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Las prácticas de ortopedia, fisioterapia y quiropráctica ven una gran cantidad de pacientes que informan con dolor de espalda. Este problema de salud común es una de las principales causas de discapacidad entre los adultos estadounidenses de todas las edades. Incluso los proveedores de servicios de codificación médica expertos admiten que informar el dolor de espalda en la CIE-10-MC es un desafío porque existen diferentes tipos de códigos para describir el dolor en esta extensa área del cuerpo.
En la sección de la CIE-10 M54 cubre la dorsalgia descrita como un trastorno caracterizado por una marcada sensación de malestar en la región de la espalda o dolor agudo o crónico en las regiones posteriores del tórax, región lumbosacra o la región adyacente. M54 no es un código de diagnóstico ICD-10-MC facturable o específico y tiene subcategorías que describen este diagnóstico con mayor detalle.
Estos son algunos de los códigos ICD-10-MC facturables / específicos bajo M54 que pueden utilizarse para indicar un diagnóstico con fines de reembolso:
- M54.00: Paniculitis que afecta regiones del cuello y la espalda, sitio no especificado
- M54.01: Paniculitis que afecta regiones del cuello y espalda, región occipito-atlanto-axial
- M54.9: Dorsalgia, no especificada
- M54.10: Radiculopatía, sitio no especificado
- M54.1: Radiculopatía , región occipito-atlanto-axial
- M54.2: Cervicalgia
- M54.30: Ciática, lado no especificado
- M54.31: Ciática, lado derecho
- M54.32: Ciática, lado izquierdo
- M54.40: Lumbago con ciática, lado no especificado
- M54.6: Dolor en la columna torácica
- M54.81: Neuralgia occipital
Identificar la causa y el tipo de dolor de espalda es esencial para proporcionar el tratamiento adecuado y también para codificar correctamente. La causa del dolor de espalda se puede determinar evaluando la frecuencia, duración, ubicación y gravedad del dolor, así como los signos y síntomas asociados, como rigidez en el cuello, entumecimiento, hormigueo en el cuello o el pie, hinchazón, dolor que recorre el piernas y problemas mecánicos.
Aquí hay algunos consejos de documentación para el tipo más común de dolor de espalda: Lumbalgia – M54.5:
- Especifique el sitio (como como lumbar, torácica, cervical, etc.)
- Indique la lateralidad cuando corresponda (derecha, izquierda o bilateral).
- Identifique la causa subyacente del dolor.
- Indique si paniculitis o radiculopatía.
- Proporcione detalles cuando haya lumbago con ciática.
Se requiere documentación precisa del examen y los hallazgos de cualquier estudio de diagnóstico. necesarias para determinar las intervenciones adecuadas para la afección diagnosticada.
Una empresa de codificación médica ortopédica con experiencia puede garantizar la precisión en la codificación y facturación de ortopedia. Los codificadores expertos de estas empresas saben muy bien que la afección de un paciente puede necesitar un solo código o varios códigos, según la complejidad de la afección, el número de complicaciones y las comorbilidades. Los códigos de diagnóstico correctos se asignan para que coincidan con los códigos de procedimiento según las determinaciones de cobertura local y nacional.
Compañías confiables de codificación y facturación médica brindan soporte integral que cubre todo, desde la asignación de códigos de diagnóstico hasta la inscripción y programación de pacientes, la verificación del seguro servicios y cobros de cuentas por cobrar.