Según Jessica Ailani, MD, profesora asociada de neurología en el Hospital de la Universidad de Georgetown MedStar y directora del Centro MedStar Georgetown Heachache, «es la parte final de una migraña cuando el dolor está desapareciendo, pero el funcionamiento del cerebro no ha vuelto completamente a la normalidad … durante una migraña, el cerebro está hiperactivo. Durante, es como si nuestro cerebro estuviera exhausto y dijera: No puedo soportarlo más. Necesito descansar y restablecerme «.
A menudo, los que sufren de migraña creen que la migraña ha terminado porque la etapa del dolor ha disminuido. Sin embargo, muchos migrañosos tienen una sensación de resaca que se ha etiquetado como posdromo. Durante hasta 24 horas, se presentan una serie de síntomas que son menos dramáticos que las tres etapas anteriores, pero aún pueden afectar la función y la calidad de vida.
Desafortunadamente, la etapa posdromo se ha descubierto solo recientemente, con estudios que datan de menos de 15 años y no se han realizado investigaciones extensas.
Síntomas
Al igual que en las otras etapas, la lista de síntomas que pueden acompañar a la fase posdromo parece interminable. Sin embargo, también es importante señalar que no todas las migrañas son seguidos por postdromo en todas las personas.
Algunos de los síntomas incluyen:
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Ansiedad
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Depresión
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Náuseas
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Vómitos
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Sensibilidad a la luz y al sonido
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Agotamiento mental
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Fatiga
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Dificultad para concentrarse
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Mareos
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Debilidad
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Disminución de energía
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Disminución de la capacidad para trabajar
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Disminución de interacciones con familiares y amigos
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Una sensación de deterioro cognitivo
Así es como la describen las personas que han experimentado la etapa posdromo:
» Me duele la cabeza y el cerebro está cansado «.
«… se siente como una resaca mental … como estar drogado».
«… se siente como trabajar en una niebla mental».
Parece lógico que después de horas o días de dolor severo, el cuerpo y el cerebro se desgasten. Además, debemos tener en cuenta que durante la etapa de dolor de un ataque de migraña, el paciente podría haberse deshidratado o incluso saltarse comidas.
¿Por qué no hay ninguna investigación sobre el posdromo?
En primer lugar, dado que la etapa del posdromo no incluye el dolor, no se toman con la suficiente seriedad los recursos necesarios para estudiarlo. Además, ¿por qué estudiar algo que puede ser solo una complicación de las etapas y problemas habituales de una migraña?
Por último, ¿qué pasa si realmente no existe? Ha habido un número considerable de informes de estos síntomas, pero no se ha observado ninguna indicación biológica que los explique. No solo eso, sino que no todo el mundo experimenta el posdromo, aunque muchos lo hacen.
El posdromo necesita ser investigado porque puede frustrar la necesidad de que un migraineur regrese al trabajo. Socava la confianza de uno y afecta el desempeño diario. Después de todo, sigue siendo la misma constelación de síntomas que ocurren durante las etapas de un ataque de migraña. Se deben considerar todos los síntomas y etapas al desarrollar una hipótesis sobre qué es una migraña y qué la causa.
Nicola J. Griffin, M.D., et al., Realizaron un estudio prospectivo de diario electrónico diario. El estudio duró tres meses e incluyó a más de 120 pacientes con migraña. Todos los síntomas no relacionados con el dolor de cabeza antes, durante y después se registraron diariamente. Se utilizó una escala visual para capturar el nivel general de funcionamiento y la gravedad del dolor. El posdromo se definió como el período entre el final del dolor y la vuelta a la normalidad.
En el estudio, el 81% informó al menos un síntoma no relacionado con el dolor de cabeza durante el posdromo. Los síntomas incluían cansancio, dificultad para concentrarse y rigidez en el cuello. También se informó de molestias residuales en la cabeza. Se observó un retorno a la normalidad después de aproximadamente 24 horas de resolución espontánea del dolor.
No parecía haber relación entre el medicamento tomado para el dolor de cabeza y la duración del posdromo, ni la gravedad de la migraña estaba relacionada. Este estudio en particular encontró que los síntomas reportados con mayor frecuencia fueron cambios de humor (72%), debilidad muscular (54%) y reducción del apetito.
Sin embargo, definitivamente se necesita un estudio mejor controlado para aclarar la definición de una migraña para determinar el tratamiento adecuado.
Hipótesis actual de la causa del posdromo
Se cree que los síntomas del posdromo son causados por la depresión de propagación cortical que desempeña un papel en el aura. Kevin Weber, MD, neurólogo especializado en el tratamiento de pacientes con dolores de cabeza en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, afirma: «Es esencialmente una onda eléctrica en el cerebro que se produce con una migraña, y se cree que los efectos secundarios son cambios neuroquímicos asociados con eso. Todavía no estamos 100% seguros.”
Tratamientos potenciales
La mejor manera de prevenir el posdromo es abordar la migraña en su camino lo antes posible. Cuanto menos deban luchar el cerebro y el cuerpo con el dolor, menos posibilidades había de que se agotara. Si los pacientes pueden detener una migraña antes de que entre en la etapa de dolor, es poco probable que ocurra un posdromo.
Se ha descubierto que ciertos suplementos ayudan a reducir los síntomas y retrasan las migrañas.
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La coenzima Q10, que ya existe dentro de cada célula del cuerpo, ayuda a la célula a funcionar. Los suplementos orales pueden beneficiar a quienes padecen migraña al aumentar su disponibilidad.
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El 5-hidroxitriptófano es un aminoácido que el cuerpo forma a partir del triptófano. Luego se convierte en serotonina, que puede reducir la intensidad y frecuencia de los ataques de migraña al reducir la constricción y dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro que conducen a la migraña.
Hasta que no se realicen más investigaciones, no se pueden formular mejores tratamientos. La investigación debe estar impulsada por la necesidad de los pacientes de volver a la normalidad, incluso cuando no hay dolor.
Conclusión
Los ataques de migraña se han dividido en cuatro etapas: aura, pródromo , dolor / migraña y posdromo / resaca. En nuestra serie, hemos intentado informarle sobre los síntomas de cada etapa, así como sobre las investigaciones más recientes.
Esperamos que la comprensión de cada etapa nos diga qué causa las migrañas, lo que podría conducir a mejores tratamientos o métodos para eliminar las migrañas. ¿Cuál ha sido su experiencia con las migrañas? ¿Alguna vez sufre alguno de los síntomas posdrómicos mencionados anteriormente?
¡Gracias, Dr. Mark Khorsandi por escribir y compartir esta publicación de invitado con la comunidad de Migraine Buddy! El Dr. Mark Khorsandi trabaja en el Centro de Alivio de la Migraña y brinda tratamientos quirúrgicos que reducen y eliminan el dolor para quienes padecen migrañas.