Cirugía de manga gástrica: la guía completa

Revisado por el Dr. Steven Fass, FACS

Tabla de contenido

• Historia
• Beneficios
• Día de la cirugía
• Recuperación
• Dieta
• Vitaminas & Suplementos
• Complicaciones
• ¿Se puede estirar?
• Pérdida de peso esperada
• Emocional & Cambios en la mentalidad
• Libros & Herramientas para el éxito

Cirugía de manga gástrica, también conocida como la gastrectomía en manga, se ha convertido en una opción popular para los pacientes que buscan una excelente pérdida de peso en un procedimiento sencillo que no requiere el mantenimiento y las tasas de complicaciones a largo plazo de una banda de vuelta.

Historia

El 1 de enero de 2010, United Healthcare agregó la cirugía de manga gástrica a su lista de cirugías cubiertas para bajar de peso. Durante los dos años siguientes, casi todas las demás compañías de seguros importantes siguieron su ejemplo. Desde 2010 hasta 2018, la cirugía de manga gástrica se convirtió en el procedimiento de cirugía bariátrica de más rápido crecimiento en los Estados Unidos (tasas de crecimiento estimadas de BOLD / MBSAQIP).

¿Por qué?

Es muy difícil de conseguir compañías de seguros para aprobar nuevos procedimientos. Entonces, ¿por qué aprobarían la cirugía de manga gástrica?

1. La evidencia mostró una pérdida de peso significativa con bajas tasas de complicaciones.
2. ¡Los cirujanos ya estaban realizando el procedimiento y el seguro estaba pagando!

El número 2 merece una explicación.

Los individuos súper obesos (personas con masa corporal Índice superior a 45) tienen un mayor riesgo durante cualquier cirugía. Y cuanto mayor sea el tiempo bajo anestesia, mayor será el riesgo. La cirugía de bypass gástrico puede durar más de 2 horas. La cirugía de cruce duodenal suele tardar más de 4 horas. Es mucho tiempo estar bajo anestesia.

Entonces, los cirujanos comenzaron a dividir el procedimiento en dos etapas. La primera etapa fue reducir el tamaño del estómago. La segunda etapa se realizaría un año después después de que el paciente perdiera algo de peso. La segunda etapa del procedimiento incluiría eludir algunos de los intestinos para reducir la absorción de calorías.

Entonces, los cirujanos comenzaron a codificar la primera parte del procedimiento como la primera mitad de un cruce duodenal. El seguro estaba pagando.

Cuando los pacientes regresaron un año después, habían perdido tanto peso que no fue necesario un segundo procedimiento.

Estudios como este comenzaron a surgir (ensayo clínico aleatorizado de bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux versus gastrectomía en manga laparoscópica para el manejo de pacientes con IMC < 50 kg / m2). Las tasas de complicaciones fueron bajas y la pérdida de peso fue tan buena, si no mejor, que el bypass gástrico. Y como la cirugía tomó menos tiempo y fue menos complicada de realizar, a los cirujanos les gustó.

Comentarios de los pacientes

A los pacientes también les gustó el procedimiento. Después de la cirugía y a menudo durante meses después del procedimiento, los pacientes notaron que no tenían hambre. Algunos pacientes tuvieron que recordarse a sí mismos que debían comer.

Pronto los pacientes preguntaban a sus médicos sobre la cirugía de manga gástrica.

Más tarde, la investigación mostró que la hormona grelina que produce hambre se redujo significativamente en pacientes con manga gástrica. Se cree que el área del estómago extirpada durante la cirugía de manga gástrica produce gran parte de la hormona grelina. Si bien los pacientes con bypass gástrico experimentaron menos hambre, pareció ser más pronunciado en los pacientes con manga gástrica.

