Dorothea Orem è una teorica infermiera che ha aperto la strada alla Teoria del Deficit Nursing Self-Care. Conosci la biografia e le opere di Orem, inclusa una discussione sui principali concetti, sottoconcetti, metaparadigmi infermieristici e applicazione della Teoria del deficit di cura di sé.
Biografia di Dorothea E . Orem
Dorothea Elizabeth Orem (15 luglio 1914 – 22 giugno 2007) è stata una delle principali teoriche infermieristiche americane che ha sviluppato la Self-Care Deficit Nursing Theory, nota anche come Orem Model of Nursing.
La sua teoria definiva linfermieristica come “Latto di assistere gli altri nella fornitura e nella gestione della cura di sé per mantenere o migliorare il funzionamento umano a livello di efficacia a casa”. Si concentra sulla capacità di ogni individuo di prendersi cura di sé, definita come “la pratica delle attività che gli individui iniziano e svolgono per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere”.
Primi anni
Dorothea Orem è nata il 15 luglio 1914 a Baltimora, nel Maryland. Suo padre era un operaio edile e sua madre è una casalinga. Era la più giovane tra le due figlie.
Nei primi anni 30, ha conseguito il diploma di infermiera presso la Providence Hospital School of Nursing di Washington, DC Ha continuato a completare il suo Bachelor of Science in Nursing nel 1939 e il suo Master of Science in Nursing nel 1945, entrambi presso la Catholic University of America a Washington, DC
Istruzione
Dorothea Orem ha frequentato la Seton High School di Baltimora e si è diplomata nel 1931. Ha conseguito un diploma presso la Providence Hospital School of Nursing di Washington, DC nel 1934 e andò alla Catholic University of America per guadagnare un BS in Nursing Education nel 1939, e un M.S. in Nursing Education nel 1945.
Ha avuto una brillante carriera nellinfermiera. Ha conseguito diversi diplomi di dottorato honoris causa. Le è stato conferito un dottorato onorario in scienze dalla Georgetown University nel 1976 e dallIncarnate Word College nel 1980. Le è stato conferito un dottorato onorario in lettere umane dallIllinois Wesleyan University nel 1988 e un dottorato Honoris Causae dallUniversità del Missouri in Columbia nel 1998 .
Teoria della cura di sé
La teoria del deficit di cura di sé di Dorothea Orem si concentra sulla capacità di ciascun individuo di eseguire la cura di sé, definita come la pratica delle attività che gli individui iniziano ed eseguono per proprio conto nel mantenere la vita, la salute e il benessere. “” La teoria del deficit di cura di sé o cura di sé dellassistenza infermieristica è composta da tre teorie correlate: (1) la teoria della cura di sé, (2) teoria del deficit di cura di sé e (3) la teoria dei sistemi infermieristici, che è ulteriormente classificata in totalmente compensativa, parziale compensativa e di supporto-educativa. Se ne discute ulteriormente di seguito.
Appuntamenti di Dorothea Orem
di Lynne Nickle, 1988
Dorothea Orem ha occupato importanti posizioni infermieristiche, come la direzione sia della scuola per infermieri che del dipartimento di infermieristica presso Providence Hospital, Detroit dal 1940 al 1949, dove ha anche insegnato scienze biologiche e infermieristica dal 1939 al 1941. Alla Catholic University of America, Orem ha servito come Assistant Professor dal 1959 al 1964, Professore Associato dal 1964 al 1970 e Dean of the School of Nursing dal 1965 al 1966.
Ha anche prestato servizio come consulente del curriculum per The Office of Education, United States Department of Health, Education and Welfare, Practical Nurse Section nel 1958, 1959 e 1960, per il Division of Hospital and Institutional Services, The Indiana State Board of Health dal 1949 al 1957 e al Center for Experimentati on and Development in Nursing, The Johns Hopkins Hospital, 1969-1971, and to the Director of Nursing, Wilmer Clinic, The Johns Hopkins Hospital, 1975-1976.
