La diferencia entre datos objetivos y subjetivos parece simple al principio … pero luego, una vez que se sumerge en un estudio de caso de enfermería, se encuentra cuestionando lo que pensaba que era simple .
La verdad es que es simple; simplemente lo complicamos pensando demasiado en todo.
Datos objetivos
Esta es la información que podemos recopilar utilizando nuestros 5 sentidos. Es una medición o una observación.
La temperatura es un ejemplo perfecto de datos objetivos. La temperatura de una persona se puede medir con un termómetro.
Otros ejemplos de datos objetivos:
- Frecuencia cardíaca
- Presión arterial
- Respiraciones
- Apariencia de la herida
- Descripción de la deambulación.
Datos subjetivos
Aquí es donde todos llegamos en problemas.
Se recopilan datos subjetivos del paciente que le dice algo que usted no puede medir con sus cinco sentidos.
Si un paciente le dice que ha tenido diarrea durante los últimos dos días, eso es subjetivo, no puede conocer esa información de otra manera además de que le digan que eso es lo que sucedió.
El dolor es subjetivo porque el paciente le está diciendo cuál es su dolor.
Me atraparía tanto pensando en la escala del dolor y si la hace objetiva porque alguien más puede entrar a la habitación y pedirle al paciente que califique su dolor y obtenga lo mismo respuesta, por lo tanto repetible y medible.
¡No se deje atrapar en este proceso de pensamiento excesivo! Simplifique.
Pregúntese, ¿el paciente me dio esta información o puedo medir u observar esta información por mí mismo?
- ¿Es esto algo que puedo observar usando mis cinco sentidos? ?
- ¿El paciente me ha dicho esta información y puedo verificarla?
Desglosando y simplificando la información que se le brinda en una parte tan importante del pensamiento crítico. Para ayudar con este proceso, hemos creado un excelente seminario web para ayudar con el análisis de datos y la realización de exámenes. Puede consultarlo aquí
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Ejemplos objetivos y subjetivos
Analicemos algunas situaciones y separemos la información en subjetiva y objetiva. categorías:
Situación:
Tiene un paciente masculino de 48 años que llega diciendo: «Siento que no puedo respirar». La respiración de los pacientes es de 28 respiraciones por minuto y su frecuencia cardíaca es de 115 latidos por minuto. Luego, el paciente se agarra el pecho y dice: «¡Me duele mucho el pecho, por favor ayúdenme!» Le pide al paciente que califique el dolor en una escala de 0 a 10, siendo 10 el peor dolor de todos los tiempos. El paciente responde: «¡10, duele muchísimo!» Luego le pide al paciente que describa cómo se siente el dolor, el paciente informa que su dolor se siente como una presión. Su paciente comienza a ponerse diaforético y pálido. Usted toma un ECG que muestra taquicardia sinusal. El oxímetro de pulso muestra 100% en la habitación aire y la presión arterial del paciente es de 120/80 mmHg.
Analicemos esto:
- Datos objetivos:
- Hombre de 48 años
- Respiraciones 28
- Frecuencia cardíaca 115
- El paciente está diaforético y pálido
- EKG que muestra taquicardia sinusal
- Pulso ox 100 % de aire ambiente
- Presión arterial 120/80 mmHg.
- Datos subjetivos:
- Paciente que experimenta dificultad para respirar
- Dolor en el pecho que es una sensación de presión y es 10/10
¿Por qué la falta de aire es subjetiva? Porque el paciente le dice que siente De esta manera, si la enfermera notó el uso del músculo accesorio, el uso del músculo accesorio sería objetivo y la sensación de falta de aire aún se mantendría. ser subjetivo. La condición de piel pálida y diaforética es objetiva porque es una observación visible.
Situación:
Un paciente le dice que se cortó el dedo con una navaja hace unos 20 minutos y luego muestra Si el corte en su dedo, el corte es de una pulgada de largo ubicado en el dedo meñique izquierdo aproximadamente a 1 centímetro de profundidad. El paciente dice: «Mi dedo está sangrando, ¿puedes conseguirme una gasa para la sangre?»
Analicemos esto:
- Objetivo:
- Corte de 1 pulgada en el dedo meñique izquierdo, 1 cm de profundidad.
- Sangra actualmente
- Subjetivo:
- El dedo fue cortado por un maquinilla de afeitar
- Ocurrió hace unos 20 minutos
Este ejemplo es más complicado debido a la forma en que lo redacté, el paciente dijo que su corte estaba sangrando, entonces, ¿por qué son datos objetivos? Es objetivo porque la enfermera puede observar el sangrado y el ejemplo ya le informa que la enfermera lo miró.
Se está convirtiendo en un profesional en esto.Pero en caso de que quisiera flexionar su músculo mental, aquí hay algunos ejemplos más:
Situación:
Su paciente se sostiene el estómago y gime. Dicen: «¡No puedo soportar más este dolor! ¡Se siente como si alguien me estuviera cortando la barriga con un cuchillo caliente dentado!» El rostro del paciente está enrojecido y sudoroso, su frecuencia cardíaca es de 115 latidos por minuto y su respiración es superficial. El abdomen del paciente es duro, redondo, distendido y cuando percusas sobre cada cuadrante se escuchan tonos cortos y apagados. El paciente luego te informa que se siente mareado . Realiza un electrocardiograma y los resultados son ritmo sinusal normal (NSR). El paciente comienza a llorar y le ruega que lo ayude. Usted le asegura que está en el lugar correcto y que está muy feliz de estar cuidando de ellos. Se secan las lágrimas y gracias.
