Las condiciones precancerosas del estómago son cambios en las células del estómago que las hacen más propensas a convertirse en cáncer. Estas condiciones aún no son cáncer. Pero si no se tratan, existe la posibilidad de que estos cambios anormales se conviertan en cáncer de estómago.
Displasia epitelial gástrica
La displasia epitelial gástrica se produce cuando las células del revestimiento del estómago ( llamada mucosa) cambian y se vuelven anormales. Estas células anormales pueden eventualmente convertirse en adenocarcinoma, el tipo más común de cáncer de estómago.
La displasia epitelial gástrica se puede dividir en 2 tipos:
- displasia de bajo grado: la anormal las células cambian y crecen lentamente. Tiene un riesgo bajo de convertirse en cáncer y puede volver a la normalidad (regresión).
- Displasia de alto grado: las células anormales cambian y crecen rápidamente. Tiene un alto riesgo de convertirse en cáncer.
Factores de riesgo
Los siguientes factores de riesgo aumentan su probabilidad de desarrollar displasia epitelial gástrica:
- Infección por H. pylori (Helicobacter pylori)
- Gastritis atrófica crónica: el revestimiento del estómago se adelgaza o se atrofia debido a una inflamación prolongada del estómago, llamada gastritis
- metaplasia intestinal: el revestimiento del estómago es reemplazado por tejido que normalmente se encuentra en el revestimiento de los intestinos delgado y grueso
- anemia perniciosa
Cada una de estas afecciones provoca cambios en el revestimiento del estómago que pueden conducir al desarrollo de células anormales y displasia.
Signos y síntomas
La displasia epitelial gástrica no causa ningún signo ni síntoma.
Diagnóstico
La displasia epitelial gástrica a menudo se encuentra durante pruebas de estómago, como una endoscopia gastrointestinal superior, que se realiza por otros motivos de salud. Las pruebas que se utilizan para diagnosticar la displasia epitelial gástrica pueden incluir:
- endoscopia gastrointestinal superior
- biopsia endoscópica
- cromoendoscopia (se usa una tinción o pigmento especial durante una endoscopia para ayudar a identificar el área de displasia epitelial gástrica)
- ecografía endoscópica
Tratamientos
Las opciones de tratamiento para la displasia epitelial gástrica dependerán del grado de displasia.
Displasia de bajo grado
La cirugía no suele ser necesaria para tratar la displasia de bajo grado. El médico lo controlará de cerca y realizará una endoscopia gastrointestinal superior y una biopsia una vez al año.
Displasia de alto grado
El tratamiento para la displasia de alto grado puede incluir:
- resección endoscópica de la mucosa (extirpación del área durante una endoscopia)
- resección quirúrgica limitada (extirpación del área junto con una sección de tejido sano)
Adenoma gástrico
El adenoma gástrico (pólipo gástrico adenomatoso) es un tipo de pólipo formado por células glandulares anormales (atípicas) del revestimiento del estómago. Se encuentran en áreas del estómago donde el tejido normal ha sido modificado por una inflamación crónica. Si no se trata, un adenoma gástrico podría convertirse en adenocarcinoma, el tipo más común de cáncer de estómago.
El adenoma gástrico generalmente se encuentra en el antro del estómago. Puede crecer como un área ligeramente elevada en el revestimiento del estómago (sésil) o hacia afuera de la superficie con una cabeza y un tallo (pedunculado). Un adenoma gástrico suele medir menos de 2 cm. Los adenomas gástricos tienen más probabilidades de volverse cancerosos si:
- miden más de 2 cm
- tienen displasia de alto grado
- crecen con un dedo pequeño como proyecciones (vellosas)
- están ulceradas (tienen la apariencia de una llaga abierta)
Factores de riesgo
Los siguientes factores de riesgo aumentan su posibilidad de desarrollar adenoma gástrico:
- poliposis adenomatosa familiar (FAP): una afección hereditaria que hace que se desarrollen cientos o miles de pólipos en el revestimiento del colon y el recto desde la adolescencia
- Gastritis atrófica crónica: el revestimiento del estómago se adelgaza o se atrofia debido a una inflamación prolongada del estómago, llamada gastritis
- metaplasia intestinal
Signos y síntomas
Los pequeños adenomas gástricos no producen ningún signo ni síntoma. Pueden aparecer signos y síntomas si el adenoma gástrico crece y causa un bloqueo (obstrucción) en el estómago. Pueden incluir:
- malestar leve y vago en la parte superior del abdomen
- problemas digestivos como náuseas, vómitos, sensación de saciedad después de una comida pequeña (saciedad temprana) o dificultad para tragar
- sangrado
- anemia
Diagnóstico
Si tiene síntomas o su médico cree que podría tener adenoma gástrico, se le enviado para pruebas.Las pruebas que se usan para diagnosticar el adenoma gástrico pueden incluir:
- examen físico
- ecografía
- endoscopia gastrointestinal superior
- biopsia endoscópica
Tratamientos
Las opciones de tratamiento para el adenoma gástrico incluyen:
- extirpación endoscópica del pólipo (utilizado para pólipos únicos que miden 2 cm o menos )
- resección endoscópica de la mucosa
- gastrostomía (utiliza una incisión, o un corte quirúrgico, en la pared del estómago para extirpar pólipos de más de 5 cm, muchos pólipos o un pólipo sésil)
- gastrectomía parcial (extirpa parte del estómago en personas que no pueden someterse a una gastrostomía)