Muchos hombres experimentan problemas relacionados con los huesos como resultado del cáncer de próstata o su tratamiento. Entre otras cosas, la diseminación del cáncer de próstata a los huesos (metástasis óseas) puede provocar dolor intenso y fracturas, y la terapia hormonal para el cáncer de próstata puede provocar pérdida ósea, fracturas y dolor articular. Todos los hombres corren el riesgo de sufrir fracturas a medida que envejecen y este riesgo se agrava cuando se vive con un diagnóstico de cáncer de próstata. Contamos con recursos para mantener la salud ósea durante el cáncer de próstata, incluida esta página web y nuestro folleto, Cáncer de próstata y salud ósea.
En nuestro próximo seminario web, Lo último en cáncer de próstata y salud ósea, el Dr. Benjamin Lowentritt, FACS, Director Médico del Programa de Atención del Cáncer de Próstata en Chesapeake Urology Associates, abordará cómo el cáncer de próstata puede afectar la salud ósea y qué tratamientos están disponibles tanto para tratar las metástasis óseas como para abordar la pérdida ósea como un efecto secundario del tratamiento del cáncer de próstata. También hablará sobre cómo mantenerse informado e involucrado en su tratamiento y qué preguntas hacerle a su médico. Haga clic aquí para registrarse.
También puede hacer clic aquí para escuchar nuestro seminario web anterior, Cáncer de próstata y salud ósea con la Dra. Alicia Morgans, una
oncólogo genitourinario del Centro Oncológico Vanderbilt Ingram.
Metástasis óseas
Cuando el cáncer de próstata se disemina más allá de la próstata a otro órgano, con mayor frecuencia se disemina al hueso. El cáncer de próstata que se disemina a los huesos sigue siendo cáncer de próstata cuando los médicos lo examinan con el microscopio. Todavía se trata con terapia para el cáncer de próstata. Un hombre cuyo cáncer de próstata se diseminó a los huesos no tiene cáncer de huesos. Tiene cáncer de próstata que ahora tiene la capacidad de viajar a través de su sangre, aterrizar en sus huesos y crecer.
Más del 60 por ciento de los hombres con cáncer de próstata avanzado eventualmente desarrollarán metástasis óseas. Los huesos más comúnmente afectados son la columna vertebral, las caderas y las costillas. Una vez que el cáncer de próstata se ha extendido al hueso, puede convertirse en un proceso doloroso, pero los tratamientos como los analgésicos o la radioterapia en esas áreas pueden reducir drásticamente el dolor y mejorar la calidad de vida.
Al hacer un plan de tratamiento, es importante incluir estrategias para mantener una buena salud ósea. Además de las complicaciones derivadas de la propagación del cáncer, el tratamiento del cáncer de próstata puede afectar negativamente a los huesos y aumentar el riesgo de fracturas y eventos relacionados con el esqueleto (fractura, compresión del cordón (parálisis) o necesidad de cirugía o radiación para el dolor óseo). Afortunadamente, existen varios tratamientos disponibles para fortalecer los huesos, prevenir metástasis y controlar la diseminación y el dolor. Estos incluyen bifosfonatos o denosumab, radiación y radiofármacos.
Bifosfonatos
Pueden prevenir el adelgazamiento de los huesos y ayudar a fortalecerlos. Zometa (ácido zolendrónico) es el bisfosfonato más utilizado y generalmente se administra una vez cada cuatro semanas mediante una infusión intravenosa a través de una vena.
Xgeva (denosumab)
Actúa para prevenir o retrasar problemas como fracturas y se administra mediante una inyección debajo de la piel cada cuatro semanas.
Radiación
Allí Hay varios tipos de radioterapia que pueden usarse para tratar y controlar el cáncer y el dolor que puede causar cuando crece en los huesos. Si bien estos tipos de terapias no eliminarán todas las células cancerosas ni curarán el cáncer, sí alivian el dolor de huesos y pueden retrasar el crecimiento del cáncer. La radiación externa se puede administrar al hueso afectado o al área de tratamiento y se puede usar como una serie de tratamientos. Después del final de la serie de tratamientos de radiación, el dolor continúa disminuyendo durante varias semanas.
Radiofármacos
Si varias áreas del sistema esquelético se ven afectadas por el cáncer, entonces la radiación, en forma de radiofármacos, se puede administrar mediante inyección intravenosa en el torrente sanguíneo a través de una vena. Luego, son absorbidos rápidamente por los huesos, especialmente en áreas con cáncer en los huesos, y funcionan al llevar pequeñas dosis de radiación a las células cancerosas.
Hay varios medicamentos en esta familia de tratamientos. Una forma de radiación infundida, Xofigo (Radium-223), emite una radiación de onda alfa y está aprobada por la FDA para ayudar a las personas a vivir más tiempo. Otros radiofármacos son Strontium89 y Samario-153. Estos tratamientos emiten una onda beta y están aprobados por la FDA para reducir el dolor causado por el cáncer en los huesos.
Pérdida ósea por el tratamiento del cáncer de próstata
Testosterona, el hombre hormona sexual, estimula el crecimiento del cáncer de próstata, pero también es crucial para la salud ósea. El tratamiento del cáncer de próstata con terapia hormonal, también llamada terapia de privación de andrógenos (ADT), bloquea la producción de testosterona que detiene o ralentiza el crecimiento del cáncer.Sin testosterona, los huesos pueden debilitarse y romperse más fácilmente. Cuando un hombre está en ADT, la recuperación de una fractura ósea lleva más tiempo que para otros hombres. Es especialmente importante que los hombres que toman ADT hablen con su médico sobre cómo planificar y manejar la pérdida ósea antes de que surja un problema. La fuerza ósea también puede disminuir como resultado de la radiación y la quimioterapia que se usan para tratar el cáncer de próstata.
Afortunadamente, existen formas de fortalecer y reparar sus huesos, incluidos medicamentos y cambios en el estilo de vida.
- Los bisfosfonatos pueden prevenir el adelgazamiento de los huesos y ayudar a fortalecerlos
- Los bisfosfonatos orales incluyen Fosamax (alendronato) y Actonel (risendronato)
- El bisfosfonato intravenoso es Zometa (ácido zolendrónico)
- Esfuércese por una dieta saludable y asegúrese de consumir suficiente calcio y vitamina D
- Cuando haga ejercicio, incluya ejercicios de levantamiento de peso y fortalecimiento muscular
- Evite el tabaco y el exceso alcohol