Beneficios potenciales para los pacientes

La cirugía de manga gástrica tiene los siguientes beneficios:

1. Puede reducir el hambre.
   1. La hormona inductora del hambre grelina se reduce al eliminar una parte del estómago responsable en gran medida de su producción.
   2. La reducción del hambre ocurre en la mayoría de los pacientes, pero no todos.
2. Tiempo de operación más corto en comparación con el bypass gástrico.
3. No redirige los intestinos.
4. Sin síndrome de vaciado .
   1. Si bien el síndrome de dumping puede ser una herramienta para reforzar los buenos hábitos alimenticios, es muy desagradable.
   2. El píloro permanece intacto y los azúcares tienen tiempo para digerirse ya que los intestinos permanecen intactos.
5. No se necesitan ajustes. La Lap Band requiere ajustes regulares (visitas al médico).
6. No quedan objetos extraños en el cuerpo. La Lap Band deja una banda de silicona alrededor de la parte superior de su estómago.
7. La pérdida de peso ocurre durante 18 meses.
   1. La pérdida de peso por bypass gástrico es muy rápida. La mayor parte de la pérdida de peso ocurre durante el primer año.
   2. Lap Band es gradual y requiere cambios importantes en el estilo de vida para tener éxito. La mayor parte de la pérdida de peso ocurre durante 3 años.

Por qué su cirujano prefiere la gastrectomía en manga sobre las bandas de regazo

¿Adivina qué?Su cirujano puede preferir la manga gástrica o la derivación a las bandas de regazo. Los cirujanos quieren que tenga éxito. La mayoría de los cirujanos se preocupan por su salud. Pero también saben que usted es una fuente de referencia futura. Usted es una historia de éxito en el futuro.

Si su cirujano ha estado realizando cirugía bariátrica durante el tiempo suficiente, ha visto pacientes que pierden poco o nada de peso con una Lap Band.

Este no significa que la banda no esté funcionando. Simplemente significa que ciertos pacientes no pueden implementar los cambios de estilo de vida (3 comidas pequeñas al día, alto contenido de proteínas, ejercicio, bajo contenido de carbohidratos, etc.) que se necesitan para tener éxito con la Lap Band.

El fracaso perder peso es significativamente menor con bypass gástrico o cirugía de manga gástrica. Por supuesto, después de perder peso, depende del paciente mantenerlo.

Para un cirujano que está tratando de ayudar, es difícil identificar pacientes que estén realmente dedicados a implementar ejercicio y nutrientes saludables. alimentos densos en su dieta.

Es una apuesta mucho mejor y más segura recomendar bypass o manga.

Día de la cirugía

¿Quiere saber qué esperar el día de la cirugía? Espere estar asustado, nervioso y esperar que todo salga bien.

Nuevamente, la cirugía de manga gástrica es un procedimiento muy sencillo con bajas tasas de complicaciones. Cuando ocurren complicaciones graves, generalmente ocurren los primeros días después de la cirugía. Así que descanse tranquilo para su procedimiento.

Es probable que se le programe una cirugía temprano en la mañana. Sin embargo, esto depende del horario del cirujano y del hospital.

Antes de la cirugía, habrá seguido su dieta preoperatoria de dos semanas. Debe saber qué llevar al hospital. Y sabrá que no puede comer nada después de la medianoche de la noche anterior. ¡No hagas trampa! Las cirugías se cancelan todo el tiempo porque las personas comen o beben antes de la cirugía. Y si vomita durante su procedimiento, puede obtener una aspiración pulmonar. Esto es cuando el contenido de su estómago regurgita y se atasca en sus vías respiratorias. Esto puede ser fatal o causar neumonía por aspiración.

No mastique chicle, beba agua, mastique tabaco ni tome ningún medicamento no aprobado por su cirujano. Esto puede hacer que se cancele su cirugía.

Se registrará en el preoperatorio y se reunirá con su enfermera y su anestesiólogo. Te pondrás tu bata de hospital, te quitarás las joyas, los relojes, etc. Luego firmarás los consentimientos necesarios y te pondrás una vía intravenosa. Le darán medicamentos para ayudarlo a relajarse. Su enfermera circulante (la enfermera que estará con usted en el quirófano) se reunirá con usted y lo llevará de regreso al quirófano. Luego, se le pedirá que respire con una mascarilla y cuente hacia atrás.

Cuando se despierte, estará en recuperación y su familia será invitada poco después. Una vez despejado, lo llevarán a su habitación donde el televisor y su bomba de dolor serán su nuevo mejor amigo por la noche.

