Revisado médicamente por Anis Rehman, MD
Última actualización: 1/12 / 2021
Enfrentar el síndrome del intestino irritable persistente (SII) —cólicos, dolor abdominal, malestar, hinchazón, diarrea o estreñimiento— puede hacer que se sienta avergonzado y frustrado. Sin embargo, comprender qué es el IBS y cómo tratar y controlar los síntomas del IBS puede ayudarlo a sentirse más en control de su situación y sentirse mejor. Echemos un vistazo más de cerca a qué es el síndrome del intestino irritable y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es el síndrome del intestino irritable (SII)?
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal de los grandes intestino que afecta hasta el 20% de los estadounidenses, o más de 15 millones según la FDA. El IBS impacta el intestino grueso, también conocido como colon, y puede causar una amplia gama de síntomas de IBS que incluyen diarrea crónica, hinchazón, dolor abdominal, gases, calambres o estreñimiento.
La causa subyacente del IBS sigue siendo un misterio para los médicos. Se diagnostica en función de los síntomas del paciente. No existe cura para el síndrome del intestino irritable y la afección es crónica, lo que significa que puede persistir durante meses o incluso años y requerir un tratamiento y control a largo plazo.
Aunque los médicos aún no han determinado la causa subyacente de irritable síndrome intestinal, una nueva investigación se está acercando a comprender cuáles podrían ser algunos de los desencadenantes de la enfermedad digestiva. Aproximadamente dos tercios de los que padecen IBS son mujeres menores de 45 años. Hay signos que pueden relacionar al menos algunos casos de IBS con depresión, estrés o ansiedad. El SII también está asociado con la dieta y puede ser desencadenado por los carbohidratos, el café, los alimentos con alto o bajo contenido de fibra, etc.
¿Cómo se diagnostica el SII?
Si padece GI Si sospecha que los síntomas del tracto digestivo pueden ser causados por el síndrome del intestino irritable, querrá programar una cita con su médico principal para un examen inicial. Su proveedor de atención médica lo derivará a un gastroenterólogo. Dado que las causas subyacentes del síndrome del intestino irritable siguen sin conocerse, no existen pruebas definitivas que su médico pueda usar para diagnosticarlo de manera concluyente.
Su médico primero comenzará por tomar su historial médico, antecedentes familiares y realizar una examen físico y pruebas adicionales destinadas a descartar otras afecciones como la enfermedad celíaca y las enfermedades inflamatorias del intestino (EII), por ejemplo, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. También buscarán signos o síntomas que podrían indicar una afección distinta al SII, como pérdida de peso, anemia, fiebre, vómitos, etc.
Es probable que su médico también le haga una serie de preguntas para ayuda con el diagnóstico. Estos podrían incluir:
- ¿Está experimentando dolor, malestar o un cambio en la frecuencia o consistencia de sus deposiciones? ¿Qué nota sobre sus hábitos intestinales que son diferentes?
- ¿Ha notado moco en las heces?
- ¿Tiene dolor asociado con evacuaciones intestinales incompletas o dolor y malestar que se alivia con defecación?
- ¿Con qué frecuencia experimenta síntomas y por cuánto tiempo?
- ¿Ha notado que los síntomas empeoran cuando ha ingerido ciertos alimentos?
- ¿Ha estado ¿Experimenta estrés o depresión?
Si su médico sospecha que padece IBS, le harán preguntas que le ayudarán a diagnosticar su tipo específico de IBS: diarrea predominante (IBS-D), estreñimiento -predominante (IBS-C), o una mezcla de ambos. Esto ayudará a garantizar que reciba el tratamiento más efectivo para su tipo de afección.
Antes de hacer un diagnóstico definitivo de síndrome del intestino irritable, su médico también puede recomendar pruebas adicionales para descartar aún más la posibilidad de infecciones subyacentes, malabsorción, intolerancia a la lactosa, una prueba de aliento para detectar un crecimiento excesivo de bacterias, etc. Estos incluyen una colonoscopia, tomografía computarizada o radiografías, una sigmoidoscopia flexible del tracto digestivo (intestino delgado, intestino grueso y estómago), endoscopia o examen de heces.
Opciones de tratamiento del SII
No se conocen curas para el SII, aunque hay muchas pruebas clínicas y ensayos en curso. El tratamiento del síndrome del intestino irritable se puede lograr abordando los síntomas durante los brotes mediante medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, cambios en el estilo de vida y remedios naturales, como cambios en la dieta. Muchos pacientes con SII también encuentran alivio de los síntomas a través de terapias psicológicas como la terapia cognitivo-conductual o la hipnoterapia.
La mayoría de los medicamentos que se utilizan en el tratamiento del SII funcionan para aliviar los síntomas. Estos incluyen antidiarreicos y laxantes recetados y de venta libre para regular las deposiciones y medicamentos antiespasmódicos que reducen los gases en los intestinos que causan hinchazón, dolor o malestar.