Era un membro del gruppo di infermiere teorici che hanno presentato Patterns of Unitary Man (Humans), la struttura iniziale per la diagnosi infermieristica, alla North American Nursing Diagnosis Association nel 1982.
Opere di Dorothea Orem
Dorothea Orem ha contribuito a pubblicare le “Guidelines for Developing Curricula for the Education of Practical Nurses” nel 1959.
Nel 1971 Orem ha pubblicato Nursing: Concepts of Practice, il lavoro in cui la delinea teoria dellassistenza infermieristica, la teoria del deficit di cura di sé dellassistenza infermieristica. Il successo di questo lavoro e la teoria che presenta hanno stabilito Orem come uno dei principali teorici della pratica e delleducazione infermieristica.
È stata anche presidente del Nursing Development Conference Group e nel 1973 ha curato il lavoro di quel gruppo nel libro Concept Formalization in Nursing.
Ha scritto molti altri articoli e durante gli anni 70 e gli anni 80 hanno parlato in numerose conferenze e workshop in tutto il mondo. La International Orem Society è stata fondata per promuovere la ricerca e il continuo sviluppo delle teorie infermieristiche di Orem.
La seconda edizione di Nursing: Concept of Practice fu pubblicata nel 1980. Orem si ritirò nel 1984 ma continuò a lavorare su la terza edizione pubblicata nel 1985; la quarta edizione del suo libro è stata completata nel 1991. Ha continuato a lavorare allo sviluppo concettuale della teoria dellassistenza infermieristica per il deficit di auto-cura.
Orem ha continuato a essere attiva nello sviluppo della teoria. Ha completato la sesta edizione di Nursing: Concepts of Practice, pubblicata da Mosby nel gennaio 2001.
Premi e riconoscimenti di Dorothea Orem
Anche Dorothea Orem ha ricevuto numerosi premi durante la sua carriera: lUniversità Cattolica dAmerica Alumni Achievement Award for Nursing Theory nel 1980, il Linda Richards Award della National League for Nursing nel 1991 ed è stato nominato Honorary Fellow dellAmerican Academy of Nursing nel 1992.
Ha anche ricevuto riconoscimenti per i suoi contributi nel campo dellassistenza infermieristica, tra cui lauree honoris causa dalla Georgetown University, Incarnate Word College, Illinois Wesleyan University e University of Missouri-Columbia.
È stata inserita nellAmerican Academy of Nursing e ha ricevuto premi dalla National League for Nursing e dal Si gma Theta Tau Nursing Honor Society.
Morte
Dorothea Orem è morta il 22 giugno 2007 a Savannah, in Georgia, dove aveva trascorso gli ultimi 25 anni della sua vita come consulente e autore. Aveva 92 anni.
Teoria del deficit di cura di sé di Dorothea Orem
Ci sono casi in cui i pazienti sono incoraggiati a tirare fuori il meglio di loro nonostante siano malati per un periodo di tempo. Questo è molto particolare nei contesti riabilitativi, in cui i pazienti hanno il diritto di essere più indipendenti dopo essere stati assistiti da medici e infermieri. Attraverso questi, Dorothea Orem è stata sviluppata da Dorothea Orem tra il 1959 e il 2001 la Self-Care Nursing Theory o Orem Model of Nursing. È considerata una grande teoria infermieristica, il che significa che la teoria copre un ambito ampio con concetti generali che possono essere applicati a tutti. casi di assistenza infermieristica.
Descrizione
La teoria del deficit di cura di sé di Dorothea Orem ha definito linfermieristica “Latto di assistere gli altri nella fornitura e nella gestione della cura di sé per mantenere o migliorare il funzionamento umano a livello di efficacia a casa “. Si concentra sulla capacità di ogni individuo di prendersi cura di sé, definita come “la pratica di attività che gli individui iniziano e svolgono per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere”.
