Por Kelly Bonyata, IBCLC
Pautas
- Las investigaciones actuales indican que el uso ocasional de el alcohol (1-2 bebidas) no parece ser perjudicial para el bebé lactante. Muchos expertos recomiendan no beber más de 1 a 2 bebidas por semana.
- Según Hale (2019), «las madres que ingieren alcohol en cantidades moderadas generalmente pueden volver a amamantar tan pronto como se sientan neurológicamente normales».
- La sección de lactancia materna de la Academia Estadounidense de Pediatría señala: «la ingestión de bebidas alcohólicas debe minimizarse y limitarse a una ingesta ocasional, pero no más de 0,5 g de alcohol por kg de peso corporal, que para una madre de 60 kg es aproximadamente 2 oz de licor, 8 oz de vino o 2 cervezas. La lactancia debe tener lugar 2 horas o más después de la ingesta de alcohol para minimizar su concentración en la leche ingerida ”.
- No es necesario extraer & tirar la leche después de beber alcohol, que no sea para la comodidad de la mamá – bombear & tirar la leche no acelera la eliminación del alcohol de la leche.
- Si Si está lejos de su bebé, trate de extraerse leche con la frecuencia con la que amamanta habitualmente (esto es para mantener el suministro de leche, no por el alcohol). Como mínimo, bombee o extraiga la leche con la mano cuando se sienta incómodamente lleno; esto le ayudará a evitar los conductos obstruidos y la mastitis.
- El alcohol NO aumenta la producción de leche y se ha demostrado que inhibe la bajada y disminuir la producción de leche (ver más abajo).
- Nunca comparta la cama u otra superficie para dormir con su bebé si ha estado bebiendo. Beber afecta sus reflejos naturales, y beber y compartir la cama tiene una mayor asociación con el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
- ¿Qué sucede si bebe demasiado? Si ha bebido suficiente alcohol como para sentirse desorientada o provocar vómitos, no amamante hasta que esté sobria. Asegúrese de que alguien que no esté intoxicado esté presente para cuidar de sus hijos. Si es posible, extraiga su leche para que se sienta cómodo y para ayudar a mantener su suministro (la leche extraída mientras está intoxicado no se debe alimentar al bebé). El consumo excesivo de alcohol no se ha estudiado adecuadamente y no se recomienda durante la lactancia.
En general, si está lo suficientemente sobria para conducir, está lo suficientemente sobria para amamantar. Menos del 2% del alcohol consumido por la madre llega a su sangre y leche. El alcohol alcanza su punto máximo en la sangre y la leche de la madre aproximadamente 1 / 2-1 hora después de beber (pero existe una variación considerable de persona a persona, dependiendo de la cantidad de comida que se ingirió en el mismo período de tiempo, el peso corporal de la madre y el porcentaje de grasa corporal, etc. .). El alcohol no se acumula en la leche materna, sino que sale de la leche a medida que sale de la sangre; así que cuando sus niveles de alcohol en sangre bajan, también lo hacen sus niveles de alcohol en la leche. Un estudio de 2007 sugiere que las mujeres lactantes pueden metabolizar el alcohol más rápidamente en comparación con las mujeres no lactantes (Pepino et al 2007).
Crédito de la imagen: kizzzbeth en flickr CC BY 2.0
Siempre tenga en cuenta la edad del bebé cuando considere el efecto del alcohol. Un recién nacido tiene un hígado muy inmaduro, por lo que cantidades mínimas de alcohol serían más una carga. Hasta alrededor de los 3 meses de edad, los bebés desintoxican el alcohol a la mitad que un adulto. Un bebé mayor o un niño pequeño puede metabolizar el alcohol más rápidamente.
Efectos del alcohol en la lactancia materna y el bebé amamantado
- El alcohol no aumenta la producción de leche. De hecho, los bebés amamantan con más frecuencia, pero toman menos leche en las 3-4 horas posteriores a que la mamá haya tomado un trago, y un estudio mostró una disminución del 23% en el volumen de leche con un trago (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
- Más de 2 bebidas pueden inhibir la bajada (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
- Un estudio mostró cambios en el patrón de sueño-vigilia del bebé después de una exposición breve a pequeñas cantidades de alcohol en la leche materna, los bebés cuyas madres bebían poco dormían menos (Mennella & Gerrish 1998).
