Cosas importantes que debe saber:
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Los miomas uterinos son crecimientos anormales de tejido muscular que se forman en o en las paredes del útero
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Los síntomas incluyen sangrado irregular entre períodos y dolor pélvico
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El estrógeno y la progesterona juegan un papel en el crecimiento de fibromas
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Es posible que no los note, pero si se vuelven problemáticos, son tratables
Como pólipos uterinos , los fibromas uterinos son una causa común de cambios en el sangrado y el patrón del período.
Si bien es más probable que los pólipos se desarrollen en la época de la menopausia, los fibromas se desarrollan con mayor frecuencia durante los años reproductivos. A continuación, le indicamos cómo saber si tiene fibromas.
Qué son
Los fibromas uterinos son crecimientos anormales de tejido muscular que se forman en (o sobre) las paredes del útero. Los fibromas son benignos (no son dañinos / amenazan la vida), pero pueden causar síntomas como sangrado vaginal irregular y dolor pélvico (1,2). Los fibromas uterinos a veces se denominan miomas o leiomiomas en la literatura médica.
Los fibromas uterinos son muy comunes. Aproximadamente 3 de cada 4 mujeres pueden tenerlos en algún momento de sus vidas (3). Son más comunes durante los años reproductivos (2,3) y es más probable que ocurran en personas de ascendencia africana (4). Los fibromas uterinos generalmente no causan ningún síntoma (5) y a menudo se encogen después de la menopausia (6,7). En otros casos, los fibromas no tratados pueden provocar problemas como sangrado abundante, anemia, dolor o presión pélvica, cambios en la fertilidad y complicaciones durante el embarazo (1,2,8). Los síntomas dependen del tamaño, la ubicación y la cantidad de fibromas.
Si cree que puede tener fibromas uterinos, el seguimiento de su sangrado, dolor y cualquier otro síntoma con Clue puede proporcionarle a su proveedor de atención médica información que puede ayudar con el diagnóstico y la elaboración de un plan de tratamiento. El tratamiento temprano puede reducir el riesgo de complicaciones.
Lo que podría notar
Algunos de los síntomas más comunes de los fibromas uterinos son:
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Períodos abundantes, largos y / o doloroso (1,9)
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Sangrado irregular (9)
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Presión o dolor pélvico (2,10)
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Micción frecuente y dificultad para vaciar la vejiga (1)
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Estreñimiento (10)
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Dificultad para quedar embarazada o llevar a término (2)
En casos raros, los fibromas uterinos pueden agrandarse, torcerse o infectarse. Estas situaciones pueden crear síntomas intensos y pueden requerir tratamiento médico inmediato (11,12).
Algunos estudios muestran que el embarazo puede hacer que los fibromas crezcan ligeramente hasta en 1 de cada 3 personas (2,13) . Esto puede hacer que algunos síntomas sean más notorios. La complicación más común de los fibromas uterinos en el embarazo es el dolor, que generalmente se siente en el segundo y tercer trimestre (14,15).
Por qué ocurren
Los fibromas uterinos se producen cuando las células musculares del útero se multiplican demasiadas veces. A medida que las células se multiplican, se forman bultos de diversas formas y tamaños. Pueden ser numerosos o pocos; algunas personas pueden tener solo uno. Estos bultos pueden crecer en las superficies internas y externas del útero, así como dentro de la pared uterina.
Las investigaciones muestran que las hormonas estrógeno y progesterona juegan un papel en el crecimiento de los fibromas uterinos. Probablemente esta sea la razón por la que los fibromas tienden a encogerse después de la menopausia, cuando la producción de estas hormonas disminuye (6,7).
Algunas personas tienen más probabilidades que otras de desarrollar fibromas uterinos y, de hecho, los fibromas pueden heredarse genéticamente (16). Esto significa que es más probable que alguien desarrolle fibromas si un miembro de la familia los ha tenido. Las personas de ascendencia africana tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollarlos (4). Alguien también tiene más probabilidades de tener fibromas uterinos si tiene hipertensión (17,18) o síndrome de ovario poliquístico (19). Son más comunes en personas que tienen una edad más temprana en la primera menstruación (menarquia) (4) y en personas que no han dado a luz, aunque esto puede deberse a que las mujeres con fibromas pueden tener dificultades para concebir (2). Mantener una dieta rica en carnes rojas también puede aumentar el riesgo de fibromas uterinos (20), al igual que el consumo de cerveza (21).
