Ok, lascia che sia molto chiaro. Cè una differenza tra la gravidanza ectopica (un ovulo fecondato si impianta in un altro posto che non è gli strati endometriali dellutero) e questa domanda. La risposta breve è no, non puoi rimanere incinta senza un utero e spiegherò perché in basso. Ora, se la domanda è: puoi portare una gravidanza fuori dallutero? allora la risposta è sì. E lo spiegherò ora.
Le gravidanze ectopiche non sono frequenti, ma non sono rare. Perché succede?
Bene, vediamo per un secondo come avviene lovulazione (Questo esempio verrà fornito considerando una donna fertile, senza contraccezione di alcun tipo e un maschio sano, con una conta spermatica normale )
Come puoi vedere , le tube di Falloppio e lovaio non sono in contatto diretto. Il follicolo che matura nellovaio è per lo più liquido e allinterno, un uovo maturo è in attesa di essere rilasciato. Quando la pressione del liquido aumenta, il follicolo si rompe e la pressione espelle luovo maturo in avanti. Nel frattempo, la tuba di Falloppio “si allunga” grazie a un sottile strato di muscoli nella sua anatomia.
Le fimbrie, la prima porzione della tuba di Falloppio, hanno questo aspetto simile a una mano. Ciò che fa, è catturare luovo maturo che lovaio rilascia. Quelle protuberanze simili a peli nel lume (interno) del falloppio tubo chiamato ciglia sono responsabili del trasporto delluovo (vengono prodotte anche secrezioni ricche di sostanze nutritive e glucosio. Questo aiuta con motilità e sopravvivenza). E così, luovo si sposta verso la cavità uterina. Nel frattempo, e se un avviene leiaculazione, lo sperma sarà raccolto nel fornice vaginale posteriore (punto più profondo della vagina) La cervice (Ingresso dellutero), sarà ricoperta da muco limpido e acquoso. Gli spermatozoi si muoveranno nel loro insieme, il muco faciliterà il suo ingresso allutero La cavità, e così, inizieranno a salire fino a raggiungere linterstizio (porzione della tuba di Falloppio che penetra nellostio uterino o nella cornua uterina e raggiunge la cavità uterina).
In circostanze ideali, il maturo luovo o lovocita e lo sperma si incontreranno nel mezzo della tuba di Falloppio (istmo). Il concepimento avverrà, luovo si sposterà nella cavità uterina, limpianto nelle pareti endometriali e si verificherà la gravidanza
Ora, come avviene la gravidanza ectopica, allora ?:
La durata della vita di lo sperma è di 72 ore. Ciò significa che per 3 giorni, gli spermatozoi possono sopravvivere allinterno dellutero. Se la donna è vicina ai suoi giorni fertili, il muco cervicale sarà altrettanto limpido e acquoso e il follicolo dellovaio sarà sporgente, sebbene non sia ancora pronto per essere rilasciato. Quindi lo sperma si muoverà in avanti, avanti e avanti fino a quando non incontra luovo da qualche parte. Se non ci sono uova da incontrare, una porzione molto piccola cadrà dopo aver attraversato linfundibolo della tuba di Falloppio. Alcuni potrebbero rimanere intrappolati nelle fimbrie e, se la tuba di Falloppio è abbastanza chiusa, potrebbe persino cadere sopra o vicino al follicolo rapito nellovaio. O forse luovo è stato rilasciato normalmente, il trasporto inizia e la fecondazione avviene nellinfundibolo, dove la gravità potrebbe fare la sua parte.
Si spera che ora tu abbia capito.
diciamo che leiaculazione avviene 60 o 70 ore prima dellovulazione. Lo sperma avrà tempo più che sufficiente per muoversi liberamente e una volta che luovo si rompe, potrebbe essere intercettato dagli spermatozoi anche se la posizione non è lideale. Nella maggior parte dei casi, questo uovo verrebbe scartato, ma il corpo umano non può essere generalizzato.
La gravidanza ectopica non è frequente, ma non è rara. Le possibili posizioni sono:
- Tubi di Falloppio: il 95% di tutti i luoghi ectopici si verificherà nella tuba di Falloppio, di solito perché le ciglia sono danneggiate o si muovono in modo anomalo, quindi luovo si muoverà molto lentamente o non si muovono affatto e il processo procederà normalmente sebbene le circostanze anormali siano chiare. Ma le secrezioni possono mantenere i nutrienti in arrivo e finché lembrione è abbastanza piccolo, sopravviverà per un po . Alla fine, morirà. Le gravidanze in questa porzione non sono vitali e devono essere interrotte il prima possibile per prevenire danni permanenti alla tuba di Falloppio o addirittura la rottura.
