“Hai domande?” Di oggi la risposta è dei patologi del linguaggio del linguaggio Diane Paul e Donna Murray. Il Dr. Paul è il direttore dei problemi clinici in patologia del linguaggio del linguaggio per lAmerican Speech-Language Hearing Association. Il dottor Murray è il direttore senior dellAutism Speaks Autism Treatment Network (ATN).
Grazie per la tua domanda. Non sei il solo a essere confuso su questa diagnosi. Il Disturbo Sociale (Pragmatico) della Comunicazione (SCD) è, infatti, una nuova aggiunta alla Diagnosi e Statistical Manual of Mental Disorders 5a edizione (DSM-5). LAmerican Psychiatric Association ha pubblicato questa nuova edizione del suo manuale diagnostico nel maggio 2013. Fornisce agli operatori sanitari nuove linee guida per la diagnosi delle condizioni mentali e comportamentali.
SCD comprende problemi di interazione sociale, comprensione sociale e pragmatica. La pragmatica si riferisce alluso del linguaggio in un contesto appropriato. Ad esempio, è importante che i bambini sviluppino la capacità di usare langua ge in modo diverso quando si gioca con, diciamo, un bambino più piccolo rispetto a un insegnante.
Laggiunta di SCD al DSM-5 ha accompagnato un importante rinnovamento dei criteri diagnostici del manuale per il disturbo dello spettro autistico (ASD).
I test sul campo dei nuovi criteri hanno indicato che alcuni bambini che avrebbero ricevuto una diagnosi di autismo secondo il DSM-IV (ledizione precedente) avrebbero invece ricevuto la nuova diagnosi di SCD.
Ma mentre SCD è una novità per il manuale del DSM, non è nuova per i patologi del linguaggio vocale. Abbiamo la formazione e lesperienza per aiutare.
Come viene diagnosticato il disturbo della comunicazione sociale (pragmatica)?
La SCD viene diagnosticata in base alle difficoltà con le capacità di comunicazione sociale sia verbale che non verbale. Queste abilità includono:
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Rispondere agli altri
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Usare gesti (come salutare o indicare)
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A turno quando si parla o si gioca
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Parlare di emozioni e sentimenti
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Rimanere sullargomento
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Adattare il discorso per adattarlo a persone o situazioni diverse, ad esempio parlare in modo diverso a un bambino piccolo rispetto a un adulto o abbassare la voce in una biblioteca.
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Porre domande pertinenti o rispondere con idee correlate durante la conversazione
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Usare le parole per una varietà di scopi come salutare le persone, fare commenti, porre domande, fare promesse, ecc.
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Fare amicizia e mantenere amici
Come SCD, lautismo comporta difficoltà con le capacità di comunicazione sociale. Ma lautismo ha la caratteristica aggiuntiva che definisce i comportamenti limitati e / o ripetitivi. Quindi una valutazione deve escludere lautismo prima di giungere a una diagnosi di SCD.
Questa diagnosi differenziale può essere difficile perché molti sintomi e comportamenti si sovrappongono tra ASD e SCD. Inoltre, la SCD può verificarsi insieme ad altri problemi di sviluppo come disturbi del linguaggio, difficoltà di apprendimento, disturbi del suono del linguaggio e disturbo da deficit di attenzione / iperattività.
La buona notizia è che la maggior parte dei centri medici ha patologi del linguaggio – professionisti formati per valutare e fornire cure per problemi di comunicazione sociale. I patologi del linguaggio parlato collaborano con insegnanti e genitori per aiutare a sviluppare le capacità di comunicazione sociale dei bambini in classe ea casa.
Ti consigliamo di collaborare con il medico o la scuola di tuo figlio per trovare un patologo del linguaggio con esperienza nella valutazione e nel trattamento della SCD.
I patologi del linguaggio parlato lavorano anche con persone che hanno problemi con gli aspetti non verbali della comunicazione e dellinterazione sociale. Ad esempio, alcuni bambini non usano gesti come salutare per dire “arrivederci” o estendere le braccia per essere raccolti su. Oppure possono scuotere la testa “no” quando significano “sì”.
Inoltre possiamo sviluppare supporti visivi e altre forme di comunicazione aumentativa e alternativa per individui che sono non verbali o minimamente verbali. Questo può essere semplice come indicare le immagini su una lavagna illustrata o high-tech come un computer che genera il linguaggio o un tablet elettronico.
