Aquellos que padecen un trastorno esquizoide de la personalidad no están separados de la realidad, solo de las relaciones sociales. Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad suelen tener dificultades para expresar sus emociones. Cuando lo hacen, a menudo es con un tono monótono indiferente que puede dificultar que los demás comprendan las emociones que la persona con trastorno esquizoide de la personalidad está sintiendo o tratando de expresar.
El trastorno esquizoide de la personalidad es parte de lo que la psicología etiqueta los trastornos de personalidad del grupo A. Incluyen:
- Trastorno esquizotípico de la personalidad
- Trastorno de la personalidad paranoide
- Trastorno esquizoide de la personalidad
Los tres tienden a estar indicados por un comportamiento extraño o excéntrico, así como por muchos síntomas comunes y factores de riesgo genéticos y ambientales compartidos que pueden conducir a su desarrollo.
Específicos del trastorno esquizoide de la personalidad
Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad (SPD) generalmente no están interesadas en desarrollar relaciones cercanas y las evitarán activamente. Expresan poco interés en la intimidad, sexual o de otro tipo, y se esfuerzan por pasar la mayor parte del tiempo solos. Sin embargo, a menudo formarán vínculos estrechos con los animales. Una persona con trastorno de personalidad esquizoide a menudo se ve como el prototipo de un solitario, que evita las actividades grupales y se cierra al contacto humano.
Debido a la falta de interacción social (por más deseada que sea), las personas con esquizoide El trastorno de personalidad exhibe una notable falta de habilidades sociales. Esto, combinado con la falta subyacente de deseo de intimidad o amistad, significa que generalmente tienen pocos amigos, salen poco y muy rara vez se casan.
Las interacciones sociales que tienen tienden a surgir de relaciones sociales o familiares. presión para ajustarse a un comportamiento más normativo o los requisitos económicos de la necesidad de interactuar con otros en el trabajo. De hecho, a menudo se sienten atraídos por ocupaciones que les permiten trabajar por su cuenta, como la reparación de instrumentos musicales, el desarrollo de software o el transporte por camión de larga distancia. El trabajo perfecto para una persona con trastorno de personalidad esquizoide sería guardián del faro.
El trastorno de personalidad esquizoide a veces se expresa en la no expresión. Además de tener un afecto plano, las personas con trastorno esquizoide de la personalidad pueden tener especial dificultad para expresar la ira. Incluso cuando es provocado directamente, alguien con trastorno esquizoide de la personalidad puede reaccionar con mucha frialdad, desmentiendo lo que puede estar sintiendo en el fondo. Aunque una persona con trastorno esquizoide de la personalidad pueda parecer carente de emociones, todavía las experimenta.
Reconocer el trastorno
El trastorno esquizoide de la personalidad puede comenzar a aparecer en la infancia, pero generalmente no es así. Se expresa completamente hasta finales de la adolescencia o principios de los 20. Esto se debe a que los trastornos de la personalidad como el SPD tienden a requerir el establecimiento de la personalidad en patrones de comportamiento, y las personalidades de los niños y adolescentes se desarrollan, cambian y maduran constantemente.
Más hombres que mujeres tienden a experimentar esquizoide trastorno de la personalidad, y en general se cree que entre el 3,1 y el 4,9 por ciento de las personas padecen el trastorno.
Los síntomas generalmente se dividen en dos áreas clave: frialdad emocional y falta de interés en las personas o las actividades. Incluyen:
- No desear ni disfrutar de relaciones cercanas, incluso con miembros de la familia
- No encontrar placer en muchas, o en ninguna, actividades que otros disfrutan a menudo
- Tener poco o ningún interés en las relaciones sexuales
- No tener amigos cercanos o alguien en quien confiar que no sean unos pocos parientes cercanos
- Mostrar poca o ninguna reacción a las críticas o elogios
- Exhibir un afecto plano, desapego y frialdad emocional
Como con todos los trastornos de la personalidad, los síntomas del trastorno esquizoide de la personalidad a menudo disminuirán en severidad a medida que las personas envejecen. Para cuando las personas hayan alcanzado los 40 o 50 años, algunos de los síntomas más extremos habrán remitido.
