005; 34: 395-398.
3. Wood LR, Peat G, Thomas E, et al. Contribución de determinadas afecciones no articulares a la gravedad del dolor de rodilla y la discapacidad asociada en adultos mayores. Cartílago de la osteoartritis. Junio de 2008; 16 (6): 647-53.
4. Glencross PM, Pes Anserine Bursitis http://emedicine.medscape.com/ … accedido
7. Jensen LK, Eenberg W. La ocupación como factor de riesgo para los trastornos de la rodilla. Scand J Work Environ Health. 1996; 22: 165–175
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18. Larsson L, Baum J. El síndrome de bursitis anserina: un diagnóstico pasado por alto. Arthritis Rheum. 1985; 28: 1062–1065.
19. Glencross PM, Pes Anserine Bursitis http://emedicine.medscape.com/ … consultado
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31. Ferrari, Robert, Un ensayo controlado por cohortes de ortesis de pie hechas a medida en bursitis anserina JPO Journal of Prosthetics & Ortótica: enero de 2014 – Volumen 26 – Número 1 – p 33-37
32. Helfenstein M Jr, síndrome de Kuromoto J. Anserine. Rev Bras Reumatol. Mayo-junio de 2010; 50 (3): 313-27.
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