- Byline: Christina O «Haver
- 10 de julio de 2020
» Sé fuerte y lucha «.
Andy Scholl escuchó esas cuatro palabras de su padre antes de la cirugía, y se convirtieron en su mantra durante toda la recuperación.
El hombre de 37 años estuvo activo toda su vida. Jugó béisbol en la Universidad de Kansas y luego enseñó el deporte en el extranjero antes de regresar a su ciudad natal de Albuquerque, Nuevo México para asistir a la escuela de leyes. Pero incluso después de que cambió su carrera en el béisbol por una en derecho, Scholl siguió moviéndose con actividades como correr, andar en bicicleta y hacer senderismo.
«Nunca soñé con ningún problema de salud, especialmente cuando tenía más de 30 años, «, Dijo.
En noviembre, Scholl notó que sus piernas se sentían más pesadas al correr. Durante los siguientes meses, desarrolló sensaciones de ardor y pinchazos en las piernas y, finalmente, en el abdomen y el pecho.
A mediados de enero, Scholl consultó con un amigo que trabaja como fisioterapeuta. Por recomendación de su amigo, Scholl hizo una cita con su médico de atención primaria. Le tomaron radiografías, pero las imágenes no ofrecieron explicación de sus síntomas.
En algún momento, me paralizaría
Un cirujano ortopédico ordenó una resonancia magnética lumbar para observar la zona lumbar de Scholl, pero la prueba resultó normal. Luego, el cirujano ordenó una resonancia magnética torácica para evaluar la parte media de la espalda de Scholl, y explicó que probablemente descartaría cualquier cosa relacionada con la columna y que Scholl necesitaría consulte a un neurólogo a continuación.
En cambio, la resonancia magnética reveló un hemangioma espinal, un tumor formado por vasos sanguíneos anormales. El tumor se había desarrollado en su séptima vértebra torácica, un hueso de la columna comúnmente conocido como T7, y estaba ejerciendo presión sobre su médula espinal.
Scholl habló con un neurocirujano en Nuevo México que se había entrenado en Barrow Instituto Neurológico de Phoenix. El cirujano recomendó a Scholl que viera al jefe de cirugía de columna del Instituto, el Dr. Juan Uribe, un reconocido cirujano de columna mínimamente invasivo con experiencia en cirugía de columna torácica.
La columna torácica es la región de la columna más difícil de acceder, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. El Dr. Uribe ha desarrollado un enfoque mínimamente invasivo para reducir ese riesgo, pero la cirugía de Scholl era demasiado compleja para realizarse a través de una pequeña incisión.
«La complejidad de la cirugía de Andy tenía riesgos significativos, incluido el empeoramiento de su capacidad para caminar e incluso morir desangrado ”, dijo el Dr. Uribe.
Pero monitorear el hemangioma a lo largo del tiempo tampoco era una opción.
» Dr. Uribe fue muy claro; en algún momento, me paralizaría ”, dijo Scholl.
Muchos hemangiomas espinales nunca producen ningún síntoma. Cuando lo hacen, generalmente fracturan la vértebra, dijo el Dr. Uribe. En estos casos, un cirujano puede tratar la fractura inyectando un cemento especial en el hueso en un procedimiento conocido como vertebroplastia.
Dado que el hemangioma de Scholl se presentó con compresión de la médula espinal en lugar de un hueso fracturado, una vertebroplastia tradicional sería no ha ayudado.
Cirugía de hemangioma espinal: éxito a través del trabajo en equipo
Scholl envió sus imágenes a Barrow y, después de una consulta de telemedicina, se programó la cirugía de inmediato. Viajó a Phoenix con su esposa, Cara.
«Todos con los que hablé en el campo dijeron: Vas a ir a lo mejor de lo mejor», recordó Scholl. «Eso fue realmente reconfortante. ”
El 11 de junio, Scholl se sometió al primero de dos procedimientos: embolización endovascular para reducir el riesgo de sangre significativa pérdida durante la extirpación del tumor. Este procedimiento implica guiar un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de la red de vasos sanguíneos del cuerpo hasta el sitio de la lesión y luego insertar materiales para sellarlo del flujo sanguíneo.
«Me encantó por la oportunidad de participar en la atención de Andy ”, dijo el neurocirujano endovascular Dr. Felipe Albuquerque.“ No solo me impresionó el coraje de Andy, sino también su amable comportamiento y confianza en Barrow. Estas cosas son muy importantes para nosotros como cuidadores y nos recuerdan el honor que se nos otorga cuando cuidamos a pacientes como Andy ”.
Al día siguiente, Scholl se sometió a una cirugía de siete horas con el Dr. Uribe. para extirpar el tumor y estabilizar su columna. El Dr. Uribe extrajo parte de la vértebra T7, de la cual había crecido el tumor, e insertó un injerto óseo y una jaula para fusionar las vértebras adyacentes. Para estabilizar aún más la columna y apoyar la fusión ósea, el Dr.Uribe colocó dos varillas de titanio de T5 a T9 y las ancló con ocho tornillos.
«Había una línea muy fina entre eliminar la compresión de los elementos neurales y no desestabilizar demasiado la columna, porque queríamos aportar volvió lo más estable posible ”, dijo el Dr. Uribe.
Scholl comenzó a caminar por la unidad de cuidados intensivos al día siguiente y salió del hospital unos días después de eso, sin necesidad de neurorrehabilitación». La cirugía fue exitosa porque en Barrow tratamos con un enfoque multidisciplinario ”, dijo el Dr. Uribe. «La embolización exitosa ayudó a que esta cirugía fuera más factible en términos de disminuir la cantidad de sangrado. Sin ella, probablemente hubiera sido imposible realizar la cirugía».
El otro lado de la cirugía
Scholl expresó su inmensa gratitud por todos los involucrados en su atención, desde el personal de la oficina hasta los equipos quirúrgicos y las enfermeras de cuidados intensivos.
«Fueron las pequeñas cosas y la forma en que entregaron sus cuidado ”, dijo. «Me ahogo. Fue un momento muy difícil, pero esas personas, tengo una deuda increíble de gratitud con todos los que están allí».
Scholl aún no puede inclinarse, levantarse ni girar movimientos, lo que ha sido un desafío como padre de dos niños pequeños. También pasará un tiempo antes de que vuelva a su actividad física habitual. Pero, Scholl siente principalmente gratitud.
» Ha sido un viaje interesante, porque si bien me encantaría salir a caminar y andar en bicicleta, y es frustrante no poder, hay una realidad que se establece y creo que, bueno, hay Es muy probable que esto no haya vuelto a suceder nunca más ”, dijo.
Entonces, por ahora, Scholl continúa caminando por su vecindario con el apoyo de un aparato ortopédico y bastones de trekking. Pero el Dr. Uribe espera que Scholl pueda volver a sus actividades normales una vez que sus vértebras se hayan fusionado.
«Nuestro objetivo no solo es detener el tumor, sino también devolver a las personas a su vida normal ”, Dijo el Dr. Uribe.“ Andy obtuvo resultados asombrosos. Ahora puede volver a encarrilar su vida ”.
Como le había ofrecido su padre, Scholl tiene algunas palabras propias para las personas que se preparan para someterse a una neurocirugía.
» No endulzar eso, pero hay otro lado de esto «, dijo.» Estar en el lado de la recuperación, es un lugar maravilloso para estar «.