- Se ha demostrado en la investigación que el consumo diario de alcohol aumenta el riesgo de aumento de peso lento en el bebé.
- El consumo diario de alcohol (1 o más bebidas al día) se ha asociado con una disminución en el desarrollo motor (Little et al 1989).
Información adicional
Beber alcohol & Lactancia materna, de La Leche League International
Alcohol y bre astfeeding, de The Breastfeeding Network, por Wendy Jones PhD, MRPharmS
Alcohol and Breastfeeding, de los Centros para el Control de Enfermedades
La cerveza como galactagogo: una breve historia por Hilary Jacobson
La malta como galactagogo: una breve historia de Hilary Jacobson
El alcohol y la maternidad de Carol Huotari, de Leaven, vol. 33 No. 2, abril-mayo de 1997, págs.30-1
Drogas sociales y lactancia materna: Manejo de un problema que no es blanco y negro por Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Habla sobre la nicotina, el alcohol, la cafeína, la marihuana, la heroína y la metadona.
Hale, Thomas. Medicamentos y leche materna, edición de 2019. Springer Publishing, 2019: 275-277.
Sección de la AAP sobre lactancia materna. Declaración de política: Lactancia materna y el uso de leche materna. PEDIATRÍA Vol. 129 No. 3 de marzo de 2012, págs. E827 -e841.
Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. El estado de lactancia modifica la farmacocinética del alcohol en las mujeres. Alcohol Clin Exp Res. Junio de 2007; 31 (6): 909-18. Publicación electrónica del 13 de abril de 2007.
Consejo de Salud de los Países Bajos. Riesgos del consumo de alcohol relacionados con la concepción, el embarazo y la lactancia. La Haya: Consejo de Salud de los Países Bajos, 2005; publicación no. 2004/22. (El documento está en holandés, pero el resumen ejecutivo también está en inglés).
Koren G. Beber alcohol durante la lactancia: ¿dañará a mi bebé? Médico de familia canadiense 2002; 48: 39-41.
Comité de Drogas de la AAP. Declaración de política: La transferencia de medicamentos y otras sustancias químicas a la leche materna. PEDIATRÍA Vol. 108 No. 3 de septiembre de 2001, págs. 776-789.
Mennella JA. Efecto del alcohol sobre la lactancia. Investigación sobre el alcohol & Health 2001; 25 (3): 230-234.
Mennella JA. La transferencia de alcohol a la leche materna: implicaciones sensoriales y efectos sobre la interacción madre-hijo. En: Hannigan JH, Spear N, Spear L y Goodlett CR, eds. Alcohol y alcoholismo: cerebro y desarrollo. Nueva Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. págs. 177-198.
Mennella JA, Gerrish CJ. Efectos de la exposición al alcohol en la leche materna sobre el sueño del bebé. Pediatría. Mayo de 1998; 101 (5): E2.
Mennella JA. Respuestas de succión del bebé humano al sabor del alcohol en la leche materna. Alcoholismo: Investigación clínica y experimental 1997; 21: 581-585.
Coiro V, et al. Inhibición por etanol de la respuesta de la oxitocina a la estimulación mamaria en mujeres normales y el papel de los opioides endógenos. Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126 (3): 213-6.
Mennella JA, Gerrish CJ. Efectos de la exposición al alcohol en la leche materna sobre el sueño de los bebés. Pediatrics 1998 (mayo); 101 (5): e2.
Mennella JA, Beauchamp GK. Cerveza, lactancia y folclore. Psicobiología del desarrollo 1993; 26: 459-466.
Mennella JA, Beauchamp GK. La transferencia de alcohol a la leche materna: efectos sobre el sabor y el comportamiento del bebé. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.
Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Beber y fumar a los 3 meses después del parto según los antecedentes de lactancia. Paediatr Perinat Epidemiol. 1990 Jul; 4 (3): 290-302.
Cobo E. Efecto de diferentes dosis de etanol sobre el reflejo de expulsión de leche en mujeres lactantes. Soy J Obstet Gynecol. 15 de marzo de 1973; 115 (6): 817-21.