Editor original: el proyecto Open Physio.
Colaboradores principales: Rachael Lowe, Ajay Upadhyay, Kim Jackson, Wendy Walker y Sheik Abdul Khadir
Objetivo
Se utiliza la balanza de Berg para determinar objetivamente la capacidad (o incapacidad) de un paciente para mantener el equilibrio de forma segura durante una serie de tareas predeterminadas. Es una lista de 14 elementos con cada elemento que consta de una escala ordinal de cinco puntos que va de 0 a 4, donde 0 indica la más baja nivel de función y 4 el nivel más alto de función y tarda aproximadamente 20 minutos en completarse. No incluye la evaluación de la marcha.
Población destinataria
Población de edad avanzada con deterioro del equilibrio, pacientes con accidente cerebrovascular agudo (Berg et al 1995, Usuda et al 1998).
Método de uso
Equipo necesario
- Una regla
- 2 sillas estándar (una con reposabrazos , uno sin)
- Un taburete o un escalón
- Pasarela de 15 pies
- Cronómetro o escritura stwatch
La escala
Nombre: __________________________________ Fecha: ___________________
Ubicación: ________________________________ Evaluador: ___________________
DESCRIPCIÓN DEL ARTÍCULO PUNTUACIÓN (0-4)
Total ________
Instrucciones generales para completar la escala
Documente cada tarea y / o dé las instrucciones tal como están escritas. Al calificar, registre la categoría de respuesta más baja que se aplica a cada elemento.
En la mayoría de los artículos, se le pide al sujeto que mantenga una posición determinada durante un tiempo específico. Progresivamente se deducen más puntos si:
- no se cumplen los requisitos de tiempo o distancia
- el desempeño del sujeto amerita supervisión
- el sujeto toca un soporte externo o recibe ayuda del examinador
El sujeto debe comprender que debe mantener el equilibrio al realizar las tareas. La elección de la pierna sobre la que apoyarse o la distancia a la que se debe llegar se deja al sujeto. La falta de juicio influirá negativamente en el rendimiento y la puntuación.
El equipo necesario para la prueba es un cronómetro o reloj con segundero y una regla u otro indicador de 2, 5 y 10 pulgadas. Las sillas utilizadas durante las pruebas deben tener una altura razonable. Para el ítem # 12 se puede usar un escalón o un taburete de altura promedio de escalón.
Interpretación
Berg et al 1992 informaron las puntuaciones de corte para los ancianos de la siguiente manera:
- Una puntuación de 56 indica equilibrio funcional.
- Una puntuación de < 45 indica que las personas pueden tener un mayor riesgo de sufrir caídas.
Se ha informaron más recientemente que en la población anciana se necesita un cambio de 4 puntos para tener un 95% de confianza en que se ha producido un cambio verdadero si un paciente puntúa entre 45 y 56 inicialmente, 5 puntos si puntúa entre 35 y 44, 7 puntos si puntúa entre 25 y 34 y, finalmente, 5 puntos si su puntuación inicial está entre 0 y 24 en la escala de equilibrio de Berg.
Evidencia
Fiabilidad
Berg K et al (1995) The Balance Scale: evaluación de confiabilidad para residentes mayores y pacientes con un accidente cerebrovascular agudo Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine 27, 27-36
Validez
La validez de contenido del BBS se estableció en un proceso de desarrollo de 3 fases que involucró a 32 profesionales de la salud que eran expertos que trabajaban en entornos geriátricos. La validez relacionada con el criterio ha sido respaldada por correlaciones de moderadas a altas entre las puntuaciones de la BBS y otras mediciones funcionales en una variedad de adultos mayores con discapacidad.
Berg K, Wood-Dauphine SL, Williams JL, Gayton D (1992) Midiendo el equilibrio en los ancianos: validación de un instrumento Canadian Journal of Public Health S2: s7-s11.
Usuda S, Araya K, Umehara K, Endo M, Shimizu T, Endo F (1998) Construir la validez de la escala de equilibrio funcional en pacientes hospitalizados con accidente cerebrovascular Journal of Physical Therapy Science 10, 53-56.
Capacidad de respuesta
No se ha demostrado que el aumento de la edad se correlacione con la disminución de las puntuaciones de BBS.
Stevenson, T. J. (2001). Detección de cambios en pacientes con accidente cerebrovascular mediante la escala de equilibrio de Berg. Aust J Physiother 47 (1): 29-38.
Varios
Harada N, Chiu V, Damron-Rodrick J, Fowler E, Siu A, Reuber D (1995) Detección de problemas de equilibrio y movilidad en personas mayores que viven en residencias instalaciones de fisioterapia 75, 6, 462-469.
Piotrowski A, Cole J (1994) Medidas clínicas de equilibrio y evaluación funcional en personas mayores Australian Physiotherapy 40, 3, 183-188.
Russo SG (1997) Medidas de equilibrio clínico: recursos bibliográficos Neurology Report 21, 1, 29-36.
Whitney SL, Poole JL, Cass SP (1998) Una revisión de instrumentos de equilibrio para adultos mayores American Journal of Occupational Therapy 52, 8, 666-71.
Thorbahn LD, Newton RA (1996) Uso del Berg Balance Test para predecir caídas en personas mayores Phys Ther 76, 6, 576-83.
Lajoie, Y. y S. P. Gallagher (2004). Predecir caídas dentro de la comunidad de ancianos: comparación del balanceo postural, el tiempo de reacción, la escala de equilibrio de Berg y la escala de confianza en el equilibrio específico de actividades (ABC) para comparar caídas y no caídas. Arch Gerontol Geriatr 38 (1): 11-26.
Whitney, S. L., J. L. Poole, et al. (1998). Una revisión de los instrumentos de equilibrio para adultos mayores. Am J Occup Ther 52 (8): 666-71.
Limitaciones
Sin embargo, en clientes atáxicos no puede reflejar problemas en el desempeño de las actividades de la vida diaria, que son causados por los efectos de la ataxia en las extremidades superiores, porque ninguno de los elementos está diseñado para hacer esto.
Enlaces
- http://www.strokecenter.org/trials/scales/berg.html
- Balanza Berg
- Balanza Berg con instrucciones