Guía del paciente empoderado ' s Guía de la neuralgia posherpética (PHN)

Cómo se trata la neuralgia posherpética

Se utilizan muchos tratamientos efectivos para tratar la PHN, incluidos medicamentos, fisioterapia, ejercicio y una variedad de terapias alternativas. No existe un enfoque de tratamiento que funcione para todos . A menudo se necesita una combinación de tratamientos para reducir el dolor.

Medicamentos

Su médico puede recomendar primero medicamentos que puede conseguir en la farmacia sin receta, como acetaminofén (por ejemplo, Tylenol ), o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) (es decir, Advil, Motrin, Aleve o Naprosyn). La crema de capsaicina, hecha con semillas de ají picante, también es algo que puede probar. Cuando se aplica sobre la piel afectada puede ayudar a reducir el dolor relacionado con la NPH. Todos estos tratamientos pueden causar efectos secundarios, incluida la crema de capsaicina, por lo que es importante hablar con usted nuestro médico sobre la forma correcta de usarlos.

Si estos medicamentos no son lo suficientemente fuertes para tratar sus síntomas de NPH, su médico puede sugerir algunos de los siguientes medicamentos recetados:

• Antidepresivos tricíclicos: Estos incluyen medicamentos como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) y desipramina (Norpramin); estos medicamentos tardan algunas semanas en comenzar a hacer efecto.

• Anticonvulsivos: estos medicamentos incluyen gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) y pregabalina (Lyrica).

• Antivirales: estos medicamentos incluyen valaciclovir y aciclovir.

• Parches de lidocaína: colocados sobre la piel, la lidocaína de los parches penetra en la piel y desaparece. a los nervios que envían las señales de dolor.

• Parches de capsaicina (con receta): estos parches con receta contienen concentraciones muy altas de capsaicina y se aplican en el consultorio del médico durante una hora cada tres meses .

Varias pautas, incluidas las publicadas por la Academia Estadounidense de Neurología, recomiendan el siguiente uso de estos medicamentos:

• Tratamiento de primera línea (medicamentos para pruebe primero): antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivos o parche tópico de lidocaína al 5%.

• Tratamiento de segunda línea: opioides, capsaicina o tramadol.

• Terapia combinada: Lidoc Parche tópico de aina al 5% combinado con un fármaco como pregabalina; o combinación de medicamentos como gabapentina y nortriptilina o morfina y gabapentina. 10

Fisioterapia y ejercicio

Dos tipos principales de fisioterapia a menudo pueden ayudar a controlar los síntomas de la NPH. Estos incluyen tratamientos pasivos, como un fisioterapeuta que aplica compresas frías en el área dolorida, y tratamientos activos, como un programa de ejercicios en el hogar.

Hacer ejercicio con regularidad brinda muchos beneficios. Además de reducir el dolor, el ejercicio fortalece los músculos, aumenta la energía y facilita la realización de las actividades diarias. También reduce los niveles de estrés, lo que ayuda a que el dolor sea más manejable.

Un fisioterapeuta o un entrenador personal pueden ayudar usted crea una rutina de ejercicios que se adapta a sus necesidades y preferencias. Para ayudar con la reducción del dolor, el entrenamiento probablemente incluirá ejercicio aeróbico (caminar, andar en bicicleta, cualquier cosa para elevar su frecuencia cardíaca), fortalecimiento (levantar pesas) y ejercicios de flexibilidad (estiramiento).

Terapias alternativas

Hay una serie de terapias alternativas o complementarias que tal vez desee probar para controlar sus síntomas:

• Acupuntura: durante miles de años, esta técnica se ha utilizado para aliviar dolor. Se basa en una antigua comprensión china del cuerpo de que el dolor se crea cuando se bloquea la fuerza energética del cuerpo (llamada Qi). Desbloquear esta energía insertando finas agujas debajo de la piel reduce el dolor. La acupuntura también se puede realizar usando láser frío (rojo) en ciertos puntos de acupuntura; esta técnica no rompe la piel.
• Biorretroalimentación: este es un método que se utiliza para enseñarle cómo controlar su reacción al estrés, lo que puede ayudar a reducir los síntomas de NPH, como el dolor. Se utiliza una máquina para medir cómo reacciona su cuerpo al estrés, calculando marcadores de estrés como su frecuencia cardíaca y tensión muscular.
• Técnicas de mente y cuerpo: técnicas destinadas a reducir el estrés, como el yoga, la respiración profunda Los ejercicios y la meditación le ayudan a dejar de pensar en el dolor y pueden ayudarlo a controlar mejor su respuesta al dolor. Estas terapias también pueden mejorar su estado de ánimo y mejorar su sueño, lo que también puede ayudar a reducir los síntomas de NPH.

Por qué es importante su salud mental

Vivir con dolor crónico es no es fácil. No saber cuánto tiempo persistirá el dolor también es estresante. El dolor crónico e impredecible puede ser duro para su salud emocional y mental.11

Depresión, ansiedad, angustia emocional, miedo: estas son respuestas a eventos en nuestras vidas (como vivir con dolor crónico) que pueden cambiar la forma en que vivimos a diario.

Además de interferir con el funcionamiento diario, las personas con PHN a menudo informan que se sienten aisladas. El sueño, que es esencial para una buena salud mental, también es un problema importante para muchas personas con NPH.

Es importante reconocer el impacto emocional y mental de la NPH y comprender que los sentimientos de depresión, ansiedad, y el miedo no es inusual experimentar cuando se vive con una condición crónica e impredecible.

Si puede obtener cierto control sobre su respuesta a sus síntomas, eso puede ayudar a reducir el estrés del dolor crónico. Hay muchas cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo como se describe a continuación.

También puede buscar ayuda profesional si experimenta emociones o pensamientos que son demasiado difíciles de manejar por sí mismo. Obtener ayuda es otra forma de ayudarse a sí mismo y debe considerarse como una parte más de su programa de cuidado personal.

Cuidado personal

Hay varias cosas que puede hacer para cuidarse a sí mismo para ayudarlo a controlar los síntomas de la PHN, incluidos los desafíos mentales y emocionales discutidos anteriormente. Muchas de estas estrategias de autocuidado son las mismas que ayudan con la salud física y mental en general. Estos incluyen:

• Dieta saludable: comer una dieta saludable compuesta de frutas, verduras, cereales integrales (como arroz integral), proteínas magras y grasas saludables (como aceite de oliva) es bueno para salud. Evite o reduzca la ingesta de alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar o sal, incluidos los alimentos procesados (como galletas, papas fritas, carnes procesadas, etc.) y bebidas endulzadas como refrescos.
• Ejercicio regular: el movimiento ayuda a mejorar los músculos fuerza, reducir el dolor y mejorar el bienestar mental y emocional.
• Buen sueño: establecer un horario de sueño regular puede mejorar la calidad de su sueño. Acostarse y levantarse al mismo tiempo, dormir en una habitación fresca y oscura y evitar demasiados estímulos cerca de la cama puede ayudar a establecer un horario de sueño saludable.
• Actitud positiva: desarrollar y mantener una actitud positiva es clave para lidiar con eventos y condiciones estresantes como la PHN. Una actitud positiva se enfoca en sus fortalezas en lugar de sus debilidades.

En general, cuidarse a sí mismo se trata de hacer tiempo para usted y es una de las mejores cosas que puede hacer para ayudar a sobrellevar la NPH . Además de desarrollar los hábitos saludables descritos anteriormente, también es importante tomarse el tiempo para participar en actividades que le brinden placer, como leer libros, ver películas, crear arte o escribir en un diario.

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