Medicamentos para el SII
Los medicamentos para el SII se clasifican en dos categorías: de venta libre y recetados.Los medicamentos de venta libre incluyen antidiarreicos como Kaopectate o Pepto Bismol, medicamentos para aliviar los gases como Mylicone o Gas-X y laxantes como Dulcolax o Miralax.
Para casos de IBS que no responden a medicamentos de venta libre, su gastroenterólogo o proveedor de atención médica puede recetarle un antidiarreico, antiespasmódico, antidepresivo, anticolinérgico, analgésico para la hinchazón y el dolor, o laxante, según los síntomas y su historial médico.
Más antidiarreicos de venta libre
Los medicamentos antidiarreicos como Kaopectate o Pepto Bismol pueden ayudar a controlar la diarrea al equilibrar la forma en que los intestinos mueven los líquidos y ralentizar el proceso digestivo. Al cubrir el estómago, también pueden ayudar a detener el crecimiento de bacterias y virus en el intestino que causan diarrea. Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento, zumbidos en los oídos y ennegrecimiento de la lengua o las heces.
Antidiarreicos recetados
Los antidiarreicos recetados están diseñados para reducir las contracciones musculares y las secreciones de líquidos dentro de los intestinos. , ayudan a relajar el colon y el movimiento lento de las heces a través de los intestinos y aumentan el tono de los músculos rectales. Estos incluyen Lotronex (alosetron), Viberzi y loperamida. Los efectos secundarios pueden incluir dolor abdominal, náuseas o estreñimiento.
Alivio de gases de venta libre
Los productos de alivio de gases de venta libre como Imodium funcionan ralentizando los procesos digestivos y permitiendo que su cuerpo más tiempo para absorber líquidos y formar completamente las heces. También pueden tener un efecto positivo en la reducción de la diarrea y el control del dolor por hinchazón o gases. Algunos posibles efectos secundarios de los medicamentos para aliviar los gases incluyen náuseas, mareos y estreñimiento.
Antibióticos recetados
Algunos casos de SII pueden ser causados por un crecimiento excesivo de bacterias dentro del intestino que puede causar Diarrea. Un antibiótico recetado como Xifaxan (rifaximina) puede ayudar a regular el crecimiento bacteriano y reequilibrar el tracto dietético. Los efectos secundarios de los antibióticos recetados pueden incluir náuseas, distensión abdominal, estreñimiento o vómitos.
Antidepresivos recetados
Una estrategia eficaz para combatir los síntomas del SII, como el dolor y la diarrea, podría ser el manejo de depresión y / o estrés. Las dos opciones que se recetan con más frecuencia incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): los ISRS son antidepresivos como Prozac (fluoxetina) o Paxil (paroxetina) que regulan la depresión y ayudan con el estreñimiento o los síntomas del dolor. . Todos los ISRS vienen con una advertencia para vigilar los pensamientos suicidas.
- Antidepresivos tricíclicos: se ha demostrado que estos antidepresivos inhiben la hiperactividad de las neuronas que afectan los intestinos y también ayudan a controlar los síntomas de depresión, dolor o diarrea. Si hay dolor y diarrea sin depresión, su médico puede recetarle un antidepresivo tricíclico como imipramina o norpramina (desipramina) en una dosis más baja. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareos, sequedad de boca o visión borrosa.
Laxantes de venta libre
Los laxantes de venta libre como Miralax y Dulcolax funcionan de manera diferente en la cuerpo. Pueden ablandar las heces agregando líquidos o ayudando a sus heces a absorber más líquidos, lubricando los intestinos para ayudar a facilitar las evacuaciones intestinales o estimulando el intestino para que tenga contracciones para ayudar a evacuar las heces.
Los laxantes de venta libre son breves Solución a largo plazo para el estreñimiento causado por el SII y debe tomarse en dosis bajas y en consulta con su médico o farmacéutico. Los efectos secundarios pueden incluir calambres, diarrea, náuseas o hinchazón y gases.
Laxantes recetados
Los laxantes recetados como Linzess (linaclotide) y Amitiza (lubiprostone) actúan aumentando las secreciones de líquido en el interior del intestino delgado y ayudan a estimular las deposiciones.
Medicamentos anticolinérgicos recetados
Los medicamentos anticolinérgicos incluyen Bentyl (diciclomina) que puede ayudar a aliviar los síntomas asociados con el dolor de espasmos intestinales hiperactivos causados por la diarrea.
Analgésicos recetados
En ocasiones, su médico puede recomendar un analgésico recetado que se dirija específicamente al dolor o la hinchazón causados por el SII. Estos incluyen Lyrica (pregabalina) o Neurontin (gabapentina). Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, estreñimiento o mareos.