Por lo general, dentro de las primeras 5 horas después de la cirugía, estará pidió levantarse y dar unos pasos. Esto ayuda a reducir el riesgo de coágulos de sangre y a aliviar parte del dolor de hombro asociado con el CO2 que queda en el abdomen debido a la cirugía.

Recuperación

La recuperación de la cirugía de manga gástrica es dolorosa para algunos y «no tan mal» para otros. Cada persona experimenta el dolor de manera diferente y diferentes analgésicos funcionan mejor que otros para diferentes personas.

Algunos procedimientos de manga son ambulatorios (puede salir el mismo día de su procedimiento) y muchos requieren 1 o 2 días en el hospital para recuperar. Algunos cirujanos prefieren 3 días, mientras que otros se sienten cómodos dejándolo salir el día después de la cirugía.

Como siempre, es importante que siga las órdenes del médico.

A continuación se presentan algunas pautas generales después de su son dados de alta del hospital. Debe tener pautas más específicas a seguir en sus instrucciones de alta o en el manual posoperatorio.

1. Beba sorbos de líquidos constantemente.
   1. Es fácil deshidratarse. No obtiene ningún líquido de los alimentos durante la primera semana después de la operación. Beba lentamente, pero asegúrese de beber mucho.
2. Evacuaciones
   1. Las deposiciones pueden ser difíciles o dolorosas. Esto es normal.
   2. Sin embargo, no dude en llamar a su cirujano si tiene problemas.
   3. El estreñimiento es normal la primera semana postoperatoria. Sus analgésicos pueden aumentar el estreñimiento.
3. Medicamentos
   1. No sea un tipo duro. Tome sus analgésicos cuando los necesite.
   2. Es posible que le receten Protonix para disminuir la acidez en su estómago. Esto ayuda con la acidez de estómago y puede reducir la presión sobre su bolsa de cicatrización.
   3. A menos que su cirujano le indique lo contrario, puede reanudar la toma de sus medicamentos. Es probable que sea necesario triturar todos los medicamentos que no son de liberación prolongada.Cualquier medicamento de liberación prolongada debe cambiarse, si es posible, a no liberación prolongada. No triture los medicamentos de liberación prolongada. Pregúntele a su médico acerca de sus medicamentos para la diabetes.
4. Actividad
   1. Camine, camine, camine.
      1. Camine tanto como pueda. Esto ayuda al proceso de curación y lo inicia en el camino para incluir el ejercicio diario.
   2. No levante nada pesado. Esto puede ejercer una presión indebida sobre los puntos y el torso, lo que le dolerá.
   3. Se sentirá fatigado y cansado hasta por un mes después de la cirugía.
      1. Esto se debe a la reducción del consumo de calorías. . Su cuerpo se está adaptando.
5. Ducharse & Bañarse
   1. Don t bañarse o sentarse en una tina de agua caliente durante las primeras 3 semanas después de la cirugía.
   2. Por lo general, ducharse está bien.
6. Regresar al trabajo.
   1. Por lo general, puede regresar en 2 a 4 semanas dependiendo de la condición física de su trabajo.
   2. La mayoría de las personas regresan después de 4 a 6 semanas con todas sus fuerzas.

¿Cuándo llamar a urgencias?

• Fiebre superior a 101,5 con temblores o escalofríos.
• Dolor que aumenta con el tiempo.
• Enrojecimiento, calor o pus que sale de los sitios de la incisión.
• Náuseas persistentes.
• Incapacidad para tragar líquidos.

Recuerde, no No dude en llamar al consultorio de su cirujano si le preocupa que algo esté mal. No los está molestando.

Este artículo lo guía a través de los detalles de la recuperación de la cirugía de manga gástrica.

Dieta pre y posoperatoria

Su dieta cambiará después de la cirugía de manga gástrica.

De hecho, su dieta debe cambiar 2 semanas antes de la cirugía. Entonces, si está planeando tener una última comida, querrá hacerlo antes de comenzar la dieta preoperatoria.

Dieta preoperatoria

Su -op dieta comenzará 2 semanas antes de la fecha de la cirugía. La dieta preoperatoria es importante porque ayuda a reducir el tamaño de su hígado antes de la cirugía. Esto facilita la cirugía a su cirujano y reduce sus riesgos intraoperatorios.

