Fuchs ' Distrofia corneal: 7 cosas que debe saber

Por Gary Heiting, OD

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La distrofia corneal de Fuchs es un trastorno de la superficie frontal del ojo (córnea) que generalmente afecta a los adultos mayores. A continuación, se incluyen siete datos clave sobre la distrofia de Fuchs que debe conocer:

¿Qué es «¿Distrofia de Fuchs?

La distrofia de Fuchs» (fooks DIS-truh-fee) es una enfermedad ocular en la que la capa más interna de células de la córnea sufre cambios degenerativos. Esta capa de células, llamada endotelio, es responsable de mantener la cantidad adecuada de líquido en la córnea. El endotelio mantiene la córnea despejada para una buena visión al bombear el exceso de líquido que podría causar hinchazón de la córnea.

También llamada distrofia corneal de Fuchs y distrofia endotelial de Fuchs, la enfermedad generalmente afecta a ambos ojos y causa una disminución gradual en la visión debido a edema corneal (hinchazón) y opacidad.

A medida que avanza el trastorno, la hinchazón de la córnea puede causar ampollas en la parte frontal de la córnea conocidas como ampollas epiteliales (ojo de BULL). Esta afección se conoce como queratopatía bullosa.

No existe una forma de prevención conocida para la distrofia de Fuchs.

¿Qué la causa?

La distrofia de Fuchs puede tener un origen genético causa, pero también puede ocurrir sin antecedentes familiares previos de la enfermedad. En muchos casos, se desconoce la causa.

¿Cuáles son los síntomas de la distrofia de Fuchs?

Los síntomas de la distrofia de Fuchs incluyen:

  • Deslumbramiento y sensibilidad a la luz

  • Dolor ocular

  • Visión nublada o borrosa

  • Ver halos de colores alrededor de las luces

  • Dificultad para ver de noche

  • Visión deficiente al despertar que puede mejorar más adelante en el día

  • Sensación de que hay algo en el ojo (sensación de cuerpo extraño)

¿Quién está en mayor riesgo? ¿Es?

Los problemas de visión causados por la distrofia corneal de Fuchs generalmente afectan a personas después de los 50 años, aunque los oftalmólogos pueden detectar los primeros signos de la enfermedad en adultos más jóvenes. Parece ser más común entre las mujeres que entre los hombres.

Si su madre o su padre tienen distrofia de Fuchs, tiene aproximadamente un 50 por ciento de probabilidades de contraer la enfermedad.

¿Cómo se detecta?

Un examen ocular completo se necesita un optometrista u oftalmólogo para detectar Fuchs «c distrofia orneal.

Durante el examen, su oftalmólogo utilizará un instrumento llamado lámpara de hendidura para realizar un examen detallado de la córnea. Durante este procedimiento, examinará la córnea con un gran aumento para buscar cambios sutiles en la apariencia de las células del endotelio que son característicos de la enfermedad.

Los primeros signos clínicos de la distrofia de Fuchs son una cantidad reducida de células endoteliales y pequeñas lesiones en forma de gotas en el endotelio corneal llamadas guttata corneal.

Otra prueba que su oftalmólogo podría realizar es una medición del grosor corneal (paquimetría), para detectar un aumento del grosor corneal que podría indicar inflamación de la córnea debido a la enfermedad.

Además, la prueba de agudeza visual con una tabla optométrica que se realiza durante un examen completo puede revelar una disminución de la visión debido a la inflamación de la córnea.

Qué tratamiento ¿Está disponible para la distrofia de Fuchs?

El tratamiento para la distrofia de Fuchs depende del estadio de la enfermedad. En los primeros casos, la visión a menudo se puede mejorar eliminando el exceso de agua de la córnea con cloruro de sodio al 5% ( gotas para los ojos hipertónicas).

Si tiene fotofobia causada por distrofia corneal, los anteojos con lentes fotocromáticos pueden ser útiles para reducir su sensibilidad a la luz solar. Además, el revestimiento antirreflectante elimina los reflejos en las lentes de los anteojos que pueden ser particularmente molestos para alguien con distrofia de Fuch.

Si tiene distrofia endotelial e hipertensión ocular, su oftalmólogo podría recomendarle gotas para el glaucoma para reducir su presión intraocular (PIO). La presión ocular alta puede dañar el endotelio corneal, empeorando la distrofia de Fuchs.

A medida que avanza la enfermedad, las ampollas epiteliales pueden romperse, causando abrasiones corneales dolorosas y mala visión. Si esto ocurre o si la distrofia de Fuchs progresa hasta el punto de causar una pérdida significativa de la visión, generalmente se necesita un trasplante de córnea.

Una alternativa al trasplante de córnea de espesor total (también llamado queratoplastia penetrante o PK) es la queratoplastia endotelial lamelar profunda (DLEK), que es un método quirúrgico para reemplazar el endotelio que deja intactas las capas superiores de la córnea. Este procedimiento ha demostrado ser exitoso para el tratamiento de la distrofia de Fuchs con potencialmente menos riesgos que la queratoplastia penetrante.

En los últimos años, una forma avanzada de DLEK denominada queratoplastia endotelial de extracción de Descemet asistida por láser de femtosegundo (FS-DSEK) ha mostrado resultados alentadores para el tratamiento de la enfermedad.

Precauciones

Si le han diagnosticado distrofia corneal de Fuchs, asegúrese de comentarlo con su oftalmólogo si está considerando LASIK u otra cirugía refractiva o si tiene cataratas y necesita cirugía de cataratas. Estas cirugías oculares pueden empeorar el y la distrofia corneal a menudo se considera una contraindicación para la cirugía refractiva electiva.

Notas y referencias

Duane «s Ophthalmology, 15th ed. 2009.

Resultados preliminares de la queratoplastia endotelial Descemet Stripping asistida por láser de femtosegundo. Archivos de Oftalmología. Octubre de 2008.

Queratomileusis in situ con láser en pacientes con guttata corneal y antecedentes familiares de distrofia endotelial de Fuchs. Journal of Cataract & Cirugía refractiva. Diciembre de 2005.

Cirugía de cataratas en pacientes con distrofia corneal de Fuchs: ampliar las recomendaciones para la cirugía de cataratas sin queratoplastia simultánea. Oftalmología. Marzo de 2005.

Queratoplastia endotelial lamelar profunda (DLEK): persiguiendo los objetivos ideales del reemplazo endotelial. Ojo. Noviembre de 2003.

Página actualizada en agosto de 2017

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