Los diferentes tipos de fibromas crean diferentes síntomas. Los fibromas incrustados dentro de la pared uterina (fibromas intramurales) pueden cambiar la forma del útero, lo que puede provocar cambios en la fertilidad (22). Los miomas que se proyectan hacia el interior del útero (miomas submucosos) también pueden causar dificultad para quedar embarazada o permanecer embarazada (23).
¿Por qué hacer que los revisen?
Los fibromas uterinos generalmente son inofensivos y, a menudo, desaparecen por sí solos. Sin embargo, cuando se presentan síntomas, los fibromas no tratados pueden interferir con la calidad de vida de una persona y pueden provocar complicaciones como anemia. La anemia es una afección en la que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos para funcionar correctamente. Esto puede suceder cuando los fibromas uterinos causan sangrado abundante (7).
Algunos fibromas uterinos también pueden interferir con la probabilidad de quedar embarazada y pueden aumentar la posibilidad de un aborto espontáneo, pero se necesita más investigación aquí (22,23). En estos casos, el tratamiento puede ayudar a las personas a quedar embarazadas y permanecer embarazadas.
En raras ocasiones, los fibromas uterinos pueden agrandarse mucho, torcerse o infectarse. Estas situaciones pueden crear síntomas que son intensos y pueden requerir tratamiento médico inmediato (11,12).
Cómo se diagnostican
Un proveedor de atención médica probablemente hará preguntas sobre los síntomas, historial médico y menstrual. Algunos fibromas uterinos se diagnostican mediante un examen físico. Otros métodos de diagnóstico pueden incluir:
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Una ecografía pélvica (sonograma)
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Una resonancia magnética
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Un sonohisterograma (un ultrasonido realizado después de que el útero se llena de líquido) (24)
Qué puede hacer al respecto
Usted y su proveedor de atención médica pueden optar por no tratar los fibromas con síntomas leves. El seguimiento de sus síntomas puede ayudarlo a saber si sus fibromas están cambiando y en qué momento podría ser útil un plan de tratamiento. Cuando los fibromas se vuelven problemáticos, existen muchas opciones diferentes para controlarlos y tratarlos, y para prevenir su formación futura:
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Medicamentos: en algunos casos, se recetan medicamentos hormonales para tratar el útero. fibromas. Estos incluyen moduladores selectivos del receptor de progesterona (SPRM) que cambian el efecto de la progesterona en el cuerpo, y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) que bloquean la producción corporal de progesterona y estrógeno. Se ha demostrado que estos medicamentos reducen el tamaño y la cantidad de fibromas uterinos con el tiempo en personas en edad reproductiva (25, 26).
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Cambios en el estilo de vida: mantener un peso saludable puede ayudar a disminuir la aparición de fibromas uterinos (16,27). Hacer suficiente ejercicio y comer una dieta equilibrada también puede ayudar con esto. Específicamente, una dieta baja en carnes rojas y alta en vegetales verdes puede ayudar a disminuir la prevalencia y severidad de los fibromas en algunas personas (20).
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Procedimientos no quirúrgicos: algunos Los fibromas uterinos sintomáticos pueden destruirse mediante procedimientos no invasivos como la embolización de la arteria uterina y la miólisis por radiofrecuencia. Estos procedimientos cortan el suministro de sangre a los fibromas. La cirugía de ultrasonido focalizado (FUS) guiada por resonancia magnética es un ejemplo de una técnica más nueva que usa ondas sonoras para destruir los fibromas (25).
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Cirugía: los fibromas uterinos a veces se tratan con métodos mínimamente invasivos procedimientos quirúrgicos, a través del abdomen o la pelvis. Algunos casos de fibromas pueden tratarse con un procedimiento llamado miomectomía abdominal, en el que los fibromas problemáticos se extirpan quirúrgicamente (25). En casos graves, se puede realizar una histerectomía o una extirpación del útero (25).
Qué rastrear
Esencial rastrear
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patrones de sangrado
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dolor
Útil de rastrear
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volumen de sangre
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taburete
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sexo (si está tratando de quedar embarazada)