Los detalles sobre una dieta preoperatoria típica se pueden encontrar aquí.

Dieta postoperatoria

Dicen que se necesita probar un alimento 20 veces para desarrollar el gusto por él. Tenga esto en cuenta mientras lucha durante los primeros meses para adoptar una nueva dieta después de la cirugía. Con un estómago pequeño, es sumamente importante que los alimentos que ingiera sean ricos en nutrientes. Esto significa que debe comer alimentos como verduras, fuentes de proteínas magras y cereales integrales.

La mayoría de los médicos recomiendan que consuma una buena parte de sus calorías a través de la carne magra. Sin embargo, cabe señalar que hay algunos vegetarianos muy exitosos que se han sometido a cirugía de manga gástrica.

Dr. Garth Davis en The Davis Clinic en Houston es un cirujano bariátrico y vegetariano. Muchos de sus pacientes se han vuelto vegetarianos con gran éxito.

Su dieta postoperatoria depende en gran medida de lo lejos que esté de la cirugía. Las etapas siguientes son recomendaciones típicas después de la cirugía de manga gástrica. Para obtener una visión más detallada de lo que puede y no puede comer después de la cirugía, le recomendamos este artículo.

Etapa 1: la primera semana después de la cirugía

• Solo líquidos claros. Estos incluyen:
  • Agua
  • Té descafeinado
  • Posicles sin azúcar
  • Caldo

Etapa 2 – Semana 2

• Dieta líquida completa con batidos de proteínas.

Etapa 3 – Semana 3

• Alimentos en puré blando. Estos incluyen:
  • Sopas
  • Huevos revueltos
  • Queso Cottage

Etapa 4 – Semana 4

• Alimentos blandos.
  • Pollo hervido.
  • Pescado
  • Cereal
  • Puré de papas.

Etapa 5 – Semana 5 y posteriores

• Introducción de alimentos reales.
  • Introduzca pequeñas cantidades de alimentos.
  • Mastique bien y coma lentamente.
  • Coma 3 comidas pequeñas al día.
  • Coma un alimento pequeño, saludable y rico en nutrientes como bocadillo si es necesario .
  • Obtenga sus proteínas, pero no se olvide de las verduras y frutas.

Vitaminas diarias & Suplementos

Deberá asegurarse de obtener suficientes vitaminas después de la cirugía de manga gástrica. Esto también es cierto para el bypass gástrico (se requieren un poco más de suplementos) y es cierto para los pacientes con Lap Band (se requieren menos vitaminas).

A continuación se muestra una lista de las vitaminas y los suplementos proteicos típicos para los pacientes con manga gástrica.

Multivitamínico con minerales: querrá usar vitaminas masticables o parches durante el primer mes después de la cirugía. Sigue las direcciones. Es posible que deba tomar uno por la mañana y otro por la noche (según la marca).

A continuación se presentan algunas opciones para buenos multivitamínicos bariátricos:

• BariMelts
• Fusión bariátrica
• ProCare Health

A continuación, se muestra una opción decente para un multivitamínico específico no bariátrico:

• Centrum Adult Daily Chewable: puede encontrarlo en su farmacia local (Walgreens, etc.).

Hierro: se puede recomendar hierro. Es importante hablar con su médico y seguir su recomendación.

• Consulte con su cirujano cuándo comenzar a usar hierro después de la operación.
• Tómelo con el estómago vacío.
• Fumarato ferroso 29 mg – NO el sulfato ferroso más típico (el sulfato ferroso no se absorbe bien después de la cirugía bariátrica).
• No lo tome con su citrato de calcio.

Citrato de calcio: se toma 3 veces al día.

• Comience 1 mes después de la cirugía.
• Forma líquida o masticable y debe tomarse en dosis de 500 mg con al menos una hora entre dosis.
• NO tome calcio al mismo tiempo que hierro.
• Espere al menos 2 horas entre tomar su multivitamínico / hierro y su calcio.
• 1500 a 2000 mg al día.

Vitamina B12: se puede recomendar. Consulte con su médico.

