Donación de órganosEditar
Un tema relacionado con los recién nacidos anencefálicos es la donación de órganos. La orientación legal inicial provino del caso de Baby Theresa en 1992, en el que se probaron por primera vez los límites de la donación de órganos. Los órganos infantiles son escasos y la gran demanda de trasplantes de órganos pediátricos plantea un importante problema de salud pública. En 1999, se encontró que entre los niños que mueren antes de los dos años, entre el 30 y el 50% lo hacen mientras esperan un trasplante. Para que los órganos del lactante sean viables y se utilicen para trasplantes, deben extraerse mientras el lactante todavía tiene circulación o muy poco después de que haya cesado la circulación. Sin embargo, esto plantea problemas tanto legales como éticos. En los Estados Unidos, todos los estados tienen leyes que prohíben la extracción de órganos de un donante hasta después de la muerte del donante, excepto en el caso de donaciones en vida altruistas de un segmento de riñón o hígado.
El objetivo de aquellos que apoyan la donación de órganos es que contribuirá aún más a la reserva de órganos adecuados para trasplantes, mientras que la necesidad de trasplantes de órganos que salvan vidas es tan grande. Se ha estimado que en los Estados Unidos se necesitan entre 400 y 500 corazones y riñones de lactantes y entre 500 y 1000 hígados de lactantes cada año. Debido a que los neonatos anencefálicos tienen tallos cerebrales que funcionan parcialmente, poseen algunos reflejos del tallo cerebral, como las respiraciones espontáneas. Por esta razón, estos pacientes no pueden ser declarados con muerte cerebral.
Dentro de la comunidad médica, los principales problemas éticos con la donación de órganos son un diagnóstico erróneo de anencefalia, el argumento de la pendiente resbaladiza, que los neonatos anencefálicos rara vez serían una fuente de órganos, y que socavaría la confianza en el trasplante de órganos. Las preocupaciones sobre pendientes resbaladizas son un tema importante en los debates sobre la personalidad en todos los ámbitos. Con respecto a la anencefalia, quienes se oponen a la donación de órganos argumentan que podría abrir la puerta a donantes de órganos involuntarios, como una persona mayor con demencia severa. Otro punto de discordia es el número de niños que realmente se beneficiarían. Hay discrepancias en las estadísticas; sin embargo, se sabe que la mayoría de los niños anencefálicos nacen muertos.
Se han hecho propuestas para evitar los problemas legales y éticos que rodean la donación de órganos. Estos incluyen esperar a que ocurra la muerte antes de obtener órganos, ampliar la definición de muerte, crear una categoría legal especial para los bebés anencefálicos y definirlos como no personas.
En el Reino Unido, un niño nacido con Se informó que la anencefalia era el donante de órganos más joven del país. Teddy Houlston fue diagnosticado como anencefálico a las 12 semanas de gestación. Sus padres, Jess Evans y Mike Houlston, decidieron no abortar y en su lugar propusieron la donación de órganos. Teddy nació el 22 de abril de 2014, en Cardiff, Gales, y vivió 100 minutos, después de lo cual le extrajeron el corazón y los riñones. Posteriormente, le trasplantaron los riñones a un adulto en Leeds. El gemelo de Teddy, Noah, nació sano.
Cerebro deathEdit
Hay cuatro conceptos diferentes que se utilizan para determinar la muerte cerebral: insuficiencia cardíaca, insuficiencia pulmonar, muerte cerebral total y muerte neocortical.
Muerte neocortical, similar a una enfermedad vegetativa persistente estado (PVS), implica la pérdida del funcionamiento cognitivo de el cerebro. Una propuesta del profesor de derecho David Randolph Smith, en un intento de demostrar que la muerte neocortical debería tratarse legalmente de la misma manera que la muerte cerebral, incluía exploraciones PET para determinar las similitudes. Sin embargo, esta propuesta ha sido criticada sobre la base de que la confirmación de la muerte neocortical mediante una exploración por TEP puede presentar un riesgo de indeterminación.
Interrupción del embarazoEditar
La anencefalia se puede diagnosticar antes del parto con un alto grado de precisión. Aunque la anencefalia es una condición fatal, la opción del aborto depende de las leyes de aborto en el estado. Según un informe de 2013, el 26% de la población mundial reside en un país donde el aborto está generalmente prohibido. En 2012, Brasil amplió el derecho al aborto a las madres con fetos anencefálicos. Esta decisión, sin embargo, está recibiendo mucha desaprobación por parte de varios grupos religiosos.
Procedimientos legalesEditar
El caso de la bebé Theresa fue el comienzo del debate ético sobre la donación de órganos de un bebé anencefálico La historia de la bebé Theresa sigue siendo un foco de filosofía moral básica. Baby Theresa nació con anencefalia en 1992. Sus padres, sabiendo que su hijo iba a morir, solicitaron que se le entregaran sus órganos para trasplante. Aunque sus médicos estuvieron de acuerdo, la ley de Florida prohibió que se extraigan los órganos del bebé mientras aún estaba viva. Para cuando murió nueve días después del nacimiento, sus órganos se habían deteriorado más allá del punto de ser viables.
Baby K era un bebé anencefálico que se mantuvo con vida durante dos años y 174 días en cuidados intensivos por orden de la Corte de Apelaciones del Cuarto Circuito de los Estados Unidos.
Actas uniformes de los Estados UnidosEditar
La Ley de determinación uniforme de defunción (UDDA) es un proyecto de ley modelo, adoptado por muchos estados de EE. UU., que establece que una persona que ha sufrido 1) cesación irreversible de las funciones circulatorias y respiratorias o 2) el cese irreversible de todas las funciones de todo el cerebro, incluido el tronco encefálico, está muerto. Este proyecto de ley fue el resultado de mucho debate sobre la definición de muerte y es aplicable al debate sobre la anencefalia. Un proyecto de ley relacionado, la Ley Uniforme de Donaciones Anatómicas (UAGA), otorga a las personas y, después de la muerte, a sus familiares el derecho a decidir si donar órganos o no. Debido a que es ilegal que una persona pague dinero por un órgano, la persona que necesita un trasplante de órgano debe contar con un voluntario.