¿Cuál es el mejor medicamento para el SII?
El mejor medicamento para el SII para usted depende de la gravedad de su caso, su historial médico, tipo de IBS (IBS-D, IBS-C o ambos) e interacciones con otros medicamentos recetados. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener recomendaciones de medicamentos.
| Mejores medicamentos para el IBS | ||||
|---|---|---|---|---|
| Nombre del fármaco | Clase de fármaco | Administración del fármaco | Dosis estándar | Efectos secundarios más comunes |
| Xifaxan (rifaximina) | Antibiótico | Oral | Comprimido de 550 mg 3 veces al día durante 14 días | Náuseas, vómitos, estreñimiento, distensión abdominal, hinchazón de las extremidades |
| Lotronex (alosetrón) | Antidiarreico | Oral | Comprimido de 0,5 mg a la misma hora todos los días | Dolor de cabeza, malestar estomacal, hemorroides, distensión abdominal, gases |
| Linzess (linaclotide) | Laxante | Oral | Tableta de 145 mcg tomada una vez al día en una estómago | Diarrea, dolor abdominal, gases, hinchazón, ardor de estómago |
| Bentyl (diciclomina) | Anticolinérgico | Oral | Comprimido de 20 mg tomado 4 veces al día con o sin alimentos | Estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, sofocos, alucinaciones |
| Prozac (fluoxetina) | ISRS | Oral | Tableta de más de 10 mg tomada diariamente según las indicaciones de un médico | Problemas para dormir, dolor de cabeza, mareos, malestar estomacal, dolor |
| Paxil (paroxetina) | ISRS | Oral | Comprimido de 20 mg tomado diariamente según las indicaciones de un médico | Cambio de visión, debilidad, mareos, insomnio, estreñimiento |
| Norpramin (desipramina) | Antidepresivo tricíclico | Oral | 10 + mg comprimido tomado a la misma hora todos los días | Dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos |
| Lyrica (pregabalina) | Anti -Inflamatorio | Oral | Comprimido de 50 mg tomado a la misma hora todos los días | Visión borrosa, ataxia, estreñimiento, vómitos |
Su médico determina la dosis en función de su condición médica n, respuesta al tratamiento, otros medicamentos, edad y peso. Existen otros posibles efectos secundarios. Esta no es una lista completa.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los medicamentos para el SII?
Los medicamentos antidiarreicos y los antiespasmódicos pueden causar dolor de estómago o hinchazón, náuseas, diarrea, estreñimiento o gases. Estos medicamentos pueden, pero en muy raras ocasiones, provocar latidos cardíacos rápidos, estreñimiento severo, desmayos o mareos intensos. Algunos efectos secundarios pueden estar presentes al comienzo del tratamiento, pero luego desaparecen a medida que continúa el uso. Al igual que con todos los efectos secundarios, debe comunicarse con su gastroenterólogo, médico o farmacéutico si continúan o empeoran.
Los antidepresivos pueden causar mareos, sequedad de boca, náuseas, vómitos, dificultad para dormir, efectos secundarios sexuales, calambres, o dolor. En muy raras ocasiones pueden causar cambios severos en el estado de ánimo, ritmo cardíaco irregular, ansiedad y cambios rápidos en la presión arterial, entre otros efectos. Si ocurre cualquiera de estos, comuníquese con su profesional médico de inmediato. Esta lista no es exhaustiva, así que hable con un profesional de la salud sobre los posibles efectos secundarios de su prescripción específica.
¿Cuáles son los mejores remedios naturales para el SII?
Muchos médicos recomiendan hacer cambios en el estilo de vida como cambios en la dieta y reducción del estrés para hacer frente a los síntomas del síndrome del intestino irritable y prevenir o retrasar la recurrencia de nuevos episodios. Dado que los síntomas del SII pueden variar ampliamente de un paciente a otro, es importante experimentar con lo que funciona mejor para usted y siempre consultar con su médico o proveedor de atención médica para obtener orientación.
Recomendaciones populares sobre cambios en el estilo de vida y remedios caseros para ayudar a controlar y reducir los síntomas del SII incluyen:
Incorporar más fibra en la dieta
Ya sea que tenga IBS-D, IBS-C o alguna combinación de los dos, agregar más fibra en su dieta puede ayudar a limpiar el tracto digestivo o ralentizar las cosas. Los alimentos que son particularmente ricos en fibra incluyen frutas y verduras frescas, cereales integrales, frijoles y frutos secos como las almendras.
Reducir el estrés
Reducir el estrés puede tener un gran impacto en la salud intestinal y ayudar reducir los síntomas del SII. Practicar el cuidado personal, el ejercicio de bajo impacto, la meditación, los masajes y la atención plena son excelentes formas de ayudar a aliviar el estrés y ayudar a reequilibrar la relación simbiótica entre la mente y el cuerpo.