Tuo figlio può ricevere la terapia per la SCD in una varietà di impostazioni. Scuole e distretti scolastici impiegano patologi del linguaggio del linguaggio per fornire tali servizi come parte di programmi di intervento precoce e di educazione speciale. Anche molte cliniche e ospedali per bambini offrono servizi di comunicazione sociale. Questi includono tutti i centri dellAutism Speaks Autism Treatment Network.
Il terapista lavorerà direttamente con tuo figlio e ti fornirà strategie per migliorare le capacità di comunicazione sociale di tuo figlio a casa e in altri contesti.
Che cosa comporterà la terapia?
I trattamenti del linguaggio e del linguaggio hanno più successo con il coinvolgimento della famiglia.Questo è particolarmente importante per un disturbo che colpisce la comunicazione sociale. Sarà importante per te fornire molte opportunità a tuo figlio di esercitare le abilità in situazioni di vita reale.
Allo stesso modo ti consigliamo di coinvolgere ulteriori “partner di comunicazione” come insegnanti, consulenti e altri educatori come terapisti occupazionali o fisici.
La terapia di solito progredisce da uno a uno con il terapeuta per sostenere i gruppi che promuovono lutilizzo di nuove abilità con altri bambini.
Strategie per le famiglie
Ci sono molte attività che puoi svolgere a casa per incoraggiare le capacità di comunicazione sociale in linea con gli obiettivi che sviluppi con il terapista di tuo figlio. Ad esempio:
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A turno . Partecipa a semplici attività a turni che rispecchiano il flusso dellinterazione sociale. Esempi tra cui rotolare o lanciare una palla avanti e indietro. Oppure puoi ripetere le parole e altri suoni che fa tuo figlio. Inizia in modo semplice con pochi giri tra te e tuo figlio o tuo figlio e unaltra persona.
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Leggere e discutere. Leggi un libro con tuo figlio, chiedendo e incoraggiando domande aperte come “cosa ne pensi di quello che ha fatto?”
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Parla dei sentimenti. Libri e storie forniscono una grande opportunità per parlare di sentimenti. Suggerisci perché pensi che un personaggio di una storia si stia comportando o si senta in un modo particolare. Prova a estenderlo a situazioni di vita reale, discutendo in privato di ciò che un amico o un fratello potrebbe provare e perché.
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Cosa cè dopo? Chiedi a tuo figlio di prevedere cosa succederà dopo in una storia. Aiutalo a individuare gli indizi. Oppure lavora a ritroso. Una volta che si verifica un evento, torna indietro e trova gli indizi che precede levento. Prendi, ad esempio, una foto del latte e del cibo versati sul pavimento; chiedi cosa potrebbe essere successo.
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Indizi sulla cultura pop. Presenta tuo figlio a spettacoli e personaggi pubblici popolari e adatti allo sviluppo in modo che possa partecipare a conversazioni correlate con amici e compagni di classe.
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Pianifica la struttura date di gioco. Inizia con un solo amico alla volta e pianifica unattività con un limite di tempo, ad esempio da 60 a 90 minuti per iniziare.
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Usa supporti visivi. Molti bambini con SCD – come molti bambini affetti da autismo – elaborano le informazioni visivamente. I supporti visivi possono essere particolarmente utili per aiutare tuo figlio a comprendere le aspettative e i programmi.
Scarica una copia gratuita di Autism Speaks Visual Supports Tool Kit.
Ad esempio, puoi usare un supporto visivo come limmagine di un bambino che parla o una bocca aperta per suggerire tuo figlio quando è il suo turno di parlare. (Vedi limmagine a destra.) Questo può aiutarlo a imparare a ridurre le interruzioni inappropriate, nonché a capire quando dovrebbe rispondere o commentare.
Laiuto professionale è fondamentale
Poiché abbiamo menzionato, i bambini con SCD necessitano di un intervento professionale per sviluppare le loro capacità di interazione sociale. Non è ragionevole aspettarsi che semplicemente “acquisiscano” queste abilità trascorrendo del tempo con altri bambini. In effetti, collocare un bambino con SCD in ambienti socialmente impegnativi senza un adeguato supporto può fare più male che bene, provocando prese in giro e isolamento.
Allo stesso tempo, partecipare ad attività sociali con un supporto adeguato può essere una meravigliosa esperienza di apprendimento. Un terapista addestrato allintervento di comunicazione sociale può fornire a tuo figlio – ea te – le strategie necessarie per rendere queste esperienze gratificanti e utile. Ti incoraggiamo a lavorare a stretto contatto con i patologi del linguaggio del linguaggio di tuo figlio per rafforzare le nuove abilità che sta imparando in terapia.