El síndrome del intestino corto (síndrome del intestino corto) se produce cuando a los pacientes se les extirpa gran parte del intestino delgado. El síndrome del intestino corto es la causa más común de insuficiencia intestinal, una afección en la que los pacientes no tienen suficiente masa intestinal funcional necesaria para una absorción adecuada para satisfacer las necesidades de líquidos y nutrientes. Una variedad de trastornos pueden provocar el síndrome del intestino corto, incluido el intestino inflamatorio enfermedades (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), trombosis vascular mesentérica, obstrucción intestinal recurrente, tumores y traumatismos. Algunos pacientes con síndrome del intestino corto pueden calificar para un trasplante intestinal.
Lo que elija para comer y beber es importante para mejorar los síntomas del síndrome del intestino corto, mejorar la absorción de nutrientes y prevenir la deshidratación. Algunas pautas sencillas pueden marcar una gran diferencia en su salud. Antes de leer este artículo, tenga en cuenta que estas son pautas generales. Cada paciente con síndrome del intestino corto tiene necesidades dietéticas únicas. Trabaje con su médico y un nutricionista para obtener orientación específica sobre exactamente qué alimentos puede tolerar y cómo planificar las comidas utilizando estos alimentos.
Consuma alimentos reales
Prefiera los alimentos integrales sobre cualquier alimento en exceso procesados y aprenda a preparar la mayoría de sus comidas en casa utilizando los alimentos que se incluyen en su plan de dieta.
Evite los dulces
Una de las recomendaciones dietéticas más importantes para pacientes con intestino corto El síndrome es evitar los dulces. Los caramelos, los jugos de frutas y los refrescos tienen un alto contenido de azúcares simples, que llevan agua al tracto gastrointestinal (GI) y provocan la pérdida de líquidos y nutrientes1.
Consuma los tipos adecuados de carbohidratos
Los carbohidratos complejos, que están hechos de muchas moléculas de azúcar unidas como un collar, son los mejores tipos de carbohidratos para comer para el síndrome del intestino corto. A diferencia de los azúcares simples que se encuentran en los dulces, los carbohidratos complejos se digieren y absorben más fácilmente. También tienen un alto contenido de vitaminas y minerales y deben ser una fuente principal de calorías independientemente de la anatomía de su intestino. Una variedad de granos y vegetales son excelentes fuentes de carbohidratos complejos.
Preste atención al tipo de fibra
La fibra se encuentra en los alimentos vegetales integrales. Para la persona promedio, comer una dieta rica en fibra de alimentos integrales es importante para mantenerse saludable y prevenir enfermedades. Para los pacientes con síndrome del intestino corto, la cantidad y el tipo de fibra que puede tolerar depende de su anatomía intestinal y condición individual.
La fibra puede ser soluble o insoluble. La fibra soluble absorbe agua y se convierte en una sustancia similar a un gel. Esto contribuye al volumen fecal y la capacidad de retener agua. La fibra insoluble, o «forraje», no cambia mucho cuando se combina con agua. Pero también agrega volumen a las heces y absorbe el agua a medida que se mueve a través del sistema digestivo, estimulando las deposiciones. Si bien ambos tipos de fibra son importantes para la salud, La fibra soluble es mejor tolerada por los pacientes con síndrome del intestino corto porque ayuda a retardar la digestión. La fibra soluble también es fermentada por las bacterias intestinales en el colon para producir subproductos beneficiosos como los ácidos grasos de cadena corta2, que pueden nutrir la barrera intestinal y ayudar a prevenir la inflamación. . La absorción y el uso de ácidos grasos de cadena corta pueden generar otras 500-1000 calorías por día para los pacientes con síndrome del intestino corto1.
Si su colon está intacto, obtenga más de la mitad de sus calorías de los carbohidratos complejos y menos de un tercio de sus calorías de grasa. Asegúrese de incluir alimentos con fibra soluble en su dieta para aprovechar las calorías adicionales generadas por la fermentación bacteriana. Si no tiene colon, o si tiene una yeyunostomía o leostomía, obtenga alrededor de la mitad de sus calorías o menos de los carbohidratos complejos y al menos el 30-40 por ciento de sus calorías de las grasas3. Si puede tolerar la fibra, concéntrese en la fibra soluble de los alimentos integrales. Todos los pacientes con síndrome del intestino corto deben agregar lentamente cualquier alimento que contenga fibra para permitir que el tracto gastrointestinal se adapte. Puede cocinar verduras para reducir el contenido de fibra o comer cereales refinados si no puede tolerar los cereales integrales.
