Clonus: definición, mecanismo, tratamiento

Clonus son contracciones musculares rítmicas e involuntarias causadas por una lesión permanente en las neuronas motoras descendentes. Clonus puede encontrarse en el tobillo, rótula, tríceps sural, muñeca, mandíbula, bíceps braquial. En general, el clonus puede ocurrir en cualquier músculo con una frecuencia de 5-8 Hz y el período promedio de oscilaciones del clonus del tobillo es de aproximadamente 160-200 ms. La flexión plantar (FP) comprende el 45% del período, la dorsiflexión (DF) comprende el 55% del período. El primer latido es siempre más largo, y el tiempo se acorta en latidos continuos y se estabiliza en el cuarto o quinto período. El mecanismo exacto del clonus sigue sin estar claro. Se han planteado dos hipótesis diferentes con respecto al desarrollo de clonus. La explicación más aceptada es que los reflejos de estiramiento hiperactivos en clonus son causados por la autoexcitación. Otra explicación alternativa para el clonus es la actividad generadora central que surge como consecuencia de eventos periféricos apropiados y produce estimulación rítmica de las neuronas motoras inferiores. Se encontró que las duraciones del estallido de clonus son más largas que las duraciones del reflejo de latencia media de Soleus (MLR). Existe una similitud en su naturaleza, aunque la velocidad y la causa del estiramiento del tríceps sural difieren en el MLR y el clonus, y hay un período de tiempo suficiente para que las aferencias del grupo II y otros mecanismos espinales estén involucrados en el clonus , junto con Ia aferentes. Clonus se puede tratar con baclofeno, aplicando inyecciones de frío, botox o fenol.

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