¿Qué es una fractura de húmero?
El húmero, también conocido como hueso de la parte superior del brazo, es un hueso largo que corre desde el hombro y la escápula (omóplato) hasta el codo. Las fracturas del húmero se clasifican de dos formas: fractura proximal del húmero o fractura de la diáfisis del húmero.
Una fractura proximal de húmero suele ocurrir cerca de la articulación del hombro y puede ubicarse en diferentes niveles con diferentes patrones de fractura: simple o conminuta. Una fractura de la diáfisis del húmero, por otro lado, es una que se localiza en la parte media de la parte superior del brazo.
¿Qué causa una fractura de húmero?
Una fractura de brazo es una lesión común y generalmente es consecuencia de una caída con la mano extendida, un accidente automovilístico o algún otro tipo de accidente.
¿Cuáles son los síntomas de una fractura de húmero?
Los síntomas varían según el tipo específico de fractura, pero pueden incluir:
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Dolor
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Hinchazón y hematomas
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Incapacidad para mover el hombro
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Una sensación de chirriar cuando se mueve el hombro
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Deformidad: «No se ve bien».
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Ocasionalmente sangra (al abrir fractura)
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Pérdida del uso normal del brazo si se produce una lesión nerviosa
¿Cuál es el tratamiento para el húmero? ¿fractura?
Fractura del húmero proximal
La mayoría de las fracturas del húmero proximal se pueden tratar sin cirugía si los fragmentos de hueso no se desplazan fuera de posición (desplazados). Si los fragmentos se desplazan hacia fuera de posición, la cirugía se realiza a menudo para permitir una movilidad más temprana. Sin embargo, también se tienen en cuenta otros factores al decidir entre la fijación quirúrgica o el tratamiento conservador.
El tratamiento conservador suele ser un cabestrillo o inmovilizador de hombro sin movilidad de hombro durante las dos primeras semanas. A partir de entonces, el paciente recibirá ejercicios semanales para aumentar lentamente el rango de movimiento del hombro. Se tomará una radiografía del hombro semanalmente o quincenalmente (cada dos semanas) para confirmar que la fractura se está curando correctamente.
La cirugía generalmente implica la fijación de los fragmentos de la fractura con placas, tornillos o clavijas. Las fracturas graves con artroscopia previa (degeneración de la articulación) pueden requerir un reemplazo de hombro. La movilización con fisioterapia se inicia inmediatamente después de la cirugía.
Fractura de la diáfisis del húmero
Una fractura de la diáfisis del húmero puede tratarse con o sin cirugía, según el patrón de fractura y las lesiones asociadas (es decir, lesión nerviosa o fractura abierta). Se puede usar una férula temporal que se extiende desde el hombro hasta el antebrazo y que mantiene el codo doblado en 90 grados para el tratamiento inicial de la fractura.
El tratamiento no quirúrgico generalmente incluye la colocación de refuerzos para fracturas que serán reemplazados por un corsé cilíndrico (corsé Sarmiento) tres o cuatro semanas después que se ajusta a la parte superior del brazo dejando libre el codo. El médico le dirá cuánto tiempo debe usar el yeso o la férula y se lo quitará en el momento adecuado. Pueden pasar de varias semanas a varios meses para que el brazo roto se cure por completo.
La rehabilitación implica aumentar gradualmente las actividades para restaurar la fuerza muscular, el movimiento de las articulaciones y la flexibilidad. La cooperación del paciente es fundamental para el proceso de rehabilitación. El paciente debe completar la amplitud de movimiento, el fortalecimiento y otros ejercicios prescritos por el médico a diario. La rehabilitación continuará hasta que los músculos, ligamentos y otros tejidos blandos funcionen normalmente.
La cirugía generalmente implica la fijación interna de los fragmentos con placas, tornillos o un clavo. La rehabilitación difiere ligeramente del tratamiento no quirúrgico, sin férulas ni yeso. El paciente generalmente recibe un cabestrillo para mayor comodidad y soporte para los brazos. Los ejercicios para el codo pueden iniciarse inmediatamente después de la cirugía, mientras que los ejercicios para el hombro pueden retrasarse unas semanas según el patrón de fractura.