Código CPT 99283: Cuándo asignar ED Nivel 3

Un Departamento de Emergencias (ED) se define como un centro hospitalario organizado para prestación de servicios episódicos no programados a pacientes que se presentan para recibir atención médica inmediata. La instalación debe estar disponible las 24 horas del día. Los motivos habituales de las visitas al servicio de urgencias son dolor en el pecho, dolor abdominal, heridas abiertas, fracturas, contusiones, etc. A continuación se muestra la descripción del código 99283 del CPT del ED de nivel 3.

Emergencia visita al departamento (ED) para la evaluación y el tratamiento de un paciente, que requiere estos 3 componentes clave:

Un historial ampliado centrado en el problema;
Un problema ampliado centrado examen; y
Toma de decisiones médicas de complejidad moderada.

Se proporciona asesoramiento y / o coordinación de la atención con otros médicos, otros profesionales de la salud calificados o agencias de acuerdo con la naturaleza del problema (s) y del paciente. y / o las necesidades de la familia.

Algunos de los problemas comunes del paciente que acude a la sala de urgencias, consulta el código CPT 99283

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Cuándo asignar el código de CPT de ED de nivel 3 99283

La información principal sobre la visita al ED del paciente se proporciona en la nota del médico. En la nota de MD, el médico documentará en la toma de decisiones médicas (MDM) sobre los problemas del paciente y qué procedimiento se ordenó y se realizó. Todo el procedimiento debe confirmarse con su documento separado claro. Por ejemplo, si se realiza una radiografía, entonces se debe entregar un informe de radiografía en la sección de radiología.

Comprobemos cuándo debe el código CPT de nivel de ED 99283 es asignado por codificadores médicos de urgencias

Cuando el paciente llega al hospital en Ambulancia

Cuando el paciente El modo de llegada (MOA) al hospital es a través de Ambulancia, el paciente se considera un código de visita al SU de Nivel 3, 99283. Dado que el paciente viene en ambulancia, su condición se considera de complejo moderado. Si el paciente tiene que pasar por algún examen especial como CT, MRI, etc. durante la visita al DE, entonces el nivel de la visita al DE puede cambiar al nivel 4, 99284.

En el nivel de DE 3, 99283 el paciente es moderadamente complejo, pero en el nivel de DE 4 (código CPT 99284) la condición del paciente es más complicada que el nivel 3.

Cuando el médico realiza pruebas o procedimientos de laboratorio

Cuando el paciente acude a la sala de urgencias y el médico prueba de laboratorio, luego la visita al servicio de urgencias pasa directamente al código de nivel 3, código CPT 992283.

Dado que el paciente es moderadamente complejo, el médico ordena y realiza procedimientos de laboratorio, para encontrar cualquier enfermedad o trastorno dañino.

Cuando el médico ordena y hace un electrocardiograma

Cuando un médico realiza un electrocardiograma (ecocardiograma o ecocardiografía) para una visita al servicio de urgencias, luego esa visita se asigna con el código 99283 del nivel 3 de DE. Aquí, el paciente puede tener una anomalía cardíaca, por lo que la condición del paciente se considera moderadamente compleja.

Si el paciente tiene que pasar por algún examen cardíaco como CT cardíaco, MRI de tórax, Ultrasonido de tórax, entonces el nivel de DE cambia al código 99284, nivel 4.

Procedimientos con el código de nivel de visita al servicio de urgencias 99283

En el código CPT de visita al servicio de urgencias 99283, el paciente tendrá un problema de gravedad moderada. En algunos escenarios, es posible que el paciente también deba someterse a algunos procedimientos quirúrgicos.

Para el código ED 99283, puede obtener un procedimiento de reparación simple, reducción de fracturas, etc. El informe de muestra para codificar la reparación simple y la colocación de una férula de pierna corta ya se compartió en mi publicación reciente.

Puede obtener más información de codificación para el código de procedimiento de visita al servicio de urgencias 99283 a través de un informe médico de visita codificado al servicio de urgencias.

Servicios de evaluación y administración que incluyen consultorio para pacientes nuevos o establecidos u otros servicios ambulatorios (99201-99215), servicios del departamento de emergencias (99281-99285), servicios de centros de enfermería (99304-99318), domiciliarios, hogares de reposo, o servicios de custodia (99324-99337), servicios domiciliarios (99341-99350) y servicios de medicina preventiva (99381-99397) en la misma fecha relacionados con la admisión al «estado de observación» no deben informarse por separado ”.

Cuándo usar el Modificador 25

1. ¿Debería proporcionarse un servicio E / M identificable por separado en la misma fecha? que se realiza un procedimiento de diagnóstico y / o terapéutico, la información que sustente el servicio E / M debe estar claramente documentada en la historia clínica del paciente, para justificar el uso del modificador –25.

2. Modificador 25 se pueden agregar solo a los códigos de servicio E / M y luego solo para aquellos dentro del rango de 99201-99499. Para los servicios ambulatorios pagados bajo OPPS, el relevan Los rangos de códigos son:

99201-99215 (Servicios de consulta o ambulatorios)

99281-99285 (Servicios del departamento de emergencias)

99291 (Servicios de cuidados intensivos)

99241-99245 (Consultas en el consultorio u otras consultas ambulatorias)

Ejemplo n. ° 1: Un paciente es atendido en el servicio de urgencias que se queja de latidos cardíacos rápidos. Se realiza un ECG de 12 derivaciones.

En este caso, se pueden informar los códigos apropiados de los siguientes rangos de códigos:
99281-99285 (Servicios del departamento de emergencias) con un modificador –25
93005 (ECG de doce derivaciones)

Ejemplo n. ° 2: un paciente es atendido en el servicio de urgencias después de una caída. Se reparan las laceraciones sufridas por la caída y se realizan radiografías radiológicas. En este caso, se pueden informar los códigos correspondientes de los siguientes rangos de códigos:

99281-99285 (Servicios del departamento de emergencias) con un modificador –25
12001-13160 (Reparación / cierre de la laceración)
70010-79900 (radiografía radiológica)