Medidas HEDIS
CMS contrató a NCQA para desarrollar una estrategia para evaluar la calidad de la atención brindada por los SNP. NCQA estableció medidas de conjunto de datos e información de eficacia de la atención médica (HEDIS) específicamente para los SNP. HEDIS es un conjunto completo de medidas de desempeño estandarizadas diseñadas para brindar a los compradores y consumidores la información que necesitan para una comparación confiable del desempeño del plan de salud. Las medidas HEDIS se relacionan con muchos problemas importantes de salud pública, como el cáncer, las enfermedades cardíacas, el tabaquismo, el asma y la diabetes. Los SNP pueden utilizar los datos de desempeño de HEDIS para identificar oportunidades de mejora, monitorear el éxito de las iniciativas de mejora de la calidad, realizar un seguimiento de la mejora y proporcionar un conjunto de estándares de medición que permitan la comparación con otros planes. Los datos permiten identificar las brechas de desempeño y establecer objetivos realistas de mejora.
Los SNP informaron las siguientes medidas en HEDIS 2016:
- Detección de cáncer colorrectal
- Atención para adultos mayores
- Uso de pruebas de espirometría en la evaluación y diagnóstico de la EPOC
- Manejo con farmacoterapia de la exacerbación de la EPOC
- Control de la presión arterial alta
- Persistencia del tratamiento con betabloqueantes después de un ataque cardíaco
- Monitoreo anual de pacientes con medicamentos persistentes
- Reconciliación de medicamentos después del alta
- Enfermedad farmacológica potencialmente dañina Interacciones en los ancianos
- Uso de medicamentos de alto riesgo en los ancianos
- Manejo de la osteoporosis en mujeres que tuvieron una fractura
- Manejo de medicamentos antidepresivos
- Seguimiento después de la hospitalización por enfermedad mental
- Certificación de la junta
- Planifique readmisiones por todas las causas
Consulte los enlaces a continuación paraReportes SNP HEDIS recientes publicados por NCQA.