Por lo general, es un profesional de la salud mental con formación específica, como un psicólogo o un psiquiatra, quien diagnostica un trastorno de la personalidad como el SPD. ya que otros médicos, incluidos los internistas y los médicos generales, a menudo carecen de la formación necesaria para realizar este tipo de diagnóstico psicológico. Por supuesto, inicialmente se puede consultar a un médico de familia cuando se sospecha un trastorno de la personalidad, pero ese médico de familia debe derivar a la persona a un profesional de salud mental para un diagnóstico más preciso.
Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad tienden a no Busque tratamiento a menos que la afección comience a tener un impacto dañino importante en su vida.Esto suele ocurrir cuando los recursos para afrontar la situación alcanzan sus límites y el estrés del trastorno u otros acontecimientos de la vida se vuelve demasiado difícil de manejar. A veces, la afección se nota si una persona busca tratamiento para otro trastorno relacionado, como la depresión.
¿Qué causa el trastorno esquizoide de la personalidad?
La respuesta corta es que nadie lo sabe, pero abundan las teorías. La hipótesis más comúnmente referenciada de la causa del trastorno esquizoide de la personalidad es el modelo biopsicosocial de causalidad. Básicamente, esto sugiere que las causas son bastante amplias y afectan a muchas áreas de la vida de una persona. Incluyen factores biológicos y genéticos, incluidos antecedentes familiares de afecciones similares. Los factores sociales, incluida la interacción en la infancia con la familia, los amigos y otros niños, también están indicados, así como los factores psicológicos, como el temperamento, la personalidad y la capacidad de una persona para lidiar con el estrés.
Esto sugiere que no Un solo factor (biológico, social o psicológico) es el único responsable de la afección, pero es una red compleja y altamente interrelacionada de los tres factores que deben considerarse. Parece que la genética juega algún papel en el trastorno de personalidad esquizoide y en todos los trastornos de personalidad reconocidos, ya que las investigaciones sugieren un mayor riesgo entre las personas cuyos padres o parientes cercanos también tienen trastorno de personalidad esquizoide.
Una hipótesis a la que hace referencia Jeffrey Seinfeld en su libro, The Empty Core: An Object Relations Approach to Psychotherapy of the Schizoid Personality sugiere que el trastorno y otros, incluida la adicción, pueden tener un origen significativo en la primera infancia a través de la falta de amor y empatía, cuya necesidad se considera como análoga a la necesidad fisiológica de oxígeno de un recién nacido. Esto causa el «núcleo vacío» del título del libro, y la persona con un trastorno de la personalidad puede intentar llenar ese vacío con drogas, alcohol o comida, o puede reprimir y disociar el «yo necesitado» negándose a sí misma la interacción social ( en el caso del trastorno esquizoide de la personalidad) o la comida (en el caso de la bulimia).
Adicción y trastorno esquizoide de la personalidad
La literatura médica y psiquiátrica no menciona la adicción o el abuso de sustancias como que surgen específicamente del trastorno esquizoide de la personalidad. No se considera una complicación específica del trastorno. Las personas con trastorno esquizoide de la personalidad parecen tener un mayor riesgo de desarrollar trastorno esquizotípico de la personalidad o esquizofrenia, así como ansiedad o depresión, pero la adicción no se incluye específicamente como una complicación.
Sin embargo, la ansiedad y la depresión pueden todas demasiado a menudo conduce a un trastorno por uso de sustancias. En su libro, Seinfeld afirma además que «la adicción a las drogas es la intersección perfecta para la experiencia esquizoide y simbiótica». La adicción funciona como un sustituto de las relaciones humanas. Así como algunos con el trastorno esquizoide de la personalidad crean vínculos emocionales con animales u objetos, algunos pueden crear una relación con una adicción o usar la adicción para eliminar la necesidad de interacción humana.
