La oxibutinina extendida basada en OROS La formulación de liberación rápida (ER) (Lyrinel XL; Ditropan XL) representa una nueva forma de administración oral de oxibutinina, un antagonista del receptor muscarínico utilizado en el tratamiento de la vejiga hiperactiva (VH). La liberación de oxibutinina a partir de oxibutinina ER ocurre de manera sostenida, lo que da como resultado un perfil de concentración plasmática-tiempo más suave y una concentración plasmática máxima más baja que las observadas con oxibutinina de liberación inmediata (IR). La formulación ER se ha desarrollado con el objetivo de mejorar la tolerabilidad de la terapia con oxibutinina y facilitar la administración una vez al día. Además, la oxibutinina ER ofrece una mayor flexibilidad en la dosificación (5-30 mg / día) que las otras opciones de tratamiento disponibles. En dosis de 5-30 mg una vez al día, la oxibutinina ER produjo disminuciones significativas desde el inicio en la incontinencia urinaria de urgencia semanal en pacientes con VH. Además, hubo disminuciones significativas en los episodios semanales de incontinencia total y la frecuencia de la micción. En dos estudios aleatorizados, doble ciego en pacientes con VH, la mejoría de todos los síntomas con oxibutinina ER 5-30 mg / día una vez al día fue similar a la producida por oxibutinina IR 5-20 mg / día administrada de una a cuatro veces diario. La oxibutinina ER 10 mg una vez al día fue superior a la tolterodina IR 4 mg / día administrada en dos dosis diarias y tan eficaz como la tolterodina ER 4 mg / día una vez al día para disminuir la incontinencia urinaria; las disminuciones en la frecuencia de la micción con oxibutinina ER fueron significativamente mayores que las observadas con cualquiera de las formulaciones de tolterodina. La oxibutinina ER fue bien tolerada en todos los ensayos, y los eventos adversos generalmente fueron de leves a moderados y transitorios. En comparaciones directas, el perfil de tolerabilidad general de la oxibutinina ER fue mejor que el de la oxibutinina IR. La oxibutinina ER fue similar a la tolterodina (IR y ER) con respecto a la incidencia de sequedad de boca clínicamente importante. Un gran estudio de tolerabilidad de 12 meses no demostró riesgos significativos asociados con el uso a largo plazo de oxibutinina ER. Algunos estudios no comparativos han mostrado resultados prometedores con oxibutinina ER en el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con disfunción neurogénica de la vejiga secundaria a lesión neuronal. Los estudios a largo y corto plazo han informado mejoras significativas en la calidad de vida relacionada con la salud con la terapia de oxibutinina ER. Además, los estudios farmacoeconómicos han sugerido que la oxibutinina ER es más rentable que la oxibutinina IR y al menos tan rentable como la tolterodina IR. En conclusión, la oxibutinina ER muestra una excelente eficacia en el tratamiento de los síntomas asociados a la VH en adultos y ancianos con un buen perfil de tolerabilidad durante un período de uso prolongado (12 meses). La formulación ER de oxibutinina proporciona un perfil de concentración plasmática uniforme durante el intervalo de dosificación de 24 horas, lo que facilita la administración una vez al día. Por lo tanto, dado su perfil general de eficacia / tolerabilidad y flexibilidad de dosificación, la oxibutinina ER proporciona una excelente opción de tratamiento en la farmacoterapia de primera línea de la VH.