Cosas principales que debe saber
- El estrógeno tiene el efecto de mejorar el acné, mientras que ciertas progestinas (una versión sintética del hormona progesterona) puede empeorar el acné
- Los andrógenos (un grupo de hormonas que incluye la testosterona) pueden causar piel grasa y crecimiento excesivo de vello
- El tipo de progestina que se usa en el control de la natalidad es importante, ya que algunos tienen un efecto más androgénico que otros
Lo que puede haber oído acerca de cómo los anticonceptivos afectan la piel y el cabello
Es posible que haya escuchado que los anticonceptivos hormonales pueden mejorar el acné y haz tu cabello más lleno. Es posible que también haya escuchado que los anticonceptivos hormonales pueden causar acné o hacer que su cabello se caiga.
Puede resultar confuso, especialmente cuando su experiencia personal es diferente a la de sus amigos y seres queridos, o de lo que le han dicho que debe esperar.
No todos los anticonceptivos hormonales son iguales, por lo que los efectos secundarios tampoco son todos iguales. Los anticonceptivos hormonales vienen en muchas formas (implantes, DIU, inyecciones / inyecciones, píldoras, parches y anillos) y contienen diferentes tipos y niveles de hormonas.
Los anticonceptivos hormonales combinados son métodos anticonceptivos que contienen dos hormonas (estrógeno y progestina), como la píldora, el parche o el anillo.
Los anticonceptivos de progestina sola contienen solo una forma de hormona progestina (una versión sintética de la hormona progesterona), como el implante, el DIU hormonal, la inyección o la minipíldora. Las diferentes formas de control de la natalidad pueden afectar a las personas de diferentes maneras.
Las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual provocan cambios en la piel y el cabello. Por lo tanto, tiene sentido que las hormonas que se encuentran en los anticonceptivos también puedan hacerlo. Siga leyendo para saber cómo los diferentes métodos pueden mejorar o empeorar la condición de la piel o el cabello.
Lo que podría decirle su proveedor de atención médica
Se pueden recetar píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestina para tratar el acné y el hirsutismo (el crecimiento de cabello más oscuro y áspero de lo esperado en áreas del cuerpo como la cara, el pecho, el abdomen y los muslos) y, a veces, la caída del cabello.
Los métodos que solo contienen progestina, como el implante, el DIU hormonal o la inyección, pueden empeorar el acné, el hirsutismo o la caída del cabello en algunas personas.
Para comprender estos efectos se requiere una pequeña lección de anatomía y fisiología. 
Cómo afectan las hormonas la piel y el cabello
Las células de la piel y los folículos pilosos contienen receptores, donde las hormonas activan la célula para producir ciertos cambios.
El estrógeno afecta el cabello y la piel al disminuir la producción de grasa y mantener el cabello en su fase de crecimiento por más tiempo (1).
Los andrógenos (un grupo de hormonas que incluye la testosterona) hacen que la piel produzca más grasa (2) y hacen que los folículos pilosos en ciertas partes del cuerpo produzcan cabello grueso y oscuro (2,3 ), mientras que también puede causar la pérdida de cabello del cuero cabelludo en algunas mujeres (2,4).
El estrógeno que se encuentra en los métodos con estrógeno y progestina, como la píldora, puede suprimir la producción de andrógenos en los ovarios y aumentar la cantidad de una proteína llamada globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) que ata a los andrógenos. se encuentran en la sangre para que no puedan entrar en las células de la piel y los folículos pilosos (5).
Los posibles beneficios del uso de anticonceptivos hormonales para tratar el acné, el hirsutismo o la caída del cabello deben considerarse junto con la posibilidad de efectos secundarios graves. Aunque son poco frecuentes, se pueden desarrollar coágulos de sangre como resultado del uso de anticonceptivos hormonales y pueden poner en peligro la vida. Hablar de sus prioridades y objetivos con su proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar cuál es el mejor método anticonceptivo o tratamiento para usted.
He aquí por qué es complicado
No todos los anticonceptivos hormonales son iguales. Aparte de las categorías de progestina combinada versus progestina sola, el tipo específico de progestina varía entre métodos y puede cambiar los efectos secundarios en el cabello y la piel.