Un estudio realizado en el Reino Unido de una muestra de centros de tratamiento indicó que el 37 por ciento de las personas que buscan servicios para la adicción a las drogas y el 53 por ciento que buscan servicios para la adicción al alcohol también tenían trastornos de la personalidad. El trastorno esquizoide de la personalidad no se aisló específicamente, por lo que no está claro si esos números serían mayores o menores si solo se estuviese estudiando el trastorno esquizoide de la personalidad. El Departamento de Salud de Australia afirma que «el consumo nocivo de alcohol y otras drogas a menudo coexiste con los trastornos de la personalidad».
¿Cómo se trata el trastorno?
El trastorno esquizoide de la personalidad se aborda a nivel de tratamiento desde varias vías diferentes. Existen algunas dificultades en el tratamiento por varias razones.
Debido a la naturaleza del trastorno, es mucho menos probable que las personas con trastorno esquizoide de la personalidad busquen tratamiento en primer lugar porque significa conocer e interactuar con otras personas . Dado que el tratamiento principal, como ocurre con todos los trastornos de la personalidad, es la terapia, eso significa no solo interactuar con otra persona, sino también interactuar en un nivel emocional profundo, honesto, algo que las personas con trastorno esquizoide de la personalidad evitan en la mayor medida posible. .
Crear confianza y simpatía en una relación terapéutica a menudo lleva bastante tiempo. Dado que aquellos con trastorno esquizoide de la personalidad buscarán mantenerse alejados de las personas en sus vidas, incluso de sus familias, esa relación es extremadamente difícil de fomentar. Los médicos centrarán sus esfuerzos aún más en establecer un sentido de seguridad para su cliente.
La terapia de grupo, que puede ser beneficiosa en la mayoría de los casos para ayudar a una persona a comprender que no está sola en sus luchas, es una opción menos. para aquellos con trastorno esquizoide de la personalidad.Los pacientes tienen dificultades para tolerar el impacto de esta intensa interacción social. Sin embargo, los terapeutas Birgitte Thylstrup y Morten Hesse sugieren en el American Journal of Psychotherapy que la terapia de grupo puede conducir a «menos miedo a la intimidad al establecer contacto social en un entorno terapéutico de apoyo».
No hay medicamentos aprobados para tratar el trastorno esquizoide de la personalidad, pero los médicos a veces recetan antidepresivos o ansiolíticos si esos síntomas también están presentes.
A menudo, una persona con trastorno esquizoide de la personalidad enfrentará una crisis de algún tipo o un problema que requiera una acción inmediata y buscará un terapeuta para asistencia para resolver ese problema específico. Pero tan pronto como el problema se resuelva a satisfacción del paciente, o el paciente determine que no se está progresando, generalmente suspenderán el tratamiento.
Si el trastorno esquizoide de la personalidad coexiste con un trastorno por uso de sustancias, esto se denomina diagnóstico dual o trastornos concurrentes. Una Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud indicó que casi 8 millones de estadounidenses tenían un trastorno de salud mental y un trastorno por uso de sustancias al mismo tiempo.
Cuando un trastorno por uso de sustancias coexiste con una enfermedad esquizoide trastorno esquizoide de la personalidad, o cuando surge de la ansiedad o depresión que puede acompañar al trastorno esquizoide de la personalidad, el tratamiento integral es vital debido a los impactos negativos a largo plazo del abuso de sustancias.
Una persona con trastorno esquizoide de la personalidad puede no sienten que tienen un problema que requiera intervención médica o psicológica, pero si desarrollan una adicción y comienzan a ver sus efectos negativos en sus vidas, pueden ser persuadidos para que ingresen al tratamiento para la adicción. Mientras estén en tratamiento, tendrán la oportunidad de abordar la ansiedad y la depresión subyacentes que, en sí mismas, pueden ser causadas por el trastorno esquizoide de la personalidad. Esto le permitiría a la persona enfrentar la condición que antes no había sentido que necesitara una intervención o tratamiento.