“La condizione che convalida lesistenza di un requisito per lassistenza infermieristica in un adulto è lassenza della capacità di mantenere continuamente quella quantità e qualità di cura di sé che è terapeutica nel sostenere la vita e la salute, nel riprendersi da malattie o lesioni o nellaffrontare la loro effetti. Con i bambini, la condizione è lincapacità del genitore (o tutore) di mantenere costantemente per il bambino la quantità e la qualità dellassistenza terapeutica “. (Orem, 1991)
Presupposti della teoria del deficit di cura di sé
I presupposti della teoria della cura di sé di Dorothea Orem sono: (1) Al fine di rimanere in vita e rimanere funzionali, gli esseri umani si impegnano in una comunicazione costante e si connettono tra loro e il loro ambiente. (2) Il potere di agire deliberatamente viene esercitato per identificare i bisogni e per formulare i giudizi necessari. (3) Gli esseri umani maturi sperimentano privazioni sotto forma di azione nella cura di sé e altri che implicano azioni di sostegno vitale e di regolazione della funzione. (4) Lagire umano viene esercitato per scoprire, sviluppare e trasmettere ad altri modi e mezzi per identificare i bisogni e fornire input a sé e agli altri. (5) Gruppi di gli esseri umani con relazioni strutturate raggruppano i compiti e assegnano le responsabilità per fornire assistenza ai membri del gruppo.
Principali concetti della teoria del deficit di cura di sé
In questa sezione ci sono le definizioni dei concetti principali della teoria del deficit di cura di sé di Dorothea Orem:
Infermieristica
Linfermieristica è unarte attraverso la quale il professionista dellassistenza infermieristica fornisce assistenza specialistica alle persone con disabilità, il che rende più che lassistenza ordinaria necessaria per soddisfare i bisogni di auto-cura. Linfermiere partecipa anche in modo intelligente alle cure mediche che lindividuo riceve dal medico.
Umani
Gli esseri umani sono definiti come “uomini, donne e bambini curati singolarmente o come unità sociali” e sono l “oggetto materiale” degli infermieri e di altri che forniscono servizi diretti cura.
Ambiente
Lambiente ha caratteristiche fisiche, chimiche e biologiche. Comprende la famiglia, la cultura e la comunità.
Salute
La salute è “essere strutturalmente e funzionalmente integri o sani”. Inoltre, la salute è uno stato che comprende sia la salute degli individui che dei gruppi, e la salute umana è la capacità di riflettere su se stessi, di simboleggiare lesperienza e di comunicare con gli altri.
Cura di sé
La cura di sé è lo svolgimento o la pratica di attività che le persone iniziano e svolgono per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere.
Agenzia per la cura di sé
Lagenzia di cura di sé è la capacità o il potere delluomo di impegnarsi nella cura di sé ed è influenzata da fattori di condizionamento di base.
Fattori di condizionamento di base
I fattori di condizionamento di base sono età, sesso, stato di sviluppo, stato di salute, orientamento socio-culturale, fattori del sistema sanitario, fattori del sistema familiare, modelli di vita, fattori ambientali e adeguatezza e disponibilità delle risorse ility.
Domanda terapeutica per la cura di sé
La domanda terapeutica di auto-cura è la totalità delle “azioni di auto-cura da eseguire per una certa durata al fine di soddisfare requisiti di cura utilizzando metodi validi e relativi set di azioni e operazioni. “
Deficit di auto-cura
Il deficit di auto-cura delinea quando è necessaria lassistenza infermieristica. o nel caso di una persona a carico, il genitore o il tutore) è incapace o limitato nella fornitura di unefficace cura di sé continua.
Agenzia infermieristica
Agenzia infermieristica è una proprietà o un attributo complesso di persone istruite e formate come infermieri che consente loro di agire, conoscere e aiutare gli altri a soddisfare le loro esigenze terapeutiche di cura di sé esercitando o sviluppando la propria agenzia di cura di sé.