• Normalmente se toma una vez por semana.
• 5000 a 7500 mcg.
• Disponible en inyección sublingual (debajo de la lengua) , o aerosol nasal.
• NO debe tomarse en forma de píldora después de la cirugía.

Suplementos proteicos

La proteína es importante después de la cirugía de manga gástrica. Se recomienda que obtenga al menos 60 gramos de proteína por día después de la cirugía. Puede optar por suplementos de proteínas de Wal-Mart u otros minoristas. Sin embargo, la mayoría de los médicos prefieren un suplemento proteico bariátrico específico. A continuación se muestran algunas opciones comunes para los suplementos de proteína bariátrica.

• Genepro
• Fusión bariátrica
• Lesión

Estos se puede comprar en línea en tiendas de suplementos bariátricos.

Complicaciones

Debe tener un buen conocimiento de las posibles complicaciones durante y después de su cirugía. La complicación más preocupante de la cirugía de manga gástrica es una fuga de la línea de grapas.

Las pérdidas de la línea de grapas pueden ocurrir durante o después de la cirugía. Durante la cirugía, generalmente se notan y se reparan antes de completar la cirugía, no es gran cosa. Sin embargo, si pasan desapercibidos, comenzará a enfermarse poco después de la cirugía.

Las fugas en la línea de grapas suelen ocurrir durante el primer mes después de la cirugía. Pueden desencadenarse por comer alimentos inadecuados (siempre siga su dieta postoperatoria) o porque los tejidos de su estómago no se curan. Esto, a su vez, conduce a que las grapas se desprendan del tejido delgado y desvascularizado, lo que luego conduce a una fuga.

Una fuga en la línea de la grapa conduce a una infección mayor cuando los jugos del estómago ingresan a su abdomen. Los signos y síntomas son taquicardia (latidos cardíacos rápidos), fiebre, dolor en el pecho y dolor en el abdomen.

La mayoría de las fugas de la línea de grapas ocurren dentro de los 14 días posteriores a la cirugía. Consulte a su médico de inmediato si presenta alguno de estos síntomas.

El riesgo de muerte por cirugía de manga gástrica es bajo. El siguiente cuadro muestra el riesgo de complicaciones más graves con la cirugía de manga gástrica.

Este artículo es una lista completa de las complicaciones más comunes junto con sus signos y síntomas.

¿Se puede estirar?

Puede estirar el estómago después de la cirugía de manga gástrica . El interior de su estómago está cubierto de arrugas. Estos son pliegues de tejido que se expanden y contraen en relación con la cantidad de comida que ingresa a su estómago.

Cuando se expanden, su estómago envía una señal a su cerebro de que está lleno. Cuando se contraen, empujan la comida hacia los intestinos para su posterior procesamiento. Una vez que el estómago está vacío, se libera una hormona llamada grelina que vuelve a desencadenar el hambre.

Estas señales pueden distorsionarse cuando su estómago se estira constantemente por demasiada comida. Este artículo detalla cómo sucede esto y por qué es importante volver a la normalidad rápidamente después de los atracones.

A continuación, se ofrecen algunos consejos para reducir el riesgo de estirar el estómago.

• Beba agua una hora antes y una hora después de comer. Esto le da a su cuerpo tiempo para digerir la comida y dejar espacio para los líquidos y viceversa. No coma y beba al mismo tiempo.
• No beba bebidas carbonatadas. La carbonatación puede ejercer una presión innecesaria sobre su estómago.
• Coma bocadillos pequeños y saludables si tiene hambre entre las comidas.
• Planifique sus comidas. Concéntrese en pequeñas porciones de alimentos ricos en nutrientes. Los alimentos ricos en nutrientes lo mantienen lleno por más tiempo y le brindan los nutrientes que necesita.

Recuerde, si come en exceso una vez, no ha arruinado su nuevo estómago. Vuelva a la normalidad lo antes posible.

Pérdida de peso esperada

En promedio, los pacientes con manga gástrica perderán aproximadamente el 60% de su exceso de peso. El exceso de peso no significa peso total.Si pesa 300 libras, no pesará 120 libras después de la cirugía. Para calcular su peso esperado después de la cirugía, use nuestra calculadora.

