Hace cuatro años, descubrí que tomar píldoras anticonceptivas casi podría acabar con mi vida. Poco después de regresar de mi luna de miel en diciembre de 2007, sentí un fuerte dolor abdominal. Mi ex médico de cabecera cambió la marca de mis píldoras anticonceptivas, me recetó ibuprofeno para el dolor y finalmente me envió a una ecografía pélvica que mostró fibromas grandes, por lo que necesité una cirugía abdominal mayor. La operación para extirpar los fibromas fue más compleja de lo previsto, por lo que duró varias horas. Cinco días después de mi cirugía, me dieron de alta para comenzar mi recuperación posoperatoria de seis semanas. Progresé según lo esperado durante las dos primeras semanas e incluso pude caminar unas pocas cuadras dos veces al día.
Me desperté repentinamente con un dolor intenso 14 días después de la cirugía, sintiendo como si tuviera fragmentos de vidrio en mis pulmones cada vez que respiro hondo. Tontamente, asumí que pasaría, pero al anochecer mi dolor pulmonar era insoportable y estaba jadeando por aire. Mi esposo me llevó a la sala de emergencias (ER) donde me trataron por primera vez por indigestión. Afortunadamente, el médico de urgencias finalmente me envió a una tomografía computarizada 5 horas después y nos enteramos de que mis pulmones estaban cargados de émbolos pulmonares (coágulos de sangre). Estaba muerto de miedo.
En ese momento, no sabía mucho sobre la embolia pulmonar (EP) y la trombosis venosa profunda (TVP), pero sabía lo suficiente para darme cuenta de que mi condición podía ser fatal. Me administraron inyecciones de anticoagulantes de inmediato, me ingresaron en la UCI cardíaca y me sometieron a un ecocardiograma para ver si algún coágulo de sangre había llegado a mi corazón o lo había dañado. Otras exploraciones mostraron una TVP masiva en tres venas principales de mi pierna derecha. El hematólogo del hospital me examinó en busca de trastornos genéticos de la coagulación de la sangre que fueron negativos, a pesar de un historial de coágulos sanguíneos en mi familia, sobre todo el historial de trombosis venosa profunda de mi padre.
Estaba tomando la dosis correcta de Coumadin® ( mi INR estaba entre 2.0 y 3.0) al final de la semana y se publicó con instrucciones de continuar con las inyecciones de anticoagulantes dos veces al día durante 5 días, después de lo cual podría cambiar solo a píldoras anticoagulantes.
Pulmonar Más tarde, las pruebas de funcionamiento mostraron que tenía una capacidad pulmonar disminuida (incapacidad para respirar a un nivel normal) y tejido cicatricial que me causó molestias durante algún tiempo. Mi TVP causó daño permanente en las venas de mis piernas. Sus válvulas ya no se abren y cierran correctamente, lo que me causa mucho dolor, hinchazón y sensibilidad en las piernas. Tengo que usar medias de compresión por el resto de mi vida para ayudar a aliviar estos síntomas. Esta complicación de la TVP se llama síndrome postrombótico (PTS). Tiene síntomas casi idénticos a los de un nuevo coágulo, por lo que es difícil para mí evaluar si el dolor en la pierna que siento es causado por el PTS o si hay un nuevo coágulo de sangre. Por lo tanto, he estado entrando y saliendo de la sala de emergencias varias veces durante los últimos años.
A pesar de todo esto, ¡me considero uno de los afortunados! Doy gracias a Dios todos los días por sanarme y por brindarme un par increíble de nuevos médicos. A lo largo de mi viaje estos últimos tres años me he encontrado con numerosas mujeres en situaciones similares, y me entristece cuando escucho sobre aquellas que no sobrevivieron.
Algunos médicos, incluido mi ex médico de cabecera, pasan por alto cualquier discusión de los riesgos graves asociados con las píldoras anticonceptivas con sus pacientes. Es posible que no pregunten constantemente sobre los antecedentes familiares individuales de coágulos sanguíneos o trastornos de la coagulación, y se resistan a cambiar su enfoque habitual. A pesar de la TVP de mi padre y otros antecedentes familiares relacionados con el corazón, mi médico de cabecera no planteó ninguna preocupación sobre la posibilidad de que me recete la píldora, a pesar de que yo tenía más de 30 años.
Más mujeres necesitan hacerlo Tenga en cuenta que tomar píldoras anticonceptivas puede representar un riesgo de coágulos sanguíneos que también pueden ser provocados por una cirugía o trastornos de la coagulación sanguínea. Las mujeres con un trastorno de la coagulación de la sangre corren el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre que aumenta cuando toman píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos. Las pruebas genéticas posteriores y más específicas realizadas por mi nuevo hematólogo confirmaron desde entonces que mi padre y yo hemos heredado trastornos de la coagulación. Tengo un factor VIII elevado (tres veces lo normal) y tengo el gen PAI-1 heterocigoto (inhibidor del activador del plasminógeno). Mi padre ha elevado el factor VIII con resultados de laboratorio similares a los míos.
