¿Qué es la esclerosis múltiple progresiva primaria?
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa. Interfiere con la capacidad de su cerebro para controlar su cuerpo. Puede ser incapacitante.
Hay 4 tipos principales de EM:
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EM remitente-recurrente (RRMS)
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EM primaria progresiva (PPMS)
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EM secundaria progresiva (SPMS)
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EM con recaída progresiva
Cada tipo puede ser leve, moderado o grave. La EM afecta a las personas de manera diferente.
Con el EMPP, las funciones neurológicas empeoran de manera constante al principio. No hay brotes de síntomas (también llamados recaídas o ataques). Y no hay recuperación (remisión). La rapidez con que progresa la enfermedad puede variar. Puede haber momentos en los que las cosas son estables. Y puede haber períodos de mejoras menores a corto plazo (temporales). Pero la progresión neurológica en declive es constante.
Hombres y mujeres se ven afectados de manera uniforme por este tipo de EM. Aproximadamente el 10% de las personas diagnosticados con EM tienen EMPP. En promedio, las personas con EM primaria progresiva comienzan a tener síntomas entre los 35 y los 39 años.
¿Qué causa la EM primaria progresiva?
Se desconoce la causa exacta de la EM, pero las investigaciones sugieren que se desarrolla cuando su sistema inmunológico ataca una sustancia llamada mielina. La mielina actúa como un tipo de aislamiento de las células nerviosas. Este proceso puede provocar daños en los nervios del cerebro y la médula espinal y sus alrededores. También puede dañar los nervios que se utilizan para la visión.
¿Cuáles son los síntomas de la EM primaria progresiva?
La aparición y la gravedad de los síntomas de la EMPP varían con cada persona. Los síntomas pueden incluir:
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Dolor (por ejemplo, dolores de cabeza, dolor en las piernas y los pies, dolor de espalda y espasmos musculares)
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Sensaciones de descargas eléctricas que recorren la espalda y las extremidades cuando el cuello está doblado (signo de Lhermitte)
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Dificultad para caminar
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Problemas de visión
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Debilidad muscular
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Problemas para mantener el equilibrio
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Parálisis
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Entumecimiento
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Sensación de picazón
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Mareos
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Temblores
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Problemas para pensar con claridad
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Cambios de humor
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Depresión
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Problemas sexuales
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Problemas con el control de los intestinos y la vejiga
¿Cómo se diagnostica la EM primaria progresiva?
Los métodos que su proveedor de atención médica puede utilizar para diagnosticar la EM incluyen:
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Discusión. Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre sus síntomas.
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Examen físico. Esto se hace para ver cómo funcionan sus nervios y músculos.
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MRI de su cerebro y médula espinal. Estas imágenes ayudarán a su proveedor de atención médica a buscar signos de daño que sugieran EM.
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Tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba mide las fibras nerviosas de la retina.
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Punción lumbar (punción lumbar). Su proveedor de atención médica extrae una muestra de líquido cefalorraquídeo para detectar signos de EM.
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Potenciales evocados visuales (PEV). Esta prueba se realiza para ver qué tan bien están funcionando sus nervios ópticos.
Después del diagnóstico general de EM, el diagnóstico de EMPP se basa casi exclusivamente en los síntomas del paciente. Debido a esto, puede llevar tiempo para que se haga el diagnóstico de EMPP.
¿Cómo se trata la EM primaria progresiva?
Hay varios medicamentos disponibles para tratar las formas recurrentes de EM Pero la FDA no ha aprobado ningún medicamento para tratar la EM primaria progresiva. Es posible que su proveedor de atención médica aún pueda usar 1 de estos medicamentos en su caso. Pero lo más probable es que su proveedor de atención médica intente proporcionar tratamientos que alivien los síntomas y mejoren su calidad de vida. Estos pueden abordar problemas como depresión, problemas sexuales y cansancio extremo (fatiga).
¿Cómo puedo prevenir la EM primaria progresiva?
Los expertos no saben cómo prevenir la EM o el tipo de EM con EMPP. Algunas personas limitan las recaídas de EM evitando desencadenantes específicos como el estrés y el sobrecalentamiento.
¿Cómo manejo la EM primaria progresiva?
La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden Por ejemplo, los terapeutas pueden enseñarle estrategias de ejercicio y cómo manejar los nuevos síntomas que se desarrollan. Su proveedor de atención médica probablemente también querrá reunirse con usted de manera regular para controlar su enfermedad.
Ejercicio regular y dormir lo suficiente también puede ayudar. Si la temperatura de su cuerpo aumenta, los síntomas pueden empeorar por un tiempo breve. Por lo tanto, es mejor no hacer cosas que puedan provocar un sobrecalentamiento, como períodos prolongados de exposición al sol o esforzarse demasiado.