Nutrición para pacientes y sobrevivientes de cáncer de mama

Pautas para una alimentación saludable

No hay alimentos o suplementos dietéticos que actúen como «soluciones mágicas» para prevenir la reaparición del cáncer de mama. Las pautas del Instituto Nacional del Cáncer para la prevención del cáncer se pueden utilizar para disminuir la probabilidad de que el cáncer de mama vuelva a aparecer. Estas pautas incluyen:

• Aumentar la ingesta de frutas, verduras y cereales integrales
• Disminuir la ingesta de grasas a menos del 30 por ciento de las calorías
• Minimizar la ingesta de alimentos curados, encurtidos y ahumados
• Alcanzar y mantener un peso saludable
• El consumo de alcohol debe realizarse con moderación, si es que lo hace

MITO: Debo seguir una dieta orgánica para reducir mis posibilidades de recurrencia. Conozca los hechos.

Frutas, verduras y granos integrales

Frutas, vegetales Se sabe que los cereales integrales y ables contienen fitoquímicos con propiedades antioxidantes, antiestrógenas y quimiopreventivas que pueden prevenir el cáncer. Recomendamos cinco o más porciones de frutas y verduras al día. Las verduras crucíferas (brócoli, coliflor, col rizada, repollo y coles de Bruselas) son especialmente ricas en fitoquímicos. En Johns Hopkins Medicine se ha llevado a cabo una amplia investigación sobre el valor nutricional de los brotes de brócoli.

Los cereales integrales son alimentos no procesados con alto contenido de carbohidratos complejos, fibra, vitaminas, minerales y fitoquímicos. La ingesta alta de fibra puede tener un beneficio positivo al alterar las acciones hormonales del cáncer de mama y otros cánceres dependientes de hormonas. La ingesta diaria de fibra debe ser de 25 a 30 gramos de fibra soluble e insoluble.

Alimentos integrales por familia de plantas

Granos
Trigo, centeno, avena, arroz, maíz, bulgur, cebada

Verduras de hoja verde
Lechuga, espinaca, acelga, endivias, hojas de remolacha, lechuga romana

Verduras crucíferas
Brócoli, repollo, nabo, coles de Bruselas, coliflor, colinabo, col rizada, berros, berza, col rizada, hojas de mostaza, colinabo

Vegetales umbelíferos
Apio, perejil, hinojo, zanahorias, chirivía

Verduras Allium
Ajo, cebolla, chalotes, cebolletas, puerros

Legumbres
Soja, guisantes, garbanzos, habas, maní, algarrobos, frijoles secos (riñón, mung, pinto, guisantes de ojo negro), lentejas

Vegetales solanáceos
Familia de las solanáceas: berenjena, tomates

Vegetales cucurbitáceos
Familia de las calabazas: calabaza, calabacín, pepino, melón, sandía

Fitoquímicos para combatir el cáncer por fuente de alimento

Sulforafano
Brotes de brócoli

Isotiocianatos
M ustard, rábano picante, vegetales crucíferos

Compuestos fenólicos
Ajo, té verde, soja, granos de cereales, vegetales crucíferos, umbelíferos, solanáceos, cucurbitáceos, raíz de regaliz, semillas de lino

Flavonoides
La mayoría de las frutas y verduras (crucíferas, ajo, cítricos, semillas de alcaravea, umbelíferas, solanáceas, cucurbitáceas, salvia, alcanfor, eneldo, albahaca, menta)

Organosulfuros
Ajo, cebolla, puerros, chalotes, verduras crucíferas

Isoflavonas
Soja, legumbres, semillas de lino

Indolos
Verduras crucíferas

Carotenoides
Oscuro verduras y frutas de color amarillo / naranja / verde

Recomendaciones de ingesta de grasas

Existe controversia sobre el papel de las grasas alimentarias en la promoción del cáncer de mama. Algunos estudios en animales y datos epidemiológicos han sugerido que el tipo de grasa consumida puede iniciar el desarrollo del cáncer de mama. Le recomendamos que:

• Limite la ingesta de alimentos altamente saturados como carne de res, cordero, vísceras, quesos, nata, mantequilla, helados
• Disminuya los alimentos que contienen trans ácidos grasos, como productos horneados preparados comercialmente, galletas saladas y margarina.
• Aumente la ingesta de aves, pescado y proteínas vegetarianas (legumbres y lentejas). Aumentar la ingesta de pescado a 3 veces por semana aumentará la ingesta de grasas omega-3-poliinsaturadas. Las investigaciones han sugerido que estos ácidos grasos pueden inhibir el crecimiento de los tumores de mama.