Creo que al compartir mi historia, otros pueden aprender de mi situación y no terminar como yo. Mi esposo y yo hemos aprendido mucho a lo largo de esta terrible experiencia. Ahora sabemos que como pacientes tenemos que educarnos investigando nuestras propias condiciones. Tengo la esperanza de que todos los que lean mi historia la compartan con familiares y amigos en un esfuerzo por crear conciencia sobre los signos y síntomas de la TVP y la EP; los riesgos de tomar píldoras anticonceptivas y la importancia de conocer sus antecedentes familiares de coágulos sanguíneos o trastornos de la coagulación y cómo podría afectar su salud.
En enero de 2011, mi útero mostraba más fibromas.Pasé 2 años y medio tratando de determinar mi riesgo de embarazo relacionado con mi trastorno de coagulación sanguínea y EP, y otros 4 meses y medio tratando de quedar embarazada. Trabajé con mi hematólogo y dos expertos en medicina materno-fetal y tomé inyecciones de heparina de bajo peso molecular dos veces al día.
Después de esto, me enviaron a un endocrinólogo reproductivo, quien encontró un bloqueo en uno de mis trompas de Falopio que tendrían que ser limpiadas, así como tejido cicatricial en mi útero de mi cirugía anterior. Cualquier cirugía es arriesgada, porque tengo una fuerte tendencia a coagular, pero era necesario que mi esposo y yo consideráramos la FIV (fertilización in vitro o en probeta), que era mi única forma de quedar embarazada. Mi dolor abdominal aumentó dramáticamente mientras sopesaba mis riesgos. En agosto, descubrí que los fibromas estaban aumentando en número, por lo que eso significó el final oficial del camino para los bebés para mí y mi esposo, porque necesitaba que me extirparan el útero, aunque la cirugía representa un gran riesgo. Mi hematólogo colocó un filtro de VCI (vena cava inferior) para evitar que los coágulos lleguen a mis pulmones antes de una histerectomía abdominal planificada. Mi período de recuperación estimado es de 8 semanas que incluye inyecciones diarias de heparina de bajo peso molecular que se iniciaron 12 horas después de la cirugía.
Ahora me siento aliviado de decir que han pasado 6 semanas y que mi cirugía fue un éxito. Estuve internado en el Hospital Georgetown durante 6 días después de la operación. Aparte del dolor PTS, me ha ido muy bien esta vez. Me quitarán el filtro IVC pronto y luego suspenderé las inyecciones de heparina de bajo peso molecular 4 semanas después de que se retire el filtro.
Mensajes para llevar a casa
- Informe a sus médicos y otros profesionales de la salud profesionales acerca de cualquier historial familiar de coágulos sanguíneos, en particular los de su familia biológica.
- Pregunte sobre los riesgos asociados con las píldoras anticonceptivas, si las está tomando o si está considerando usarlas.
- Busque tratamiento de emergencia para la dificultad para respirar o el dolor en el pecho.
- Use medias de compresión todos los días después de una TVP para prevenir complicaciones como el SPT.
- La cirugía, especialmente la abdominal y pélvica, presenta riesgo de formación de coágulos.
- Asegúrese de que sus familiares y amigos conozcan los signos y síntomas (S / S) de la TVP y la EP y busque atención médica de inmediato si notan los siguientes S / S:
Trombosis venosa profunda: signos y síntomas
La trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una de las venas profundas de su cuerpo, generalmente en sus piernas.
- Hinchazón, generalmente en una pierna
- Dolor o sensibilidad en las piernas
- Decoloración de la piel rojiza o azulada
- Pierna caliente al tacto
Estos síntomas de un coágulo de sangre pueden sentirse similares a un tirón muscular o un «caballo Charlie», pero pueden diferir en que la pierna puede estar hinchada, ligeramente descolorida y caliente. Comuníquese con su médico si tiene estos síntomas, porque es posible que necesite tratamiento de inmediato.
Embolia pulmonar: signos y síntomas
Los coágulos pueden desprenderse de una TVP y viajar al pulmón. causando una embolia pulmonar (EP), que puede ser fatal
- Falta de aire repentina
- Dolor en el pecho agudo, punzante; puede empeorar con la respiración profunda
- Frecuencia cardíaca rápida
- Tos inexplicable, a veces con mucosidad sanguinolenta
Llame a una ambulancia o al 911 inmediatamente para recibir tratamiento en Urgencias
350.000 a 600.000 personas en los Estados Unidos desarrollan coágulos de sangre cada año. Aproximadamente 100,000 personas en los EE. UU. Mueren cada año a causa de coágulos de sangre, lo que significa que aproximadamente 1 de cada 3 pueden morir.