Sistema infermieristico
Il sistema infermieristico è il prodotto di una serie di relazioni tra le persone : nu legittimo client rse e legittimo. Questo sistema si attiva quando la domanda terapeutica di auto-cura del cliente supera lagenzia di auto-cura disponibile, portando alla necessità di assistenza infermieristica.
Teorie
Il deficit di auto-cura o auto-cura La teoria dellassistenza infermieristica è composta da tre teorie correlate: (1) la teoria della cura di sé, (2) la teoria del deficit di auto-cura e (3) la teoria dei sistemi infermieristici, che è ulteriormente classificata in totalmente compensativa, parziale compensativa e di supporto educativo.
Teoria della cura di sé
Questa teoria si concentra sullo svolgimento o sulla pratica di attività che gli individui iniziano ed eseguono per proprio conto per mantenere la vita, la salute e il benessere -essere.
Requisiti per la cura di sé
I requisiti oi requisiti per la cura di sé possono essere definiti come azioni dirette alla fornitura di cura di sé. È presentato in tre categorie:
Requisiti universali per lauto-cura
I requisiti universali per lauto-cura sono associati ai processi vitali e al mantenimento dellintegrità della struttura e del funzionamento umano.
- Il mantenimento di un sufficiente apporto di aria
- Il mantenimento di un sufficiente apporto di acqua
- Il mantenimento di un sufficiente apporto di cibo
- La fornitura di cure associate al processo di eliminazione e agli escrementi
- Il mantenimento di un equilibrio tra attività e riposo
- Il mantenimento di un equilibrio tra solitudine e interazione sociale
- La prevenzione dei pericoli per la vita umana, il funzionamento umano e il benessere umano
- La promozione del funzionamento e dello sviluppo umano allinterno dei gruppi sociali in accordo con il potenziale umano, i limiti umani noti e il desiderio umano essere normale
La normalità è usata nel senso di ciò che è essenzialmente umano e ciò che è in accordo con la g caratteristiche enetiche e costituzionali e talenti degli individui.
Requisiti di auto-cura dello sviluppo
I requisiti di auto-cura dello sviluppo sono “espressioni specializzate di requisiti universali di auto-cura che sono stati specificati per processi evolutivi o sono nuovi requisiti derivati da una condizione o associati ad un evento.”
Requisiti di auto-cura per deviazione dalla salute
Requisiti per lauto-cura per deviazione dalla salute sono richiesti in condizioni di malattia, infortunio o malattia o possono derivare da misure mediche necessarie per diagnosticare e correggere condizione.
- Cercare e ottenere unassistenza medica appropriata
- Essere consapevoli e prestare attenzione agli effetti e ai risultati di condizioni e stati patologici
- Effettuare efficacemente misure diagnostiche, terapeutiche e riabilitative prescritte dal medico
- Essere consapevoli e prestare attenzione o regolare gli effetti fastidiosi o deleteri delle misure mediche prescritte
- Modificare il concetto di sé (e limmagine di sé ) nellaccettarsi come in un particolare stato di salute e bisognoso di forme specifiche di assistenza sanitaria
- Imparare a convivere con gli effetti di condizioni e stati patologici e gli effetti delle misure mediche diagnostiche e terapeutiche in un stile di vita che promuove lo sviluppo personale continuo
Teoria del deficit di cura di sé
Questa teoria delinea quando è necessaria lassistenza infermieristica. Lassistenza infermieristica è richiesta quando un adulto (o nel caso di una persona a carico, il genitore o il tutore) è incapace o limitato nella fornitura di unefficace cura di sé continua. Orem ha identificato 5 metodi per aiutare:
- Agire e fare per gli altri
- Guidare gli altri
- Supportare un altro
- Fornire un ambiente che promuove lo sviluppo personale in relazione alle esigenze future
- Insegnare un altro
Teoria del sistema infermieristico
Questa teoria è il prodotto di una serie di rapporti tra le persone: infermiere legittimo e cliente legittimo. Questo sistema si attiva quando la richiesta terapeutica di auto-cura del cliente supera lagenzia di auto-cura disponibile, portando alla necessità di assistenza infermieristica.
