Esta hoja habla sobre la exposición al aciclovir o valaciclovir durante el embarazo o la lactancia. Esta información no debe reemplazar la atención médica y los consejos de su proveedor de atención médica.
¿Qué es el aciclovir?
El aciclovir se vende bajo la marca Zovirax®. Es un medicamento antiviral que se usa para tratar el herpes labial y el herpes genital causado por el virus del herpes. También se prescribe para tratar la varicela y el herpes zóster. Se administra en forma de crema o ungüento (uso tópico), tabletas orales o líquido intravenoso. El aciclovir puede ayudar a aliviar el dolor y ayudar a curar llagas o ampollas. No es una cura para el herpes y las infecciones pueden reaparecer más adelante.
¿Valaciclovir es lo mismo que aciclovir?
Valaciclovir es muy similar al aciclovir y se usa a menudo para tratar la mismos tipos de infecciones. Se vende bajo la marca Valtrex®. El valaciclovir se cambia a aciclovir una vez en el cuerpo de una persona.
Tomo aciclovir / valaciclovir según sea necesario para tratar el herpes. ¿Debo dejar de usarlo antes de intentar quedar embarazada?
Se recomienda que hable con sus proveedores de atención médica antes de comenzar o suspender este medicamento.
¿Tomar aciclovir / valaciclovir aumentará la ¿probabilidad de aborto espontáneo?
Los estudios en mujeres embarazadas no han encontrado una mayor probabilidad de aborto espontáneo después del uso de aciclovir.
He estado tomando aciclovir / valaciclovir para el herpes genital y acabo de descubrir que estoy embarazada ¿Podría causar defectos de nacimiento?
En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidades de tener un bebé con un defecto de nacimiento. A esto se le llama riesgo de fondo. No se cree que el aciclovir / valaciclovir aumente el riesgo de defectos de nacimiento. El fabricante, en combinación con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), analizó los efectos del aciclovir en el bebé en desarrollo. No se observó un aumento en los defectos de nacimiento en más de 500 nacimientos. Además, un estudio separado no encontró un aumento en los defectos de nacimiento en más de 1,500 bebés expuestos al aciclovir y más de 200 bebés expuestos al valaciclovir durante el primer trimestre. *
Tengo un herpes labial en el labio. ¿Podría la pomada de aciclovir causar defectos de nacimiento?
No se sospecha que el uso tópico de la pomada de aciclovir cause defectos de nacimiento. Cuando se aplica sobre la piel, el aciclovir no ingresa al cuerpo en grandes cantidades.
¿Puede el aciclovir / valaciclovir causar otros problemas durante el embarazo?
El uso de aciclovir / valaciclovir en el tercer trimestre no ha sido bien estudiado. Sin embargo, la experiencia clínica ha sido reconfortante.
¿Hay situaciones en las que el uso de aciclovir / valaciclovir durante el embarazo es necesario para la salud de la madre y el bebé?
Estos medicamentos se han recetado durante embarazo cuando la madre tiene una infección primaria por herpes genital. Una infección «primaria» significa que es la primera vez que se produce la infección. La infección primaria puede poner en peligro la vida o provocar complicaciones en un embarazo. Una infección poco común pero grave llamada neumonía por varicela también puede requerir tratamiento con estos medicamentos. *
¿Puedo amamantar mientras tomo aciclovir / valaciclovir?
El aciclovir ingresa a la leche materna, pero la cantidad de medicamento que recibe el bebé es baja. El aciclovir se administra comúnmente a los recién nacidos y generalmente no causa problemas a los bebés. Si está aplicando crema o ungüento de aciclovir directamente en su seno, limpie el área antes de amamantar. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre todas sus preguntas sobre la lactancia. *
¿Qué pasa si el padre del bebé toma ¿aciclovir / valaciclovir?
Los posibles efectos en los espermatozoides no se han estudiado bien en los hombres. Un estudio en 20 hombres no encontró una menor producción de espermatozoides cuando se les administraron altas dosis de aciclovir durante seis meses. En general, las exposiciones que los padres tienen son improbables y aumentar los riesgos de un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja de datos de MotherToBaby Paternal Exposures en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sección actualizada en abril de 2020
Referencias seleccionadas:
- Ahrens KA, et al. 2013. Uso de medicamentos antiherpéticos y el riesgo de gastrosquisis: hallazgos del estudio nacional de prevención de defectos de nacimiento, 1997-2007. Epidemiología pediátrica y perinatal. 27 (4): 340-345.
- Braig S, et al. 2001. La profilaxis con aciclovir al final del embarazo previene el herpes genital recurrente y la diseminación viral. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
- Centros para el Control de Enfermedades. 1993. Resultados del embarazo después de la exposición prenatal sistémica al aciclovir – 1 de junio de 1984 al 30 de junio de 1993. MMWR. 42: 806-809.
- Drake AL, et al. 2012. Seguridad infantil durante y después de la terapia materna con valaciclovir V junto con la profilaxis antirretroviral del VIH-1 en un ensayo clínico aleatorizado. Más uno. 7 (4): e34635.
- Drake AL, et al. 2012. La terapia supresora con valaciclovir reduce los niveles de ARN del VIH-1 en plasma y leche materna durante el embarazo y el posparto: un ensayo aleatorizado.La Revista de Enfermedades Infecciosas. 205 (3): 366-375.
- Kimberlin DF, et al. 1998. Farmacocinética de valaciclovir oral y aciclovir al final del embarazo. Soy J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
- Pasternak B, Hviid A. 2010. Uso de aciclovir, valaciclovir y famciclovir en el primer trimestre del embarazo y riesgo de defectos de nacimiento. JAMA 304 (8): 859-866.
- Prober CG. 2001. Manejo del neonato cuya madre recibió terapia supresora con aciclovir durante la última etapa del embarazo. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
- Ratanajamit C, et al. 2003. Resultado adverso del embarazo en mujeres expuestas al aciclovir durante el embarazo: un estudio observacional basado en la población. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
- Sheffield JS, et al. 2002. Concentraciones de aciclovir en la leche materna después de la administración de valaciclovir. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
- Stone KM, et al. 2004. Resultados del embarazo después de la exposición prenatal sistémica al aciclovir: Conclusiones del registro internacional de embarazos con aciclovir, 1984-1999. Defectos congénitos Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201-207.
- Tyring SK, et al. . 2002. Valaciclovir para la infección por el virus del herpes simple: seguridad a largo plazo y eficacia sostenida después de 20 años de experiencia con aciclovir. J Infect Dis 186 Suppl 1: S40-S46.