Analicemos esto:
- Objetivo:
- La cara está roja y sudorosa
- Frecuencia cardíaca 115 bmp
- Respiraciones superficiales
- Abdomen duro, redondo, distendido
- Ruidos sordos percutidos
- Paciente sosteniendo el abdomen y gimiendo
- NSR EKG
- Lloroso
- Subjetivo:
- Dolor ardiente y agudo
- Mareos
La descripción del dolor del paciente así como la sensación de mareo es su bdatos objetivos que no puede confirmar. El paciente solo puede decirle que así es como se siente.
Situación:
Está caminando por la habitación de un paciente cuando los escucha decir: «¡Ayuda! Yo puedo». t respirar! » Al entrar a la habitación del paciente, nota que su paciente se ha sentado sobre el borde de la cama y está en la posición de trípode. Los labios están azules, fruncidos y el paciente está usando sus músculos intercostales para respirar. Observa que el NC que lleva puesto no es conectado a un tanque de oxígeno y rápidamente coloque a su paciente nuevamente en 4L. El paciente le dice que estaba tratando de ir al baño pero no pudo hacerlo. Usted lo ayuda a ir al baño y regresar a su cama, asegurándose de que su llamada la luz está al alcance.
Analicemos esto:
- Objetivo:
- Sentarse en el borde de la cama
- Trípode posición
- Labios azules
- Respiración con los labios fruncidos
- Uso de los músculos intercostales
- Cánula nasal no conectada
- Subjetivo:
- El paciente dice: «No puedo respirar»
- El paciente estaba tratando de ir al baño
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¿Por qué el paciente le dice que está tratando de ir al baño? la habitación sea subjetiva? Parece que o estaban intentando o no estaban intentando ir al baño. Aún no puede medir esto usando los cinco sentidos, excepto para que el paciente se lo diga, haciéndolo subjetivo.
Situación:
Su paciente está 2 días después de la cirugía de rodilla izquierda y necesita empezar a caminar con un andador. Desenreda todos los cables y los tubos intravenosos y comienza a caminar con ellos por el pasillo. El paciente camina arrastrando los pies y dice: «Tengo miedo de poner demasiada presión en mi pierna izquierda, no quiero romper mis puntos».
Usted consuela a su paciente y le explica que La investigación basada en la evidencia muestra que cuanto antes el paciente comience a caminar después de la cirugía, mejor será el resultado de la cirugía. Su paciente sigue su consejo y con valentía comienza a ejercer más y más presión sobre la pierna izquierda.
El paciente camina por el pasillo y regresa (unos 30 pies) sin dificultad, pero dice: «Me falta el aliento y necesito sentarme». Le da a su paciente una silla y acerca un Dynamap para comprobar su pulso-ox.
La saturación de oxígeno
- es del 95%
- Respirando 24 respiraciones por minuto
- La piel es rosada, cálida y seca
- Sin uso de músculos accesorios
- A & O por cuatro .
El paciente recupera su confianza y usted lo lleva de regreso a su cama. El paciente informa que está exhausto por la caminata y le gustaría descansar.
Analicemos esto:
- Objetivo:
- 2 días después de la operación
- Marcha arrastrando los pies
- Miedo de caminar sobre la pierna izquierda
- Ambulación de 30 pies sin dificultad
- Paciente Pulse-ox 95%
- RR 24 sin trabajo
- Piel rosada, cálida, seca
- A & Ox4
- Subjetivo:
- El paciente se siente sin aliento
- El paciente se siente agotado
¿Por qué el paciente que tiene miedo de caminar sobre la pierna izquierda sería objetivo? Porque el paciente muestra signos mensurables de miedo además de que el paciente le diga que tiene miedo. Por ejemplo, el paciente arrastra los pies, se vuelve más seguro una vez que se explica la importancia de caminar, la ansiedad de su paciente está provocando un aumento de la respiración.
Me gustaría tomarme un tiempo para hablar sobre este fundamento. Lo puse allí porque este es el tipo de fundamento que escucharía en la escuela de enfermería. No puedo enfatizar esto lo suficiente, no se enoje si entendió esto «mal».En mi opinión personal, se puede argumentar de cualquier manera, y si yo fuera el maestro que estaba haciendo esta pregunta, la habría puesto como subjetiva y no objetiva.
El punto de que yo ponga esto aquí es abordar ese subjetivo y objetivo a veces puede estar en el área gris. La enfermería a veces puede estar en el área gris. No se deje atrapar por detalles como este y haga todo lo posible para hacer una conjetura. El maestro que decidió la respuesta tiene su opinión personal sobre su fundamento.
¿Adivina qué? Las opiniones son como axilas, todo el mundo las tiene y la mayoría de las veces apestan.
Conclusión
¿Tiene esto algún sentido para usted? Los profesores intentarán engañarte. Respire hondo, vaya a la raíz de la información y hágalo simple. ¡Tienes esto!