Cirugía de bypass coronario en pacientes de 70 años y más: mortalidad, morbilidad, duración de la estancia y coste hospitalario

El objetivo de esta investigación fue comparar el resultado de la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria aislada en pacientes > o = 70 años con aquellos < 70. La base de datos de cirugía cardíaca del Instituto se utilizó para obtener las características de los pacientes sometidos a injerto de bypass coronario entre enero de 2000 y septiembre de 2001. Los pacientes se dividieron en > o = 70 años y los < 70 años. Se determinó una puntuación de riesgo de Parsonnet para cada paciente para el análisis de mortalidad, duración de la estancia y gastos hospitalarios. Durante el período de estudio se llevaron a cabo 1.594 casos de bypass coronario aislado. En el grupo de mayor edad se realizaron 184 (11,5%) casos. La mortalidad a 30 días para los pacientes de 70 años o más fue de 7 (3,3%) de 184, mientras que la de los pacientes < de 70 años fue de 47 (3,8%) de 1410 ( p < 0,740). La mortalidad hospitalaria global fue de 10 (5,4%) de 184 y 53 (3,8%) de 1410 (p < 0,272) respectivamente. Aparte de una mayor incidencia de infección de la herida en pacientes de edad avanzada, la frecuencia de otras complicaciones importantes fue comparable en ambos grupos. La duración media de la estancia postoperatoria para los pacientes de edad avanzada fue de 10,4 +/- 0,9 días en comparación con 8,7 +/- 0,2 días para el grupo más joven (p < 0,049). El cargo hospitalario medio en los pacientes > o = 70 fue de RM 25,160.38 +/- 1656.75 mientras que para los pacientes < 70 fue de RM 21,801.47 + / – 308,91 (p < 0,048). Este estudio respalda el rendimiento continuo del injerto de derivación de arteria coronaria en pacientes > o = 70 años. La edad avanzada por sí sola no debería disuadir a un cirujano cardíaco de ofrecer una intervención potencialmente beneficiosa.

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