Reconsidere los productos lácteos, el trigo y otros alimentos FODMAP
Los FODMAP son carbohidratos y azúcar alcoholes que se absorben mal en el intestino delgado. Pueden aumentar el contenido de agua intestinal, la producción de gases y causar más síntomas gastrointestinales como dolor de estómago, hinchazón y cambios de motilidad. Los alimentos FODMAP incluyen lácteos, trigo, legumbres y ciertas frutas y verduras. También se encuentran en muchos alimentos procesados, especialmente aquellos con edulcorantes agregados. Una dieta baja en FODMAP es apropiada para pacientes con enfermedades gastrointestinales específicas como el síndrome del intestino irritable. Los FODMAP no se han estudiado bien en pacientes con síndrome del intestino corto, pero si los consejos dietéticos típicos no alivian sus síntomas, puede valer la pena considerar una prueba con bajo contenido de FODMAP, o al menos prestar atención a la cantidad de alimentos FODMAP que consume3.Limítese a un par de porciones pequeñas (1/4 taza) de estos alimentos inicialmente por semana. Si no se toleran bien, es posible que desee evitar estos alimentos.
Beba líquidos hidratantes
Los pacientes con síndrome del intestino corto, especialmente aquellos sin colon y con ostomía muy alta, necesitan mantenerse hidratados. El agua no es la mejor manera de mantenerse hidratado. En pacientes con ostomías de alto gasto, el agua y otros fluidos hipotónicos como té, café, jugos de frutas y alcohol pueden empeorar el gasto. Por esta razón, algunos pacientes necesitan límites en la cantidad de líquidos hipotónicos orales que pueden beber. En cambio, los pacientes con síndrome del intestino corto pueden beber bebidas hidratantes como soluciones de rehidratación oral preparadas comercialmente. Estas bebidas incluyen proporciones ideales de azúcar y sal para mantenerte hidratado. Se puede preparar una variedad de soluciones caseras de rehidratación oral. Aquí hay una receta de la Organización Mundial de la Salud:
- 8 cucharaditas de azúcar
- ½ cucharadita de sal
- ½ cucharadita de cloruro de potasio
- ½ cucharadita de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio)
- 1 litro de agua
- Combine y revuelva hasta que esté bien mezclado
Muchos pacientes con síndrome del intestino corto reciben suplementos hidratación con alimentación por sonda o por vía intravenosa. La ingesta y la producción total, incluida la ostomía y la producción de orina, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el peso y los valores de laboratorio, deben controlarse regularmente.
La sal no es su enemigo
Pacientes con síndrome del intestino corto corren el riesgo de perder demasiado sodio, especialmente aquellos sin colon y con un gasto elevado de ostomía. Puede ser generoso con el salero o comiendo bocadillos salados. A menos que tenga otra enfermedad que requiera restricción de sal, la sal no es su enemigo1.
Preste atención a cómo come
Consuma comidas pequeñas y frecuentes, alrededor de 5-6 o más por día. . Los pacientes con síndrome de intestino corto generalmente necesitan aumentar su ingesta energética dietética aproximadamente a la mitad para compensar la malabsorción y mantener el peso4. Mastica bien tu comida. Separe los alimentos y las bebidas bebiendo a sorbos entre comidas. No olvide disfrutar de su comida.
Tenga cuidado con los cálculos renales
Si tiene parte o todo el colon intacto, puede correr el riesgo de desarrollar cálculos renales. La mejor manera de prevenir esto es asegurarse de estar bien hidratado y con una buena producción de orina. Algunos pacientes también pueden necesitar evitar alimentos con alto contenido de oxalatos3. Hable con su médico para ver si necesita evitar estos alimentos.
La dieta es una parte importante del tratamiento para el síndrome del intestino corto. Puede comer comidas sabrosas y nutritivas compuestas por alimentos integrales que pueden ayudar a mejorar los síntomas. Si bien las pautas anteriores son recomendaciones generales, cada paciente con síndrome de intestino corto es único. Es importante trabajar con su médico y un nutricionista para obtener orientación específica.