Algunas progestinas son más androgénicas (es probable que activen los receptores de andrógenos) y podrían hacer que la piel y el cabello se vuelvan más grasos o provocar un crecimiento excesivo del cabello. Otras progestinas son antiandrogénicas (bloquean los receptores de andrógenos) y pueden hacer que el cabello y la piel sean menos grasos y proteger contra el crecimiento excesivo del cabello (6). Es por eso que el tipo de progestina puede ser importante para algunas personas.
La hormona, la dosis y la vía específicas pueden afectar si alguien tiene efectos secundarios beneficiosos o no deseados.
Lo que dice la investigación sobre los diferentes tipos de anticonceptivos y la piel / cabello
Anticonceptivos de progestina sola
Implante (p. ej., Nexplanon, Jadelle):
El implante Nexplanon contiene una progestina llamada etonogestrel. Un análisis de 942 personas que usaron el implante de etonogestrel durante un promedio de dos años encontró que el 12% reportó acné, pero solo alrededor del 1% dejó de usar el implante debido a este efecto secundario (7).En un estudio realizado en Chile donde se preguntó a los usuarios de implantes de etonogestrel sobre el acné antes de comenzar el implante y luego mientras lo usaban, el 13% informó que había acné nuevo o que empeoraba durante los primeros dos años de uso, pero el mismo número de personas informó que su acné mejoró mientras usa el implante (8).
El implante de Jadelle usa la progestina levonorgestrel. En un estudio de 594 personas que usaron este implante en el transcurso de cinco años, cinco personas dejaron de usarlo debido al acné, cuatro debido a la caída del cabello, dos debido a otros problemas del cabello como hirsutismo o cabello grueso, y cuatro se lo quitaron porque de «otros problemas de la piel» (9). Este estudio no informó el número de participantes que tuvieron el efecto secundario pero continuaron con el implante. 
DIU hormonal de dosis más alta (p. Ej., Mirena, Liletta) :
Los DIU hormonales Mirena y Liletta contienen la progestina levonorgestrel. En un estudio de más de 17,000 personas que usaban el DIU hormonal en Finlandia, el 35% de los encuestados reportó acné, el 16% reportó pérdida de cabello del cuero cabelludo y el 17% reportó «vellosidad excesiva» en el cuerpo (10). Todos estos efectos secundarios fueron más comunes en personas menores de 33 años y disminuyeron con la edad (10).
Un estudio mostró que las personas que usaban el DIU hormonal tenían más pústulas de acné después de usar el anticonceptivo durante un año en comparación con a las personas que usan el DIU de cobre no hormonal (11). La diferencia entre estos grupos fue pequeña, por lo que se desconoce si los participantes sintieron un impacto.
En un estudio realizado en Nueva Zelanda de personas que usaban el DIU hormonal, 3 de 920 personas encuestadas reportaron pérdida de cabello (12). Estos mismos investigadores observaron casos de pérdida de cabello asociados con el uso del DIU hormonal que habían sido reportados a la Organización Mundial de la Salud (OMS). Si bien la pérdida de cabello fue un efecto secundario poco común, al observar el momento de la caída del cabello en relación con el inicio del DIU y la resolución de la caída del cabello después de la extracción del DIU, pudieron determinar que algunos de los casos en Nueva Zelanda y otros lugares fueron «probablemente» causados por el DIU (12).
DIU hormonales de dosis más baja (por ejemplo, Kyleena, Jaydess, Skyla):
Los DIU Kyleena, Jaydess y Skyla también contienen la progestina levonorgestrel, pero en dosis más bajas que Mirena y Liletta.
Durante un estudio de 3 años realizado en América del Norte, América del Sur y Europa, se encontró acné que posiblemente estaba relacionado con el uso del DIU hormonal en el 10% de las personas que usaban cualquiera de las dosis más bajas DIU hormonales (13).
En otro estudio de una población de participantes mayoritariamente asiática que utilizó Jaydess durante un máximo de tres años, solo se informó acné en aproximadamente el 3% de los participantes, pero aproximadamente a la mitad de los que informaron acné se les extrajo el implante debido a ello (14 ).
La inyección / inyección (p. ej., Depo-Provera):
En un estudio de 536 personas que utilizaron la inyección de Depo, los efectos secundarios que afectaron la piel y el cabello fueron comunes. Para las personas que comenzaron a usar la inyección por primera vez, el 8% informó acné u otros problemas de la piel después de 3 meses, y este número aumentó al 14% después de 9 meses (15). En el mismo grupo, hasta un 11% de los usuarios de Depo informaron pérdida de cabello durante los primeros 9 meses de uso, y hasta un 3% dijeron que tenían vello facial como efecto secundario (15).