Debes saber que puedes perder más o menos del 60%. Hay muchos ejemplos de personas que han implementado el ejercicio (incluso maratones) en su vida diaria y han superado con creces la marca del 60%. Algunas personas que vuelven a tener malos hábitos alimenticios pierden menos del 60%.

La clave del éxito (superar el 60%) es implementar los cambios necesarios para mantener el peso perdido. A continuación se muestra una lista de la media de exceso de peso perdido 5 años después de la cirugía.

Alcanzando mesetas de peso

La cirugía de manga gástrica le hará perder peso rápidamente. Sin embargo, al igual que con cualquier dieta, en algún momento chocará contra una pared (meseta). Esto significa que perderá peso, y lo perderá rápidamente, y luego, de repente, dejará de perder.

Cuando la pérdida de peso se detiene, a menudo solo 6 meses después de la cirugía, los pacientes se asustan (ese es el término técnico).

¿Por qué sucede?

Su cuerpo busca constantemente algo llamado homeostasis. La homeostasis es un proceso que mantiene el ambiente interno del cuerpo humano en respuesta a cambios en las condiciones externas.

Entonces, cuando la comida disminuye significativamente (condición externa), su cuerpo se ajusta internamente para crear estabilidad (peso estable). Entonces, para contrarrestar la falta de alimentos en su entorno, el cuerpo ralentiza su tasa metabólica basal: su metabolismo se ralentiza y choca contra una pared. No ha cambiado sus hábitos alimenticios o de ejercicio y choca contra una pared antes de alcanzar su peso objetivo.

¿Cómo se supera una meseta?

Para superar el estancamiento de la pérdida de peso, debe agregar un nuevo cambio externo. Por lo general, esto se hace aumentando el ejercicio. Pero, ¿y si ya estás pasando la mayor cantidad de tiempo posible en el gimnasio? Necesitas buscar otras formas. Puede que solo necesite agregar un par de planchas de 30 segundos por la mañana y por la noche. ¿Puedes dar un paseo más antes de acostarte? ¿Está subiendo las escaleras en el trabajo?

Puede valer la pena reunirse con un entrenador personal y pedirle que diseñe un plan de ejercicios que pueda mantener. Su plan debe ser más intenso que su entrenamiento actual.

Es posible que deba considerar agregar un pequeño refrigerio saludable entre comidas para acelerar su metabolismo.

Pídale a su dietista bariátrico que revise su pérdida de peso. Descargue una aplicación como Baritastic y comience a rastrear todo su consumo de alimentos. Comparta sus registros de alimentos con su dietista y pídale que los revise y busque áreas para mejorar.

Obtenga más información sobre las mesetas de peso y cómo romperlas.

& Cambios en la mentalidad emocional

Este tema a menudo se pasa por alto para los temas con estudios clínicos que los respalden. Sin embargo, es importante saber que los cambios emocionales ocurren después de la cirugía. Y debe estar preparado para ellos.

Inmediatamente después de la cirugía, comenzará a perder peso muy rápidamente. La pérdida de peso drástica conduce a cambios en la producción de hormonas. Los cambios en los niveles de estrógeno y testosterona provocan cambios de humor. Hágale saber a su familia que esto es probable, particularmente en los primeros 2 meses después de la cirugía.

Además de los cambios de humor, estará cansado. Las personas cansadas y de mal humor tienden a ser menos agradables. Ten fe, esto se va. Y no todo el mundo experimenta cambios de humor.

Cambios de personalidad

Otro cambio interesante, ciertamente anecdótico, está relacionado con la personalidad. ObesityCoverage tiene un podcast donde entrevistamos a los pacientes después de la cirugía. Alrededor del 50% de nuestros entrevistados han mencionado que notaron un cambio en su personalidad a partir de unos meses después de la cirugía.

¿Qué tipo de cambios? Después de la cirugía para bajar de peso, los pacientes tienden a ser menos fáciles de convencer. ¿Es esto el resultado de las sesiones de terapia / asesoramiento necesarias antes y después de la operación? ¿Es por una nueva confianza en uno mismo? ¿O se debe a que la cirugía para bajar de peso requiere que se mire a sí mismo con detenimiento y honestidad (todo, desde hábitos dietéticos, hábitos de vida y relaciones)? Probablemente sea una combinación de todos ellos.