Sistema infermieristico interamente compensativo
Questo è rappresentato da una situazione in cui lindividuo non è in grado di “impegnarsi in quelle azioni di cura di sé che richiedono deambulazione auto-diretta e controllata e movimento manipolativo o la prescrizione medica per astenersi da tale attività … Le persone con queste limitazioni sono socialmente dipendenti dagli altri per la loro continua esistenza e benessere -essere. “
Esempio: cura di un neonato, cura di un cliente che si sta riprendendo da un intervento chirurgico in ununità di cura post-anestesia
Sistema infermieristico compensatorio parziale
Questo è rappresentato da una situazione in cui “sia linfermiere che esegue misure di assistenza o altre azioni che implicano compiti manipolativi o deambulazione … il paziente o linfermiere possono avere un ruolo importante nellesecuzione delle misure di assistenza.”
Esempio: Linfermiera può aiutare il cliente postoperatorio a deambulare, Linfermiera può portare un vassoio con il pasto per il cliente che può nutrirsi da solo
Sistema educativo di supporto
Questo è anche noto come sistema di supporto-sviluppo, la persona “è in grado di eseguire o può e dovrebbe imparare a eseguire le misure richieste di auto-cura terapeutica orientata esternamente o internamente, ma non può farlo senza assistenza. “
Esempio: Linfermiera guida una madre come allattare il suo bambino, consiglia un cliente psichiatrico su un coping più adattivo strategie.
La teoria di Dorothea Orem e il processo infermieristico
Il processo infermieristico presenta un metodo per determinare i deficit di auto-cura e per definire i ruoli delle persone o dellinfermiere per incontrare lauto-cura richieste.
Valutazione
- Diagnosi e prescrizione; determinare perché è necessaria lassistenza infermieristica. Analizza e interpreta esprimendo un giudizio in merito allassistenza.
- Progettazione di un sistema infermieristico e piano per lerogazione dellassistenza.
- Produzione e gestione dei sistemi infermieristici.
Passaggio 1 – Raccogli dati in sei aree
- Lo stato di salute della persona
- Il punto di vista del medico sullo stato di salute della persona
- Lo stato di salute della persona prospettiva della sua salute o salute
- Gli obiettivi di salute nel contesto della storia della vita, dello stile di vita e dello stato di salute.
- I requisiti della persona per la cura di sé
- La capacità della persona di prendersi cura di sé
Diagnosi infermieristica & Piani assistenziali
Passaggio 2
- Linfermiere progetta un sistema che è totalmente o parzialmente compensativo o di supporto-educativo.
- Le due azioni sono: (1) Mettere in evidenza una buona organizzazione delle componenti dellauto-cura terapeutica dei pazienti richieste. (2) Selezione della combinazione di modi di aiutare che saranno efficaci ed efficienti nel compensare / superare i deficit di auto-cura del paziente.
Implementazione & Valutazione
Passaggio 3
- Linfermiere assiste il paziente o la famiglia nelle questioni di cura personale per ottenere risultati sanitari e correlati alla salute identificati e descritti. Raccolta di evidenze nella valutazione dei risultati raggiunti rispetto ai risultati specificati nella progettazione del sistema infermieristico.
- Le azioni sono dirette dalla componente eziologica della diagnosi infermieristica.
Analisi della teoria del deficit di cura di sé
Cè un punto focale del lavoro di Orem che è la cura di sé. Anche se la teoria globale dei sistemi infermieristici ha una vasta gamma di ambiti, lobiettivo di Orem di consentire ai lettori di vedere lassistenza infermieristica come un modo per fornire assistenza alle persone era evidente in ogni concetto presentato.
Dalla definizione di salute che si cercava di essere rigida, ora può essere perfezionata rendendola adatto alla visione generale della salute come stato dinamico e in continua evoluzione.
Il ruolo dellambiente nella relazione infermiere-paziente, sebbene definito da Orem, non è stato discusso.
