Esta hoja habla sobre el uso de fluoxetina durante el embarazo y la lactancia. Esta información no debe reemplazar la atención médica y los consejos de su proveedor de atención médica.
¿Qué es la fluoxetina?
La fluoxetina es un medicamento que se usa comúnmente para tratar la depresión. La fluoxetina también se usa para tratar trastornos obsesivo compulsivos, síndrome de Tourette, trastornos alimentarios (bulimia nerviosa), trastorno de pánico y trastorno disfórico premenstrual (PMDD). Algunas marcas de fluoxetina son Prozac® y Sarafem®. La fluoxetina pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Estoy tomando fluoxetina, pero me gustaría dejar de tomarla antes de quedar embarazada. ¿Cuánto tiempo permanece la fluoxetina en su cuerpo?
La capacidad de cada persona para descomponer el medicamento es diferente. En promedio, en adultos sanos, es probable que casi toda la fluoxetina desaparezca del cuerpo en poco más de un mes después de suspender el tratamiento. Sin embargo, es importante discutir con su proveedor de atención médica los riesgos y beneficios de tomar fluoxetina durante el embarazo en comparación con suspender la fluoxetina. Los estudios han demostrado que cuando la depresión no se trata durante el embarazo, puede haber una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo como aborto espontáneo, preeclampsia, parto prematuro, bajo peso al nacer y / o depresión posparto. Solo usted y su equipo de atención médica conocen su historial y pueden decidir mejor si debe continuar o dejar de tomar fluoxetina durante el embarazo. Consulte nuestra hoja de datos sobre la depresión y el embarazo en https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
¿Tomar fluoxetina puede dificultarme quedar embarazada?
Los estudios en animales no han mostrado ningún efecto sobre la fertilidad con el uso de fluoxetina, pero los estudios de embarazo humano no han analizado el efecto de la fluoxetina sobre la fertilidad.
¿El uso de fluoxetina aumenta la posibilidad de aborto espontáneo ?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Varios estudios no han encontrado una mayor probabilidad de aborto espontáneo entre las mujeres que toman fluoxetina durante el embarazo.
¿Tomar fluoxetina durante mi embarazo puede causar defectos de nacimiento?
En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un bebé con un defecto de nacimiento. A esto se le llama riesgo de fondo. Es poco probable que el uso de fluoxetina en el primer trimestre aumente la posibilidad de defectos de nacimiento. La fluoxetina es uno de los antidepresivos mejor estudiados durante el embarazo. Hay informes sobre más de 10,000 (diez mil) embarazos expuestos a fluoxetina durante el primer trimestre. No se ha encontrado ningún patrón de defectos de nacimiento y la mayoría de los estudios no han encontrado una mayor probabilidad de defectos de nacimiento con el uso de fluoxetina durante el embarazo. Algunos estudios han sugerido una mayor probabilidad de defectos cardíacos u otros defectos de nacimiento. Sin embargo, si se toman todos los estudios juntos, afortunadamente no existe un riesgo comprobado de defectos de nacimiento relacionados con la fluoxetina.
Necesito tomar fluoxetina durante todo el embarazo. ¿Causará síntomas de abstinencia en mi bebé?
Si está tomando un ISRS como fluoxetina durante el tercer trimestre, su bebé podría tener algunos síntomas que a veces se denominan problemas de adaptación neonatal. Los síntomas incluyen irritabilidad, llanto, nerviosismo, aumento del tono muscular, dificultad para respirar, patrones de sueño alterados, temblores (escalofríos) y / o dificultad para comer. En la mayoría de los casos, estos síntomas son leves y desaparecen en unas semanas sin tratamiento o solo con cuidados de apoyo. Sin embargo, la mayoría de los bebés cuyas madres tomaron fluoxetina al final del embarazo no presentan síntomas.
¿Existe algún otro problema con el uso de fluoxetina en el tercer trimestre?
No está claro. Los estudios no están de acuerdo si existe una mayor probabilidad de parto prematuro (parto antes de las 37 semanas) o de menor peso al nacer con el uso de fluoxetina. Estos resultados son difíciles de estudiar porque también están asociados con la depresión materna.
Los estudios tampoco coinciden en si los bebés cuyas madres toman ISRS (como fluoxetina) durante la segunda mitad del embarazo podrían tener una probabilidad ligeramente mayor de hipertensión pulmonar, un problema pulmonar grave al nacer. Para los estudios que sugirieron una mayor probabilidad, la probabilidad general de este hallazgo fue baja (probablemente menos del 1%).
¿Tomar fluoxetina tendrá algún efecto sobre el comportamiento y el desarrollo de mi bebé?
Algunos estudios han analizado el desarrollo de niños desde los 16 meses hasta los 7 años de edad y no encontraron diferencias entre los niños cuyas madres tomaron fluoxetina durante el embarazo y aquellos cuyas madres no.
La mayoría de los estudios no encuentran un aumento en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños cuyas madres tomaron ISRS como fluoxetina durante el embarazo. La mayoría de los estudios también encuentran que los ISRS como la fluoxetina no parecen aumentar el trastorno del espectro autista (TEA) después de considerar los efectos de la depresión materna u otros factores.
¿Puedo tomar fluoxetina durante la lactancia?
La fluoxetina se encuentra en la leche materna. La cantidad de medicamento que llega al bebé amamantado generalmente es menos del diez por ciento de la cantidad que se encuentra en la sangre de la madre.
La mayoría de los informes no encuentran problemas para los bebés amamantados. En un pequeño número de casos, se han reportado irritabilidad, vómitos, diarrea y menos sueño. Un estudio también observó un aumento de peso ligeramente menor en los bebés expuestos a la fluoxetina en la leche materna; sin embargo, esto probablemente solo tendría importancia clínica si el aumento de peso del bebé ya fuera un motivo de preocupación.
Un estudio mostró que los bebés cuyas madres tomaron fluoxetina mientras amamantaban no obtuvieron calificaciones diferentes en las pruebas de desarrollo neurológico que otros bebés.
En los recién nacidos de menos de dos meses de edad, la fluoxetina puede tener una mayor probabilidad de causar un efecto secundario en comparación con los bebés mayores. Si este medicamento es el que mejor funciona para la madre, no se debe desalentar la lactancia. En su lugar, observe al bebé en busca de efectos secundarios e informe al pediatra. Discuta todas sus preguntas sobre la lactancia con sus proveedores de atención médica.
¿Qué pasa si el padre del bebé toma fluoxetina?
Un grupo analizó las tasas de TDAH y TEA en niños cuyos padres canjearon una receta por un ISRS no especificado antes de la concepción. Los autores concluyeron que sus datos sugirieron que el diagnóstico del padre (u otros factores), en lugar del medicamento en sí, se asoció con un pequeño aumento en estos resultados.
En general, es poco probable que aumenten las exposiciones que tienen los padres riesgos para un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja informativa de MotherToBaby Exposiciones paternas y embarazo en http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.