Dígame todo lo que necesito saber sobre el trastorno narcisista de la personalidad

¿Qué es exactamente el trastorno narcisista de la personalidad?

Un ( incluso a veces inflado) el sentido de sí mismo puede ser algo bueno. De hecho, algunos investigadores creen que quienes tienen una visión grandiosa de sí mismos son mentalmente más duros, menos estresados y tienen menos riesgo de depresión. Sin embargo, el narcisismo existe en un espectro: por un lado, anhela un cumplido ocasional. En su lado más oscuro, puede infiltrarse en territorio patológico.

El trastorno narcisista de la personalidad (NPD) es uno de los 10 trastornos de la personalidad reconocidos en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) . Los signos distintivos de NPD se leen como una lista de lo que NO debe buscar en una pareja: un sentido inflado de importancia personal, una falta de empatía por los demás y una profunda necesidad de atención o admiración constante.

Si bien la autoestima de un narcisista puede estar fuera de los límites, irónicamente, también puede ser súper frágil, dependiente de la validación externa o el autoengaño. Creerán fantasías grandiosas sobre sí mismos (es decir, son más inteligentes, más atractivos y exitosos que todos los que conocen), menospreciarán fácilmente a otras personas y, en general, secuestrarán cualquier conversación / situación para sentirse mejor o superiores. Sentirse «menos que perfecto» es muy incómodo para un narcisista, y se protegerán a toda costa.

Un trastorno de la personalidad como el NPD se trata de relaciones perturbadas, dice Robert, psicólogo de Modesto, California. Moody, PhD. «Las personas con trastornos de la personalidad, como clase, tienen toda una vida de luchas con las relaciones íntimas e interpersonales con su familia, amigos y compañeros de trabajo, y eso es especialmente cierto para las personas con trastorno narcisista de la personalidad».

El trastorno afecta entre el 0,5 y el 5% 1 de la población general de EE. UU. con una mayor prevalencia en hombres que en mujeres.2 El porcentaje es bajo porque, para ser diagnosticado, alguien con NPD tiene que admitir que tiene problemas: que a menudo no hacen. «El verdadero problema con un trastorno narcisista de la personalidad es que el individuo carece de una buena percepción de lo que está sucediendo», dice el Dr. Moody. «Creen que el problema es todo sobre todos los demás, no sobre ellos».

Y puede manifestarse de manera diferente en hombres y mujeres. Según la investigación, en comparación con los hombres, es más probable que una personalidad femenina narcisista incluya profunda inseguridad, martirio, celos y competitividad con otras mujeres, a menudo considerándolas como una «amenaza» (piense en la dominante suegra) .3 Por otro lado, los hombres son más propensos que las mujeres a explotar a los demás y a sentirse con derecho a ciertos privilegios. También son más propensos a exhibir cualidades de asertividad o hambre de poder. Sin embargo, cuando se trata de vanidad y ensimismamiento, ambos sexos califican

Subtipos de narcisismo

Cuando piensas en un narcisista, ciertas personas que conoces pueden venir a tu mente: por ejemplo, el tipo en el gimnasio en el tanque demasiado apretado que está más preocupado por cómo se ven sus músculos en el espejo que por ejercitarse; la compañera de trabajo que llena su alimentación instantánea con su rostro, en todos los ángulos. Pero el narcisismo no se trata solo de verse bonita: de hecho, hay 4 diferentes tipos de narcisistas.

# 1. El narcisista encubierto (o narcisista vulnerable). Básicamente, exactamente lo contrario del tipo estereotipado, en lugar de anhelar el centro de atención y la admiración constante, los narcisistas encubiertos tienden a ser tímidos, modestos, hipersensibles a cómo los demás los perciben y crónicamente envidiosos. A menudo piensan que su dolor o sufrimiento es peor que el de los demás, e incluso pueden creer que son la persona más fea de la sala.

# 2. El narcisista cerebral. Derivan su importancia personal de su intelecto, creyendo que son más inteligentes que los demás.

# 3. El narcisista somático. Los narcisistas somáticos obtienen su autoestima de sus cuerpos. Tienden a obsesionarse con la apariencia física, incluido el peso, y critican a los demás en función de su apariencia.

