Ok, déjame dejar esto muy claro. Hay una diferencia entre el embarazo ectópico (un óvulo fertilizado se implanta en otro lugar que no es las capas endometriales del útero) y esta pregunta. La respuesta corta es no, no puedes quedar embarazada sin útero, y explicaré por qué a continuación. Ahora, si la pregunta es: ¿Puede llevar un embarazo fuera del útero? Entonces la respuesta es sí. Y te lo explicaré ahora.
Los embarazos ectópicos son poco frecuentes, pero no infrecuentes. ¿Por qué sucede esto?
Bueno, veamos cómo ocurre la ovulación por un segundo (este ejemplo se dará considerando una mujer fértil, sin anticoncepción de ningún tipo y un hombre sano, con un recuento espermático normal )
Como puede ver , las trompas de Falopio y el ovario no están en contacto directo. El folículo que madura en el ovario es principalmente líquido y en el interior, un óvulo maduro está esperando ser liberado. Cuando la presión del líquido aumenta, el folículo se rompe y la presión expulsa el óvulo maduro hacia adelante. Mientras tanto, la trompa de Falopio se «estira» gracias a una fina capa de músculos en su anatomía.
Las fimbrias, la primera porción de la trompa de Falopio, tienen este aspecto similar a una mano. Lo que hace es atrapar el óvulo maduro que libera el ovario. Esas protuberancias en forma de cabello en el lumen (interior) de las trompas de Falopio Un tubo llamado cilios es responsable del transporte del óvulo (también se producen secreciones ricas en nutrientes y glucosa. Esto ayuda con la motilidad y la supervivencia). Y así, el óvulo se mueve hacia la cavidad uterina. Mientras tanto, y si un se produce la eyaculación, el semen se recogerá en el fondo de saco vaginal posterior (punto más profundo de la vagina) El cuello del útero (entrada del útero), estará cubierto por un moco claro y acuoso. Los espermatozoides se moverán en su conjunto, el moco facilitará su entrada. al uterino la cavidad, y así, comenzarán a ascender hasta llegar al intersticio (Porción de la trompa de Falopio que penetra en el ostium uterino o cornua uterina y llega a la cavidad uterina).
En circunstancias ideales, el óvulo u ovocito y los espermatozoides se encontrarán en el medio de la trompa de Falopio (istmo). Sucederá la concepción, el óvulo avanzará hacia la cavidad uterina, se implantará en las paredes del endometrio y se producirá el embarazo
Ahora, ¿cómo ocurre el embarazo ectópico, entonces ?:
La vida útil de el esperma es de 72 horas. Eso significa que durante 3 días, los espermatozoides pueden sobrevivir dentro del útero. Si la mujer está cerca de sus días fértiles, el moco cervical será igual de claro y acuoso, y el folículo del ovario estará protuberante, aunque todavía no estará listo para ser liberado. Entonces, el esperma se moverá hacia adelante y hacia adelante y hacia adelante hasta que se encuentre con el óvulo en alguna parte. Si no hay ningún huevo que encontrar, una porción muy pequeña caerá después de cruzar el infundíbulo de las trompas de Falopio. Algunos pueden quedar atrapados en las fimbrias, y si la trompa de Falopio está lo suficientemente cerrada, incluso podría caer sobre o cerca del folículo extasiado en el ovario. O tal vez el óvulo se liberó normalmente, comienza el transporte y se produce la fecundación en el infundíbulo, donde la gravedad podría desempeñar su papel.
Con suerte, ahora te estás haciendo una idea.
vamos dicen que la eyaculación ocurre 60 o 70 horas antes de la ovulación. El esperma tendrá tiempo más que suficiente para moverse libremente y, una vez que el óvulo se rompa, podría ser interceptado por los espermatozoides, aunque la posición no es la ideal. En la mayoría de los casos, este óvulo se descarta, pero el cuerpo humano no se puede generalizar.
El embarazo ectópico es poco frecuente, pero no infrecuente. Las posibles ubicaciones son:
- Trompas de Falopio: el 95% de todos los lugares ectópicos ocurrirán en la trompa de Falopio, generalmente porque los cilios están dañados o se mueven de manera anormal, por lo que el óvulo se moverá mucho. lentamente o no se mueva en absoluto, y el proceso procederá normalmente aunque las circunstancias anormales sean claras. Pero las secreciones pueden hacer que los nutrientes sigan llegando y, mientras el embrión sea lo suficientemente pequeño, sobrevivirá por un tiempo. Eventualmente, morirá. Los embarazos en esta parte son inviables y deben interrumpirse lo antes posible para evitar daños permanentes en las trompas de Falopio o incluso su rotura.