- Cornua dellutero o Ostium uterino: 2,5% delle gravidanze ectopiche si verificano vicino allangolo dellutero. Il tasso di sopravvivenza fino a questo punto è migliore, ma non del tutto.
- Ovaio, cervice della cavità addominale: il restante 2,5% si verificherà in una di queste strutture. Le gravidanze ectopiche nelle ovaie e nella cervice non sono vitali e, ancora una volta, deve essere interrotta (lovaia deve essere rimossa), ma non nella cavità addominale.
Luovo potrebbe essere fecondato, ma cade, o per un funzionamento anomalo delle ciglia, o perché la fecondazione è avvenuta nelle prime porzioni della tuba di Falloppio, e atterrerà nella cavità addominale . Questo posto è coperto da una membrana chiamata peritoneo (in rosa o rosso, a seconda dello schermo). Il peritoneo viscerale, copre gli intestini e la parte inferiore dello stomaco, ed è ricco di vasi sanguigni. Questo è il motivo per cui limpianto può avvenire. Luovo fecondato si attaccherà ad esso e la placenta che presto sarà la rottura dei vasi e ne trarrà vantaggio. Lembrione, e successivamente il feto, saranno protetti da qualcosa chiamato sacco amniotico, al cui interno ci sarà del liquido amniotico.
Questo è estremamente raro però. Le uova che cadono nella cavità addominale vengono assorbite, non impiantate. Ma può succedere. Le condizioni sono tuttaltro che ideali, il feto sarà sottopeso e debole, perché la placenta ha bisogno di un flusso sanguigno abbondante che il peritoneo non può fornire adeguatamente, la madre subirà gravi danni agli organi interni. (La placenta si impianterà e crescerà su organi come la vescica e il corpo esterno dellutero e potrebbe creare danni permanenti). Ma con la medicina moderna puoi salvarne uno o entrambi.
Ora, perché una gravidanza è impossibile senza un utero?
Diciamo che una donna non ha lutero a causa di unisterectomia. Esistono 3 tipi.
- Isterectomia subtotale: dove viene prelevato lutero, ma rimangono la cervice e le tube di Falloppio.
- Isterectomia totale: dove vengono prelevati lutero e la cervice
- Isterectomia radicale: dove viene rimosso lutero, la cervice, il terzo superiore della vagina
Le ovaie rimarranno sotto una qualsiasi di queste 3 procedure e luovo maturo rimarrà cadere direttamente nella cavità addominale se non ci sono le tube di Falloppio, o verrà catturato dalle tube di Falloppio ma rimarrà allinterno e si dissolverà, oppure caderà nella cavità addominale e si dissolverà.
E se facciamo sesso e ha luogo leiaculazione:
Ognuna di queste 3 procedure lascerebbe una vagina chiusa, completamente sigillata, e quindi non cè posto per gli spermatozoi per entrare, nemmeno per cadere nella cavità addominale. Ma solo per amor di discussione, diciamo che cè una piccola apertura. La cervice rimane e non è stata sigillata correttamente. Allora, cosa succede allora?
Lutero si contrae per facilitare la risalita dello sperma alla tuba di Falloppio. Senza un utero, questo non accadrà. E perché la tuba di Falloppio è così importante se puoi effettivamente portare una gravidanza nella cavità addominale?
Ricordi quelle secrezioni nutrienti nelle tube di Falloppio? Quelle secrezioni danno nutrimento extra alluovo e allo sperma per assicurare la sopravvivenza. Cambia anche lequilibrio chimico della membrana in ogni spermatozoo che raggiunge questo punto, diventerà iperattivo e si muoverà più forte e più velocemente. Le proteine nella loro membrana iniziano a cambiare e quando raggiungono luovo, le loro teste si apriranno e quindi le sostanze chimiche verranno rilasciate per rompersi e penetrare negli strati spessi delluovo fino a raggiungere la membrana interna. Uno sarà in grado di passare. Il resto morirà.
Senza le tube di Falloppio (assenti o impossibili da raggiungere perché non cè lutero per assicurarlo), il tasso di sopravvivenza delluovo sarebbe notevolmente ridotto. Lo sperma non può muoversi a una velocità tale da incontrare luovo prima che sia troppo tardi, quindi la fecondazione è impossibile.