Dieta baja en FODMAP
Hacer cambios sustanciales en la dieta puede ser un desafío, pero a menudo es la primera línea de defensa recomendada por los médicos. Con ese fin, su médico puede sugerirle que siga una dieta baja en FODMAP. Low-FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles de baja fermentación. Todos estos son alcoholes de azúcar y carbohidratos de cadena corta que son difíciles de procesar y absorber por su tracto gastrointestinal, lo que podría ser la causa de dolor abdominal e hinchazón.
Terapias alternativas
- Aceite de menta: Algunas investigaciones han encontrado resultados positivos al incorporar aceite de menta, un antiespasmódico natural, en una dieta saludable para ayudar a controlar los síntomas del SII. Cuando se toman en forma de cápsulas, los suplementos de aceite de menta pueden ser una estrategia a corto plazo para ayudar a regular el dolor y los síntomas de hinchazón en algunos pacientes con SII.
- Acupuntura: muchos pacientes con SII han podido encontrar alivio de los síntomas de dolor asociados con el SII y con el estrés mediante el uso de un régimen de acupuntura.
- Terapia cognitivo-conductual (TCC): una forma más nueva de tratamiento que ha ganado popularidad como tratamiento para el SII es la terapia cognitivo-conductual o TCC. La TCC es la práctica de «volver a cablear» el cerebro para procesar la información de nuevas formas y se ha descubierto que ayuda a reducir el estrés y alivia la depresión en algunas personas que padecen SII, lo que regula los síntomas y minimiza el dolor.
- Probióticos: algunos los investigadores sospechan que algunos incidentes de SII se deben a un crecimiento excesivo de bacterias malas en el intestino, y la ingesta de probióticos puede ayudar a restablecer el equilibrio del tracto gastrointestinal y prevenir trastornos gastrointestinales.
- Hipnosis: aunque los investigadores todavía están trabajando en Al determinar la causa exacta del SII, una cosa está clara acerca de la enfermedad digestiva: a menudo puede desencadenarse por factores psicológicos como el estrés y la depresión. Algunos estudios han encontrado que la hipnoterapia es bastante efectiva para aclarar los síntomas de un gran número de pacientes. De hecho , un estudio de 2012 encontró que la hipnoterapia no solo puede reducir los síntomas y los brotes, sino que también puede ayudar a mantener a los pacientes libres de SII por hasta un año.
Preguntas frecuentes sobre el SII
¿Se puede curar el IBS? d?
Desafortunadamente, el SII es un trastorno crónico sin cura conocida. La buena noticia es que los síntomas del síndrome del intestino irritable se pueden controlar centrándose en reducir el estrés y realizar cambios en la dieta. Los medicamentos antidiarreicos o laxantes para la diarrea y el estreñimiento, respectivamente, también pueden ayudar a aliviar los síntomas y hacer que se sienta más regular nuevamente.
¿Cuánto tiempo tarda el SII en desaparecer?
SII es una afección crónica, por lo que puede tardar meses o años en resolverse o puede ser una afección de por vida. Los síntomas del síndrome del intestino irritable pueden durar de 2 a 5 días durante un brote antes de mejorar o desaparecer.
¿Qué debe comer cuando tiene IBS?
Según el Sociedad Canadiense de Investigación Intestinal, existen muchas opciones de alimentos para quienes padecen SII y buscan minimizar los síntomas causados por su dieta. Estos incluyen:
- Alimentos ricos en fibra como lentejas, frijoles, guisantes, quinua y nueces
- Vegetales cocidos como zanahorias, aguacates, remolachas, alcachofas, etc. ( Es posible que desee evitar las verduras que pueden causar gases como el brócoli, el repollo o la coliflor)
- Frutas a las que se les ha quitado la cáscara y la piel, como las peras y las manzanas
- Alimentos bajos en grasa
- Los productos lácteos están bien a menos que sea intolerante a la lactosa
- Alimentos que no son demasiado picantes
- Carnes preparadas sin agregar grasas (es decir, al vapor, asado a la parrilla, hornear o asar en lugar de saltear o freír)
- Aperitivos bajos en grasa, ricos en proteínas o ricos en fibra como pretzels, yogur, pasteles de arroz, etc.
¿Puede el IBS cansarlo?
La fatiga es un síntoma común del IBS. Aunque los investigadores no están seguros de por qué las dos afecciones están relacionadas, algunos especulan que se debe a la pérdida de nutrición del cuerpo a causa de la diarrea crónica. El SII también se relaciona comúnmente con otras enfermedades como el síndrome de fatiga crónica o se confunde con afecciones más graves como la enfermedad de Crohn, por lo que si la fatiga persiste, es importante consultar con su gastroenterólogo o médico.