En otro estudio, el 6% de las personas desarrolló crecimiento de vello facial después de usar la inyección durante seis meses, en comparación con el 1% de las personas que usaban métodos anticonceptivos no hormonales (16).
Anticonceptivos hormonales combinados (estrógeno y progestina)
La píldora (varias marcas):
Un análisis de 31 estudios encontró que la píldora es eficaz para tratar el acné, pero menos sabe cómo se comparan las píldoras específicas en su capacidad para mejorar el acné (17).
Diez estudios compararon una píldora anticonceptiva con un placebo. Nueve de cada diez encontraron que la píldora era efectiva para mejorar el acné, y uno de los diez no tenía suficientes datos para incluir en el análisis (17).
Diecisiete estudios compararon dos tipos diferentes de píldoras para ver si una fórmula o dosis específica marcaba una diferencia en su capacidad para mejorar el acné. Los resultados fueron inconsistentes, pero las píldoras que contienen progestágenos antiandrogénicos pueden mejorar el acné más que las píldoras con progestágenos androgénicos (17).
Las píldoras anticonceptivas orales combinadas se recomiendan como tratamiento inicial para personas que tienen hirsutismo (exceso de vello corporal no deseado) y que no están intentando quedar embarazadas (18). La píldora es eficaz para tratar el hirsutismo leve, pero puede tardar de seis a 12 meses en mostrar una mejoría y es posible que deba combinarse con otros medicamentos o tratamientos (19). Las píldoras que contienen las progestinas antiandrogénicas drospirenona y acetato de ciproterona pueden ser mejores que otras formas de progestina para mejorar el hirsutismo (19), pero la Endocrine Society no recomienda una píldora específica (18).
En una pequeña cantidad En el estudio que solo incluyó participantes blancos, 31 personas con cabello graso recibieron una píldora anticonceptiva que contenía progestina clormadinona durante un año.Los participantes informaron que su cabello estaba menos graso y en mejores condiciones después de tres meses, y esta mejora continuó durante todo el año (20). Los investigadores también calificaron a los participantes como «cabello más denso con menos caspa e irritación después de un año (20). Esta formulación de píldora anticonceptiva no está disponible en los EE. UU., Pero está disponible en toda Europa y América Central y del Sur.
Las personas que usaban píldoras anticonceptivas que contenían la progestina desogestrel tenían menos probabilidades de desarrollar pérdida de cabello que las personas que usaban un método anticonceptivo no hormonal como la abstinencia, los condones o la cirugía en un estudio de dos años (16). se pueden recetar píldoras de control, a menudo en combinación con otros medicamentos, para ayudar a detener la caída progresiva del cabello en personas que tienen pérdida de cabello relacionada con los andrógenos (21, 22).
El parche (por ejemplo, Xulane):
Hay muy poca investigación sobre cómo el parche afecta la condición de la piel y el cabello. Entre un pequeño grupo de adolescentes que tenían acné antes de comenzar el parche, el acné mejoró en un 33%, empeoró en un 17% y se mantuvo igual en un 50% después de 7 meses de uso (23).
El anillo (por ejemplo, Nuvaring):
Ahí También es limitada la investigación sobre el anillo en esta área. En un análisis de tres estudios, las personas que usaron el anillo anticonceptivo durante tres a 13 meses informaron menos acné que las personas que usaron la píldora (P).
Elección de un método
Es importante hable con su proveedor de atención médica para determinar cuál es el más seguro y el más adecuado para usted. Antes de comenzar con un método anticonceptivo, pregúntele a su proveedor de atención médica y comparta sus inquietudes sobre los posibles efectos secundarios para que puedan decidir juntos cuál es el más adecuado para usted. Si experimenta efectos secundarios no deseados con un método anticonceptivo, es posible que deba defenderse a sí misma para asegurarse de que su proveedor de atención médica tome en serio sus inquietudes.
Usar Clue para rastrear la condición de su piel y cabello cuando comienza un nuevo método anticonceptivo puede ayudarlo a ver si algo está cambiando.
Descarga Clue para realizar un seguimiento de los métodos anticonceptivos, la piel y el cabello.