Il ruolo degli infermieri nel mantenere la salute del paziente è stato stabilito da Orem con grande coerenza in accordo con i bisogni di sostentamento vitale di ogni individuo.
Sebbene Orem considerasse limportanza dei genitori o del tutore nel provvedere al proprio persone a carico, la definizione di cura di sé non può essere applicata direttamente a coloro che necessitano di cure complete o assistenza con attività di cura di sé come i bambini e gli anziani.
Punti di forza
- Uno dei principali punti di forza della teoria di Dorothea Orem è che è applicabile per lassistenza infermieristica sia dal medico principiante che dai medici avanzati.
- La teoria di Orem fornisce una base completa per la pratica infermieristica. Ha utilità per lassistenza infermieristica professionale nelle aree della pratica infermieristica, dellistruzione infermieristica e dellamministrazione.
- I termini cura di sé, sistemi infermieristici e deficit di cura personale sono facilmente comprensibili dallo studente infermiere principiante e possono essere esplorato in modo più approfondito man mano che linfermiere acquisisce più conoscenza ed esperienza.
- Definisce in modo specifico quando è necessaria lassistenza infermieristica: lassistenza infermieristica è necessaria quando lindividuo non può mantenere continuamente quella quantità e la qualità di cura di sé necessarie per sostenere la vita e salute, guarire da malattie o infortuni o affrontarne gli effetti.
- Il suo approccio alla cura di sé è contemporaneo ai concetti di promozione e mantenimento della salute.
- Tre sistemi infermieristici identificabili erano chiaramente delineati e facilmente comprensibili.
Limitazioni
- La teoria di Orem, in generale, è vista come una cosa unica mentre Orem definisce un sistema come un unico tutto.
- La teoria di Orem è semplice ma complessa. Luso della cura di sé in moltitudini di termini, come agenzia di auto-cura, domanda di auto-cura, deficit di auto-cura, requisiti di auto-cura e auto-cura universale, può essere molto fonte di confusione per il lettore.
- La definizione di salute di Orem era confinata in tre condizioni statiche che lei fa riferimento a un “sistema infermieristico concreto”, che connota la rigidità.
-
Durante il suo lavoro, cè un riconoscimento limitato delle bisogni emotivi.
- La salute è spesso vista come dinamica e in continua evoluzione.
Conclusione
La teoria di Orem è relativamente semplice, ma generalizzabile per essere applicato a unampia varietà di pazienti. Spiega i termini auto-cura, sistemi infermieristici e deficit di auto-cura che sono molto essenziali per gli studenti che intendono iniziare la loro carriera infermieristica.
Inoltre , questa teoria significa che tutti i pazienti vogliono prendersi cura di se stessi e sono in grado di riprendersi più rapidamente e in modo olistico eseguendo la propria cura di sé il più possibile . Questa teoria è particolarmente utilizzata nella riabilitazione e nelle cure primarie o in altri contesti in cui i pazienti sono incoraggiati ad essere indipendenti.
Sebbene questa teoria influenzi notevolmente lindipendenza di ogni paziente, la definizione di cura di sé non può essere applicata direttamente a questi che necessitano di cure o assistenza completa per le attività di cura di sé come i bambini e gli anziani.
Vedi anche
Potrebbero piacerti anche le seguenti guide di studio sulle teorie infermieristiche:
- Teorie e teorie infermieristiche – The Ultimate Nursing Theories and Theorists Guide for Nurses.
Riferimenti e fonti per questa guida di studio su Dorothea Orem:
- International Orem Society for Nursing Science and Scholarship
- Requisiti di auto-cura per lattività e il riposo: un focus infermieristico Orem.
- Self-care: una scienza fondamentale.
- Cura di sé: il contributo delle scienze infermieristiche allassistenza sanitaria (in tedesco).
Approfondimenti
- Concetti infermieristici di Pratica
Con contributi di Wayne, G., Ramirez, Q.