Editor original: Aarti Sareen
Colaboradores principales: Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf y Wendy Walker
Introducción
El músculo erector de la columna, también conocido como sacroespinal y extensor de la columna en algunos textos, proviene del músculos profundos de la espalda. Se encuentra superficial al grupo de músculos transversospinales y profundo al grupo intermedio de músculos de la espalda (serrato posterior superior e inferior).
El músculo erector de la columna extiende la columna vertebral. Está formado por 3 músculos y sus fibras discurren más o menos verticalmente por las regiones lumbar, torácica y cervical. Se encuentra en el surco al lado de la columna vertebral. En la región cervical está cubierto por el ligamento nucal y en la región torácica y lumbar por la fascia toracolumbar.
Está formado por 3 músculos:
- Medialmente por Spinalis
- Centeralmente por Longissimus
- Lateralmente por Illiocostalis
Cada uno de estos tiene 3 partes más.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatomía
Spinalis
Es la parte más medial justo al lado de la columna. Conecta la apófisis espinosa de las vértebras adyacentes entre sí.
Se divide en 3 partes:
| Músculo | Origen | Inserción |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Generalmente se mezcla con semispinalis capitis | Con semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | Apófisis espinosa de C7 (a veces T1 a T2) y ligmentum nuchae | Apófisis espinosa de C2 y C3-C4 |
| Spinalis thoracis | Apófisis espinosas de T11 a L2 | Apófisis espinosas de las vértebras torácicas superiores |
Longissimus
Forma la parte media de los músculos erectores de la columna, lateral a la columna. El músculo longissimus forma la carne principal del grupo erector. Se adhiere a lo largo del proceso transversal de las vértebras.
Se divide en 3 partes:
| Músculo | Origen | Inserción |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | Proceso transversal C4-T4 | Borde posterior del proceso mastoideo |
| Longissimus cervicis | Proceso transversal T1-T4 | Proceso transversal C2 a C6 |
| Longissimus thoracis | Proceso transversal de la vértebra lumbar y se fusiona con el iliocostalis en la región lumbar | Proceso transversal de todas las vértebras torácicas |
Iliocostalis
Es la parte más lateral de los músculos erectores de la columna. Se adhiere a las costillas. Debido a su posición lateral, una iliocostalis apretada puede levantar una cadera o bajar la caja torácica hacia la cadera.
Se divide en 3 partes:
| Músculo | Origen | Inserción |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Ángulo de las costillas 3-6 | Apófisis transversal de C4-C6 |
| Iliocostalis thoracis | Ángulo de las seis costillas inferiores | Ángulos de las seis costillas superiores y proceso transversal de C7 |
| Iliocostalis lumborum | Cresta ilíaca | L1- Apófisis transversas lumbares L4, ángulo de 4-12 costillas y fascia toracolumbar |
Acción
Contracción bilateral enderezan la hacia atrás y tirando de la cabeza hacia atrás y ellos están involucrados en el control de la flexión de la columna vertebral.
La contracción unilateral dobla la columna vertebral lateralmente y gira la cabeza hacia el lado contraído.
Suministro de nervios
Doral rami de los nervios espinales.
Suministro de sangre
Ramas de las arterias vertebral, cervical profunda, occipital, cervical transversa, intercostal posterior, subcostal, lumbar y sacra lateral.
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Músculo erector de la columna y dolor lumbar
El músculo erector de la columna juega un papel importante en la estabilidad de la columna.
En pacientes con lumbalgia hay disminución de la actividad y atrofia del músculo multifidus que compromete la estabilidad espinal.El control de la columna se compensa con el aumento de la actividad del músculo erector de la columna para estabilizar la columna lumbar.
El aumento de la actividad del erector de la columna aumenta la carga de compresión en la columna vertebral, estimulando los nociceptores de las estructuras espinales de forma continua, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones.
La relación entre el erector de la columna El área de la sección transversal del músculo y el dolor lumbar no son concluyentes, algunos estudios encontraron una disminución en la masa muscular del erector de la columna con el dolor lumbar, mientras que otros no encontraron relación.
Pruebas musculares
Función y entrenamiento
Fenómeno de flexión-relajación del erector de la columna
El fenómeno de flexión-relajación se define como el silenciamiento de la actividad mioeléctrica del erector de la columna durante Flexión completa del tronco.
En personas sanas sin dolor lumbar, el músculo erector de la columna se relaja en el rango desde la posición vertical hasta la lumbar de flexión completa, debido a los músculos profundos de la espalda (multifidus) que actúan para estabilizar la columna lumbar.
Mientras que en las personas con dolor lumbar, el fenómeno de flexión-relajación del erector de la columna está ausente, ya que el erector de la columna funciona para estabilizar la columna lumbar debido a la laxitud de las estructuras pasivas y los cambios en el patrón de activación neuromuscular.
El ejercicio de estabilización lumbar puede restaurar el fenómeno de flexión-relajación del erector de la columna fortaleciendo el músculo multífido.
Sin embargo, incluso en personas sin dolor lumbar puede haber una flexión asimétrica del tronco (combinada con rotación o inclinación lateral) que conduce a un fenómeno de relajación de flexión asimétrica en el erector de la columna derecho e izquierdo debido a factores como la asimétrica repetida postura y actividades.
La asimetría en el fenómeno de relajación en flexión aumenta el riesgo de dolor lumbar. Lo cual también podría corregirse con ejercicios de estabilización lumbar.
La liberación miofascial de los músculos erectores de la columna en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico normalizó la respuesta de flexión-relajación y disminuyó el dolor lumbar.