- Cornua del útero o del ostio uterino: 2,5% de los embarazos ectópicos ocurren cerca de la esquina del útero. La tasa de supervivencia hasta este punto es mejor, pero no del todo.
- Ovario, cuello uterino de la cavidad abdominal: el 2,5% restante ocurrirá en cualquiera de estas estructuras. Los embarazos ectópicos en los ovarios y el cuello uterino son inviables y, nuevamente, es necesario interrumpirlos (se debe extirpar el ovario), pero no en la cavidad abdominal.
El óvulo puede estar fecundado, pero caer, ya sea por un funcionamiento anormal de los cilios o porque la fecundación tuvo lugar en las primeras porciones de la trompa de Falopio y aterrizará en la cavidad abdominal. . Este lugar está cubierto por una membrana llamada peritoneo (en rosa o rojo, según su pantalla). El peritoneo visceral, cubre los intestinos y la parte inferior del estómago, y es rico en vasos sanguíneos. Por eso puede ocurrir la implantación. El óvulo fertilizado se adherirá a él y la placenta que pronto será romperá los vasos y se aprovechará de ellos. El embrión y luego el feto estarán protegidos por algo llamado saco amniótico, dentro de él habrá líquido amniótico.
Sin embargo, esto es extremadamente raro. Los huevos que caen a la cavidad abdominal se absorben, no se implantan. Pero puede pasar. Las condiciones están lejos de ser ideales, el feto tendrá bajo peso y será débil, debido a que la placenta necesita un flujo sanguíneo abundante que el peritoneo no puede proporcionar de manera adecuada, la madre experimentará daños severos en los órganos internos. (La placenta se implantará y crecerá sobre órganos como la vejiga y el cuerpo externo del útero, y podría crear un daño permanente). Pero con la medicina moderna, puede salvar uno o ambos.
Ahora, ¿por qué es imposible el embarazo sin útero?
Digamos que una mujer no tiene útero debido a una histerectomía. Hay 3 tipos.
- Histerectomía subtotal: donde se extrae el útero, pero quedan el cuello uterino y las trompas de Falopio.
- Histerectomía total: donde se extraen el útero y el cuello uterino
- Histerectomía radical: donde se extrae el útero, el cuello uterino y el tercio superior de la vagina
Los ovarios permanecerán bajo cualquiera de estos 3 procedimientos, y el óvulo maduro caerá directamente a la cavidad abdominal si no hay trompas de Falopio, o será capturado por las trompas de Falopio pero permanecerá adentro y se disolverá, o caerá a la cavidad abdominal y se disolverá.
Y qué pasa si tenemos relaciones sexuales y se produce la eyaculación:
Cualquiera de estos 3 procedimientos dejaría una vagina cerrada, completamente sellada, por lo que no hay lugar para que entren los espermatozoides, ni siquiera para que caigan en la cavidad abdominal. Pero solo por el bien de la discusión, digamos que hay una pequeña apertura. El cuello uterino permanece y no se selló correctamente. Entonces, ¿qué pasa entonces ?.
El útero se contrae para facilitar el ascenso de los espermatozoides a las trompas de Falopio. Sin útero, esto no sucederá. ¿Y por qué es tan importante la trompa de Falopio si realmente puedes llevar un embarazo en la cavidad abdominal?
¿Recuerdas esas secreciones nutritivas en las trompas de Falopio? Esas secreciones brindan nutrición adicional al óvulo y al esperma para asegurar la supervivencia. También cambia el equilibrio químico de la membrana en cada espermatozoide que llega a este punto, se volverán hiperactivos y se moverán más rápido y con más fuerza. Las proteínas en su membrana comienzan a cambiar, y cuando llegan al huevo, sus cabezas se abren, por lo que se liberan sustancias químicas que se rompen y penetran en las capas gruesas del huevo hasta llegar a la membrana interna. Uno podrá pasar. El resto morirá.
Sin trompas de Falopio (ya sea ausentes o imposibles de alcanzar porque no hay útero para asegurar esto), la tasa de supervivencia del óvulo se vería considerablemente disminuida. El semen no puede moverse a tal velocidad para encontrar el óvulo antes de que sea demasiado tarde, por lo que la fecundación es imposible.