Metas y objetivos: analizar las puntuaciones y subpuntuaciones de la escala de Braden evaluadas en pacientes adultos portugueses hospitalizados en asociación con sus características, diagnósticos y duración de la estancia.
Antecedentes: la escala de Braden se utiliza en todo el mundo para la evaluación del riesgo de úlceras por presión y apoya a las enfermeras en la implementación de intervenciones preventivas.
Diseño: Análisis de cohorte retrospectivo de la base de datos de historias clínicas electrónicas de pacientes adultos ingresados en áreas médicas y quirúrgicas durante 2012.
Métodos: Se asociaron puntuaciones y subpuntuaciones de la escala de Braden de 8.147 pacientes con edad, sexo, tipo de ingreso (urgencias o programado), unidades de especialidad (médico o quirúrgico), tiempo de estancia, alta del paciente (alta, fallecimiento o traslado a otro hospital) y diagnóstico CIE-9.
Resultados: Los participantes con puntuaciones significativamente más bajas en la Escala de Braden fueron mujeres, ancianos, hospitalizados en unidades médicas, con ingreso en urgencias, hospitalizaciones más largas y / o con enfermedades vasculares, traumatismos, respiratorios, infecciosos o cardíacos . La movilidad, las fuerzas de fricción / cizallamiento y la actividad tuvieron contribuciones más altas a la puntuación de la escala de Braden, mientras que la nutrición tuvo la contribución más baja.
Conclusiones: Aproximadamente un tercio de todos los participantes tenían un alto riesgo de desarrollo de úlceras por presión al ingreso, lo que llevó a la aplicación de cuidados preventivos de enfermería. Nuestro estudio demostró que las enfermeras deben prestar especial atención a los pacientes mayores de 50 años, que tienen puntuaciones de la escala de Braden significativamente más bajas. Los puntajes de la escala de Braden aumentaron significativamente en las últimas evaluaciones mostrando que la escala de Braden es sensible a la mejoría clínica del paciente. Las correlaciones de la escala de Braden con la duración de la estancia revelan su importancia como predictor de la duración de la estancia.
Relevancia para la práctica clínica: las enfermeras deben utilizar la evaluación de la escala de Braden y considerar las características y los diagnósticos de los pacientes para planificar intervenciones preventivas más enfocadas y mejorar la atención de enfermería. Este estudio podría ser el primer paso para crear un protocolo preventivo basado en realidad institucional, características de los pacientes, nivel de riesgo y subescalas afectadas.