Independientemente de la causa, todos nuestros entrevistados han dicho que los cambios son positivos.

Cambios en las relaciones

Si lee lo suficiente sobre la cirugía para bajar de peso, notará una incidencia bastante alta de divorcios. No hay estudios clínicos que respalden esto, así que no asuma que esto le va a pasar. Sin embargo, debe saber que hay muchas historias de divorcios después de la cirugía de manga gástrica.

De entrevistar a varios pacientes (este podcast trata sobre el divorcio después de la cirugía) que se sometieron a una cirugía para bajar de peso y posteriormente encontraron su matrimonio Si falla, a continuación se presentan algunas conclusiones importantes.

1. Su pareja puede volverse insegura a medida que comienza a perder peso y gana confianza en sí mismo.
2. Puede ser menos tolerante con ciertos comportamientos de su cónyuge. El consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, la ira, el comportamiento pasivo-agresivo son ejemplos de esto.
3. Puede encontrar que su esposo no comparte el mismo deseo de comer y vivir una vida saludable. Esto puede estar bien si encuentra amigos que le ayuden a apoyarse.

Como resultado de sus sesiones de terapia, es posible que observe de cerca a sus amigos. Las personas de las que te rodeas deberían convertirte en una mejor persona y ayudarte a alcanzar tus metas laborales y de salud. Esto no significa que debas deshacerte de todos tus amigos. Pero sí significa que debe tratar de rodearse de personas que quieran mejorarlo.

Mantenimiento de la manga gástrica

La cirugía de manga gástrica no requiere rellenos regulares de la banda como la Lap Band hace. Pero requiere mantenimiento. No hay ajustes con manga gástrica. Una vez hecho, está hecho. Sin embargo, debe asegurarse de estar haciendo lo correcto para lograr una pérdida de peso duradera.

Mantenimiento de la dieta

Es sumamente importante que siga las nuevas pautas dietéticas durante el resto de su dieta. vida. Volver a los viejos hábitos es fácil. Puede recuperar peso después de la cirugía de manga gástrica.

Mantenimiento del ejercicio

Debe asegurarse de continuar haciendo ejercicio al menos 3 veces por semana. Es preferible hacer ejercicio de 5 a 7 días a la semana durante 30 minutos. El ejercicio puede ser caminar, correr, videos de ejercicios, etc. El objetivo es moverse y aumentar su frecuencia cardíaca. A su vez, quemará calorías.

Mantenimiento del estado de ánimo

Mantener una actitud positiva el 100% del tiempo es imposible. Todo el mundo tiene días malos. Para las personas con adicciones a la comida, un estado de depresión puede desencadenar antojos de comida. Cuando estás deprimido, la comida se convierte en un consuelo. Estar sano se convierte en algo secundario para encontrar una comodidad inmediata.

Diariamente, debe prestar atención a su estado de ánimo. ¿Estás motivado? ¿Has estado pasando tiempo con amigos? ¿Estás anormalmente cansado?

Perder la batalla con la comida a menudo comienza con un estado de ánimo triste o enojado. Asegúrese de prestar atención a su estado de ánimo y manejarlo activamente implementando actividades saludables para mejorar su bienestar.

Si bien tendrá días malos, no permita que esos días se conviertan en semanas o meses malos. Si tiene un mal día y busca consuelo en la comida, está bien. Mañana es un nuevo dia. No permita que comer en exceso se convierta en un círculo vicioso que lleve a un estómago estirado y a un aumento de peso.

Libros recomendados

La cirugía de manga gástrica es un gran cambio. Aprender todo lo que pueda, implementar lo que ha aprendido y luego continuar su educación es una de las mejores formas de reforzar su nuevo estilo de vida saludable.

Los libros a continuación ofrecen consejos y orientación. Algunos son específicos de la cirugía de manga gástrica, mientras que otros están orientados a una alimentación y una vida saludables. Ponerlos en tu mesita de noche es una excelente manera de referenciar y reforzar hábitos saludables antes y después de la cirugía.