Cómo calcular su peso corporal ideal y sus necesidades diarias de grasas y calorías:

1. Calcule su peso corporal ideal (IBW) usando su altura en pulgadas.

• Los primeros 5 pies de su altura = 100 libras
• Agregue 5 libras por cada pulgada adicional de altura

Por ejemplo: una persona mide 5 pies, 4 1/2 pulgadas de alto

• Los primeros 5 pies = 100 libras
• Para determinar el resto del peso corporal ideal, multiplique 4.5 pulgadas por 5 libras = 22.5 libras
• Una persona de 5 pies 4 1/2 pulgadas de altura tiene un peso corporal ideal de 122.5 libras: 100 + (4.5 x 5) = 122.5 libras IBW

2. Tenga en cuenta el tamaño de su marco:

• Marco pequeño: reste el 10 por ciento de IBW = 110.25 libras
• Marco mediano: use la fórmula IBW solamente = 122.5 libras
• Marco grande: agregue un 10 por ciento a IBW = 134.75 libras

3. Calcule su ingesta diaria recomendada de calorías:

• Su IBW x 10 x factor de actividad = su ingesta diaria de calorías

Factores de actividad:

• Sedentario = 1.2
• Moderado = 1.4
• Activo = 1.6

4. Calcule sus necesidades diarias de grasa

• Usando el 30 por ciento de las calorías provenientes de la grasa: Multiplique su número calculado de calorías x 0.3 = porcentaje de calorías provenientes de la grasa
• Divida esta respuesta por 9 = gramos de grasa necesarios por día

Peso corporal saludable

Las mujeres con sobrepeso u obesidad tienen niveles más altos de estrógeno circulante que las mujeres en su peso corporal ideal. Esto podría ser importante para cualquier persona que esté tratando de reducir el riesgo de una futura recurrencia de un cáncer que responde a hormonas, incluso después de haber recibido tratamiento para el cáncer. El sobrepeso o la obesidad se definen por el índice de masa corporal (IMC) superior a 25 o 30, respectivamente. Una tabla de IMC puede ayudarlo a calcular rápidamente su propio IMC, que se basa en la altura y el peso. Muchos estudios han demostrado una asociación entre el índice de masa corporal y el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas. Recomendamos la reducción de peso mediante la modificación de la dieta primero, seguida de la introducción del ejercicio. Brindamos asesoramiento para bajar de peso que se enfoca en consejos de alimentación saludable y modificaciones de comportamiento que brindarán resultados a largo plazo.

Para una consulta individualizada sobre el control del peso, es posible que desee reunirse en privado con uno de nuestros médicos expertos en Green Spring Estación que se especializa en esta área. Hay más información disponible en hopkinsmedicine.org/weightloss o llame al 410-583-LOSE

BMI	Clasificación
18,5 a 24,9	Peso normal
25 a 29,9	Sobrepeso
30+	Obesidad
40+	Obesidad extrema

Consumo de alcohol

Varios estudios han demostrado una asociación entre el consumo de alcohol y el cáncer de mama. El papel del alcohol en el desarrollo del cáncer de mama sigue sin estar claro. Las pautas dietéticas sugieren que una mujer no consuma más de una bebida por día. Las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama pueden considerar evitar el alcohol.

Podemos brindar asesoramiento nutricional en la Clínica de Nutrición del Hospital Johns Hopkins o en Green Spring Station. Llame al 410-955-6716 para programar una cita.