# 4. El narcisista espiritual. Usan la religión o la espiritualidad para intimidar o justificar comportamientos dañinos ante otros que pueden surgir cuando un individuo adopta una postura de «más santo que tú», enfatizando demasiado su nivel de espiritualidad o cercanía a Dios. Los comportamientos dañinos pueden suceder cuando, por ejemplo, un El líder de la iglesia afirma que tuvo una visión de Dios acerca de otra persona, o que está en una posición «superior» para usar pasajes bíblicos para controlar, herir o avergonzar a alguien.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno narcisista de la personalidad?

Narcisismo es una etiqueta que se usa mucho, especialmente cuando alguien parece engreído o actúa por interés propio, dice la psicóloga Kristina Hallett, PhD, ABPP, profesora asociada de psicología de posgrado y directora de clínica formación en Bay Path University en Connecticut. «Pero una acción narcisista de vez en cuando no es lo mismo que tener un trastorno de la personalidad». Con este último, la forma egocéntrica y egocéntrica de pensar y comportarse de un narcisista aflora en cada área de su vida, desde el trabajo y las amistades hasta las relaciones familiares y amorosas.

Los nueve rasgos más comunes de NPD incluyen:

• Tener un sentido exagerado de la importancia personal y el derecho. En el fondo, te sientes como el mejor, el más exitoso y el más competente en cualquier situación.
• Necesita admiración constante. Tu autoestima es como un globo sin un nudo, que requiere un flujo constante de atención, aprobación y reconocimiento para mantenerlo inflado. No importa cuánto te diga alguien que te ama o te admira, parece que nunca es suficiente.
• Esperar un trato especial. Ya sean favores o disculpas, lo que quieras, crees que mereces tenerlo, porque eres superior a todos los que te rodean, y ellos lo saben y debe cumplir.
• Exagerar logros y talentos. No tiene problemas para embellecer los hechos, o incluso superar miente: sobre su vida, su currículum y sus experiencias.
• Reaccionar negativamente a las críticas. A pesar de que anhela el control y se atribuye todo el mérito cuando las cosas van bien, se apresura a culpar a los demás cuando una situación no sale según lo planeado. Es extremadamente difícil aceptar críticas o admitir errores porque, naturalmente, siempre es culpa de otra persona, no tuya.
• Estar preocupado por fantasías sobre el poder, el éxito y la belleza. Tiende a crear y creer narrativas exageradas y poco realistas sobre su éxito, sus relaciones, incluso lo bien que se ve para ayudarlo a sentirse especial y en control. Cualquier cosa que amenace la fantasía se racionaliza o simplemente se ignora. También quiere que la gente sienta envidia de usted y usted siente bastante envidia de las personas que tienen lo que usted quiere.
• Aprovecharse de los demás. A menudo, no lo piensa dos veces antes de utilizar o explotar a otras personas para lograr sus propios fines, ya sea de forma maliciosa o inconsciente. Te preocupas por tus relaciones y las personas en tu vida en un nivel superficial, si elevan tu estatus social o te hacen ver o sentirte bien, por ejemplo, y realmente no piensas en cómo tu comportamiento podría afectarlos.
• Tener incapacidad o falta de voluntad para reconocer las necesidades y sentimientos de los demás. Eres muy sensible a cómo las personas te tratan y reaccionan a tus necesidades y sentimientos, pero por otro lado, no puedes ponerte en el lugar de otras personas y sentir empatía por sus experiencias. Puede menospreciar a los demás o incluso intimidar a las personas para sentirse mejor consigo mismo. En realidad, nunca «profundizas» en ninguna de tus relaciones y, francamente, no te molesta tanto.
• Comportarte de manera arrogante. Con un ego inflado y un sentido de superioridad y el derecho, probablemente insista en tener lo mejor en todo (el mejor automóvil, oficina, ropa de diseñador) monopolice las conversaciones, menosprecie a las personas que percibe como «inferiores» y solo se asocie con aquellas que cree que son igualmente especiales, exitosas y talentosas .