Wheat Belly, de William Davis

La mayoría de los cirujanos recomiendan un alto contenido de proteínas y bajo dieta de carbohidratos después de la cirugía de pérdida de peso. Este libro está escrito por un cardiólogo y, aunque no es específico para la cirugía para bajar de peso, describe por qué el trigo puede de hecho aumentar nuestra obesidad.

Mi conclusión de este libro fue comer más verduras, frutas y fuentes de proteínas. Reduzca los carbohidratos no saludables (pan, pasta) siempre que sea posible.

Es una lectura buena y fácil de entender. La ciencia parece un poco anecdótica, pero muchas personas han tenido grandes resultados al reducir o eliminar el trigo de sus dietas (también anecdótico).

Comer bien después de la cirugía para bajar de peso, por Pat Levine y Michelle Bontempo-Saray

Si le encanta la buena comida y le gusta cocinar, necesitará nuevas recetas después de la cirugía. Parte del éxito después de la cirugía para bajar de peso es lograr que sus amigos y familiares apoyen su viaje. Es mucho más fácil hacer que su familia coma saludablemente cuando prepara comidas deliciosas y saludables.

Y si no tiene una familia para la que cocinar, la mayoría de las comidas de este libro son excelentes como sobras.

Máximo éxito en la manga gástrica, por el Dr. Duc Vuong

Este libro fue escrito por un cirujano bariátrico y me gusta su actitud sensata. El beneficio real de este libro es la forma en que te enseña a apreciar la comida nuevamente.Tenemos que volver a entrenar nuestras papilas gustativas para apreciar la alimentación saludable. El libro del Dr. Vuong es una lectura breve pero muy recomendable.

Herramientas para el éxito

Hay mucha información disponible en línea. Hay aplicaciones para rastrear su comida, libros para ayudarlo a mantenerse saludable. A continuación se muestra una lista de nuestras 5 herramientas favoritas para el éxito.

1. Únase a un foro
   1. Es importante encontrar amigos, pregunte preguntas y manténgase motivado.
2. Únase a un grupo de Facebook
   1. Facebook hace que sea fácil y privado compartir su éxito con una cara (perfil) real. Hay algunos grupos muy activos. Y debes solicitar unirte a ellos.
   2. Tus amigos actuales no sabrán que eres parte del grupo y no verán tus publicaciones (son privadas).
   3. Mi favorito para la cirugía de manga gástrica es el grupo Baritastic Social. Este grupo tiene miembros que lo apoyan y no se permite la negatividad.
3. Descargue la aplicación Baritastic
   1. Realice un seguimiento del ejercicio, la nutrición, el agua y más.
4. Grupos de apoyo locales
   1. No olvide asistir cada mes.
   2. Su cirujano los ofrecerá a través del hospital o en su clínica . Son invaluables para hacer amigos y mantenerse comprometido.
   3. Si no puede encontrar un grupo de apoyo en su área, consulte la lista de grupos de apoyo locales de la OAC aquí.
5. Documente su progreso en un lugar público.
   1. Cuando les informe a sus amigos, familiares y extraños que se ha sometido o tendrá una cirugía bariátrica , agrega un nivel de responsabilidad.
   2. Puede hacer esto en un foro, grupo de Facebook o con sus amigos y familiares.
   3. Los comentarios sobre su viaje lo ayudarán a mantenerse motivado y animarle a convertirse en una superestrella.

Conclusión

La cirugía de manga gástrica es un largo viaje. En promedio, se necesitan cerca de dos años para alcanzar su peso objetivo.

Se necesita cambiar toda una vida de hábitos poco saludables para mantener el peso. No es la salida fácil. Se necesita dedicación, perseverancia y trabajo diario (para siempre). Siga aprendiendo, reforzando buenos hábitos y celebrando sus pequeñas victorias.

Cuanto más se aleje de la cirugía, menos se considerará un paciente de manga y más se considerará alguien que elige Sea saludable.

Recuerde que la cirugía de manga gástrica es una herramienta. Le ayuda a perder peso para que pueda implementar los cambios saludables que cambiarán su vida para siempre.