¿Qué es el deslizamiento de la epífisis del capital femoral?
El deslizamiento de la epífisis del capital femoral (SCFE) es una de las afecciones más comunes del desarrollo de la articulación de la cadera; generalmente afecta a adolescentes y preadolescentes. En SCFE, una debilidad de la placa de crecimiento (fisis, el área en el extremo del hueso responsable del crecimiento óseo) en el extremo superior del hueso del muslo (fémur) causa la cabeza o «bola» del hueso del muslo ( cabeza femoral, epífisis) para deslizarse del cuello del fémur, de la misma forma que una bola de helado puede deslizarse de la parte superior de un cono.
Un SCFE es en realidad una fractura de la placa de crecimiento. La fractura suele ser bastante estable y el deslizamiento se produce muy lentamente. Ocasionalmente, el deslizamiento gradual puede volverse muy inestable y la pelota puede deslizarse por completo, lo que provoca una deformidad grave e incluso problemas de suministro de sangre a la «pelota». Por esta razón, todas las caderas con SCFE deben tratarse inmediatamente para prevenir un SCFE inestable.
¿Cuáles son los síntomas del deslizamiento de capital? ¿epífisis femoral?
Algunos signos y síntomas pueden incluir:
- dolor en la cadera que se agrava con la actividad y que puede desaparecer con el reposo
- dolor en la ingle, el muslo o la rodilla además de (o en lugar de) dolor de cadera
- caminar con cojera, dificultad para caminar o sentir que la pierna está «cediendo»
- con una pierna hacia afuera (deslizamiento unilateral)
- caminar con un contoneo (deslizamiento bilateral)
- incapacidad para sentarse con las rodillas hacia adelante (las rodillas tienden a girar hacia afuera)
¿Qué causa el deslizamiento de la epífisis del capital femoral?
En el crecimiento y desarrollo preadolescente y adolescente, un niño crece rápidamente a medida que las hormonas adultas comienzan a circular en su sistema. (el área al final del hueso responsable del crecimiento, que no es tan fuerte como el hueso) se debilita porque se está ensanchando. Estos fenómenos, combinados con ciertos factores anatómicos, como las formas del fémur y la cavidad, pueden provocar un deslizamiento.
El deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral (SCFE) es una afección poco común que es un poco más probable que ocurra en niños que en niñas. El SCFE ocurre en aproximadamente uno de cada 1,000 a uno de cada 10,000 niños y adolescentes; los niños de 12 a 14 años corren mayor riesgo. El SCFE es más frecuente en la región noreste de los EE. UU. Que en el suroeste y es más frecuente entre los afroamericanos.
Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de SCFE incluyen:
- obesidad
- anomalías hormonales (tiroides, etc.)
- predisposición genética (viene de familia)
- medicamentos, como esteroides
- tratamiento de radiación
- quimioterapia
- problemas óseos relacionados con la enfermedad renal
El SCFE suele ser una emergencia y debe diagnosticarse y tratarse a tiempo. En el 20 al 40 por ciento de los niños afectados, el SCFE estará presente en ambas caderas en el momento en que se diagnostica al niño. Si solo una cadera se ve afectada, la otra cadera eventualmente se deslizará del 30 al 60 por ciento de las veces. El tratamiento es quirúrgico.
Cómo cuidamos el SCFE
El Programa de preservación de cadera para niños y adultos jóvenes del Boston Childrens Hospital trata los trastornos de cadera comunes y complejos. Como el primer programa en el país para enfocarnos en los trastornos de cadera en niños y adultos jóvenes, somos expertos en diagnóstico y tratamiento de SCFE y otros problemas de cadera.