¿Cómo se diagnostica el trastorno narcisista de la personalidad?

La NPD no es el tipo de afección que se puede diagnosticar con un análisis de sangre, una resonancia magnética o una escala exacta, y según Según el DSM-5, una persona necesita exhibir solo el 55% de los rasgos, síntomas y comportamientos anteriores para ser considerada narcisista. Pero definir NPD puede ser un poco más complicado. Dado que los narcisistas tienden a pensar que no tienen nada de malo, rara vez ingresan al tratamiento.

Esto en parte puede explicar por qué podemos sentir que conocemos y encontramos a muchos narcisistas, pero solo se estima que el 5% de las personas realmente tienen NPD . (Esta es también la razón por la que no puede pedirle a su terapeuta que diagnostique el trastorno a su esposo narcisista si no cree que tiene un problema).

El narcisismo depende únicamente de los rasgos de personalidad, la mayoría de los cuales son objetivamente negativo (es bastante fácil etiquetar a alguien con estas tendencias como, bueno, un idiota). Pero los psicólogos quieren ser extremadamente cuidadosos al patologizar la personalidad de alguien.

Un diagnóstico clínico de NPD se le da a alguien que está experimentando un deterioro social y ocupacional y angustia subjetiva, que es una forma elegante de decir que su comportamiento narcisista no es solo están jugando con su trabajo y su vida personal, pero en realidad son conscientes de que es destructivo y los hace sentir incómodos.

En otras palabras, si una persona con derecho propio, grandiosa y sin empatía no lo hace Para ver un problema con la forma en que viven su vida, simplemente son narcisistas, punto final.Por lo general, un médico no diagnosticará a un narcisista con NPD hasta que estén luchando con su comportamiento y busquen ayuda para cambiarlo.

«Estos individuos con mayor frecuencia acuden a terapia para a) obtener apoyo para su perspectiva ; o b) porque un miembro de la familia insiste y es más fácil cumplir «, dice la Dra. Hallett. A veces, es necesario enfrentar un ultimátum, un fracaso o una pérdida para que alguien con este tipo de personalidad obtenga ayuda, y no es raro que que busquen tratamiento para otro problema de salud mental, como la depresión.

En ese momento, el diagnóstico de NPD es un poco más sencillo. Algunos psicólogos pueden simplemente usar la prueba del pato, si parece un pato y grazna como un pato, probablemente sea un pato, según las observaciones del comportamiento y las actitudes que presenta una persona.

¿Qué causa el trastorno narcisista de la personalidad?

No existe una causa única para el NPD. Pero los investigadores están de acuerdo en que están en juego causas tanto genéticas como ambientales. Se ha descubierto que las personas con trastorno narcisista de la personalidad tienen menos volumen de materia gris en la ínsula anterior izquierda, la parte del cerebro relacionada con la empatía, la regulación emocional, la compasión y el funcionamiento cognitivo.

Puede ser difícil para resistir la confianza, la asertividad y la emoción que rodea a una persona con trastorno narcisista de la personalidad. Pero esos mismos rasgos que lo atrajeron a esa persona en primer lugar pueden eventualmente convertirse en un desvío cuando comiences a notar el impacto de su respuesta sin emociones a las relaciones, la crueldad de su falta de empatía por los demás y la grandiosa creencia de que son en gran medida. importante y debe tratarse como tal.

«Por definición, los trastornos de la personalidad se desarrollan con el tiempo y a través de las experiencias, la genética y el entorno de la infancia», dice el Dr. Hallett, y señala que, como adulto, los rasgos narcisistas en los propios no tienen probabilidades de convertirse en un trastorno de la personalidad. A menudo, la NPD comenzará en la adolescencia o en la edad adulta temprana.

Los trastornos de la personalidad generalmente se diagnostican a los 18 años o más, según el Dr. Hallett. Lo que hay que tener en cuenta con los niños es que algunos rasgos narcisistas son simplemente típicos de su edad (los adolescentes, por definición, están absortos en sí mismos), y eso no significa que desarrollarán un trastorno en toda regla.

Los científicos creen que la f El inicio completo de NPD puede ocurrir cuando el desarrollo interpersonal se ve comprometido, por ejemplo:

• Nacer con un temperamento hipersensible
• Aprender el comportamiento manipulador de padres o compañeros
• Ser elogiado excesivamente por los buenos comportamientos y criticado excesivamente por los malos comportamientos
• Sufrir abuso o negligencia infantil grave
• Cuidado de los padres inconsistente o impredecible
• Crecer con expectativas poco realistas de los padres
• Ser mimado o mimado en exceso por los padres, compañeros o miembros de la familia
• Ser admirado en exceso sin comentarios realistas que lo basen en la realidad
• Recibir elogios excesivos de los padres u otras personas centradas en su apariencia o habilidades

¿Cuáles son los tratamientos para el trastorno narcisista de la personalidad?

Para aquellos que buscan ayuda, «psicoterapia, también llamada terapia de conversación, puede ayudar trabajando para aumentar la empatía y la compasión ”, dice el Dr. Hallett. Al reunirse con un terapeuta, aprenderá cómo relacionarse mejor con los demás, lo que puede fomentar relaciones interpersonales más funcionales y mejoradas, así como obtener una mejor comprensión de sus propias emociones y por qué se siente de esa manera. En el camino, su terapeuta podría trabajar con usted en:

• Aceptar y mantener relaciones con compañeros de trabajo y familiares
• Tolerar críticas y fracasos
• Comprender y regular sus sentimientos
• Minimizar su deseo de alcanzar metas poco realistas y condiciones ideales

Pero no espere un ajuste de personalidad de la noche a la mañana: el tratamiento para NPD puede ser un largo , batalla lenta y cuesta arriba, y al igual que con otros trastornos de la personalidad, los pacientes pueden necesitar estar más motivados que un cliente típico de terapia para progresar y resolver sus problemas.

Mientras están en tratamiento, aquellos con este El tipo de personalidad tiende a ser desconfiado y reacio, exhibe reacciones negativas y, a menudo, abandona temprano. Dado que el trabajo se ocupa principalmente de los rasgos de personalidad, que son bastante constantes a lo largo del tiempo, podrían pasar muchos años de psicoterapia antes de que ocurra un gran avance (como dicen, no se pueden enseñar trucos nuevos a un perro viejo).

La buena noticia es que los estudios de intervención con personas que viven con NPD han demostrado que los narcisistas son de hecho capaces de aprender y sentir empatía, que es el antídoto definitivo.4

Y aunque no existen medicamentos psicotrópicos para Trate el trastorno específicamente, tenga en cuenta que existe la posibilidad de un trastorno psiquiátrico concurrente junto con NPD.Si vive con esta afección y también padece depresión, ansiedad, problemas de adicción o trastorno por uso de sustancias, trastorno bipolar, trastorno alimentario o cualquier otra enfermedad, es posible que le receten medicamentos que sean útiles para tratar estas afecciones.

Preguntas frecuentes

Recursos útiles para el trastorno narcisista de la personalidad

No existe una forma conocida de prevenir la afección, pero si sospecha que podría estar lidiando con NPD, está en una relación con un narcisista, o si un ser querido está luchando con él, es importante obtener ayuda lo antes posible.

• Busque un psiquiatra o psicólogo que se especialice en ayudar a las personas con narcisismo .
• Si usted o un miembro de su familia está lidiando con abuso narcisista o psicológico, llame a la Línea Directa Nacional de Violencia Doméstica al 1-800-799-7233.
• Lea estos consejos para terminar o dejar una relación con un narcisista.
• Si está físicamente amenazado o abusado, busque ayuda inmediata llamando al 911.
• Encuentre más líneas directas y organizaciones ons para obtener apoyo en nuestro directorio de recursos de salud mental.

Trastorno narcisista de la personalidad en cifras

0.5-5%: el porcentaje estimado de personas con NPD en la población de EE. UU. -basado en muestras de la comunidad.

50-75% – el porcentaje de personas con NPD que son hombres.

40% – el porcentaje de personas con NPD que también tienen un trastorno de ansiedad .