Ziel Vs. Subjektive Daten: Wie man den Unterschied in der Krankenpflege erkennt

• Patient mit Atemnot
• Brustschmerzen, die ein Druckgefühl sind und 10/10 betragen

Warum ist Kurzatmigkeit subjektiv? Weil der Patient Ihnen sagt, dass sie sich fühlen Auf diese Weise wäre der zusätzliche Muskelgebrauch objektiv und das Gefühl der Kurzatmigkeit würde immer noch bestehen, wenn die Krankenschwester feststellt, dass der zusätzliche Muskelgebrauch verwendet wird subjektiv sein. Der diaphoretische und blasse Hautzustand ist objektiv, da es sich um eine sichtbare Beobachtung handelt.

Situation:

Ein Patient teilt Ihnen mit, dass er sich vor etwa 20 Minuten mit einem Rasiermesser den Finger geschnitten hat, und zeigt dies dann Wenn Sie den Schnitt an ihrem Finger haben, ist der Schnitt einen Zentimeter lang und befindet sich am linken kleinen Finger etwa 1 cm tief. Der Patient sagt: „Mein Finger blutet, können Sie mir Gaze für das Blut bringen?“

Lassen Sie uns dies zusammenfassen:

• Ziel:
  • 1 Zoll Schnitt am linken kleinen Finger, 1 cm tief.
  • Derzeit blutet
• Subjektiv:
  • Der Finger wurde von a geschnitten Rasiermesser
  • Vor ungefähr 20 Minuten passiert

Dieses Beispiel ist schwieriger, weil ich es so formuliert habe. Der Patient gab an, dass ihr Schnitt war Blutung, also warum sind es objektive Daten? Es ist objektiv, weil die Blutung von der Krankenschwester beobachtet werden kann und das Beispiel Sie bereits darüber informiert, dass die Krankenschwester es angeschaut hat.

Sie werden ein Profi in diesem Bereich.Aber nur für den Fall, dass Sie Ihre mentalen Muskeln spielen lassen möchten, hier noch einige Beispiele:

Situation:

Ihr Patient hält den Magen und stöhnt. Sie sagen: „Ich kann diesen Schmerz nicht mehr ertragen! Es fühlt sich an, als würde mir jemand mit einem gezackten heißen Messer den Bauch schneiden!“ Das Gesicht des Patienten ist rot und verschwitzt, seine Herzfrequenz beträgt 115 bmp und seine Atmung ist flach. Der Bauch des Patienten ist hart, rund, aufgebläht, und wenn Sie über jeden Quadranten schlagen, hören Sie dumpfe kurze Töne. Der Patient informiert Sie dann, dass ihm schwindelig ist Sie führen ein EKG durch und das Ergebnis ist ein normaler Sinusrhythmus (NSR). Der Patient fängt an zu weinen und bittet Sie, ihm zu helfen. Sie versichern ihm erneut, dass er am richtigen Ort ist und Sie so glücklich sind, auf ihn aufzupassen Sie trocknen ihre Tränen und danken Ihnen.

Lassen Sie uns das zusammenfassen:

• Ziel:
  • Das Gesicht ist rot und verschwitzt
  • Herzfrequenz 115 bmp
  • Flache Atmung
  • Bauch hart, rund, aufgeweitet
  • Percussed dumpfe Geräusche
  • Patient hält Bauch und Stöhnen
  • NSR EKG
  • Tränenreich

• Brennender scharfer Schmerz
• Schwindel

Die Beschreibung der Schmerzen des Patienten sowie das Gefühl, schwindelig zu sein, ist su Objektive Daten, die Sie nicht bestätigen können. Der Patient kann Ihnen nur sagen, wie er sich fühlt.

Situation:

Sie gehen an einem Patientenzimmer vorbei, wenn Sie ihn sagen hören: „Hilfe! Ich kann“. t atme! “ Beim Betreten des Patientenzimmers bemerken Sie, dass Ihr Patient über der Bettkante gesessen hat und sich in der Stativposition befindet. Die Lippen sind blau, gespitzt und der Patient verwendet seine Interkostalmuskeln zum Atmen. Sie bemerken die NC, die der Patient nicht trägt An einen Sauerstofftank angeschlossen und Ihren Patienten schnell wieder auf 4L gestellt. Der Patient teilt Ihnen mit, dass er versucht hat, auf die Toilette zu gehen, es aber nicht geschafft hat. Sie helfen dem Patienten auf die Toilette und zurück in sein Bett und stellen sicher, dass er anruft Licht ist in Reichweite.

Lassen Sie uns dies aufschlüsseln:

• Ziel:
  • Auf der Bettkante sitzen
  • Stativ Position
  • Blaue Lippen
  • Verfolgte Lippenatmung
  • Verwendung von Interkostalmuskeln
  • Nasenkanüle nicht angeschlossen
• Subjektiv:
  • Patient sagt: „Ich kann nicht atmen“
  • Der Patient versuchte auf die Toilette zu gehen

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Warum sollte der Patient Ihnen sagen, dass er versucht hat, ins Bad zu gehen? Raum subjektiv sein? Es scheint, dass sie entweder waren oder nicht versuchten, auf die Toilette zu gehen. Sie können dies immer noch nicht mit den fünf Sinnen messen, es sei denn, Sie werden vom Patienten darüber informiert, was es subjektiv macht.

Situation:

Ihr Patient befindet sich 2 Tage nach der Operation am linken Knie und muss anfangen, mit einem Wanderer zu gehen. Sie entwirren alle Kabel und Infusionsschläuche und gehen mit ihnen den Flur entlang. Der Patient hat einen schlurfenden Gang und sagt: „Ich habe Angst, zu viel Druck auf mein linkes Bein auszuüben, ich möchte meine Stiche nicht aufbrechen.“

Sie trösten Ihren Patienten und erklären das Evidenzbasierte Untersuchungen zeigen, dass das Ergebnis der Operation umso besser ist, je früher der Patient nach der Operation zu gehen beginnt. Ihr Patient nimmt Ihren Rat an und übt mutig immer mehr Druck auf das linke Bein aus.

Der Patient geht ohne Schwierigkeiten den Flur und zurück (ungefähr 30 Fuß), sagt aber: „Ich fühle mich außer Atem und muss mich setzen.“ Sie besorgen Ihrem Patienten einen Stuhl und ziehen über eine Dynamap, um den Pulsox zu überprüfen.

Die Sauerstoffsättigung

• beträgt 95%
• 24 Atemzüge pro Minute
• Haut ist rosa, warm und trocken
• Kein zusätzlicher Muskelgebrauch
• A & O mal vier

Der Patient gewinnt sein Selbstvertrauen zurück und Sie bringen ihn zurück zu seinem Bett. Der Patient berichtet, dass er vom Spaziergang erschöpft ist und sich ausruhen möchte.

Lassen Sie uns dies zusammenfassen:

• Ziel:
  • 2 Tage nach der Operation
  • Gangwechsel
  • Angst, auf dem linken Bein zu gehen
  • 30 Fuß ohne Schwierigkeiten gehen
  • Patient Pulse-ox 95%
  • RR 24 ohne Arbeit
  • Haut rosa, warm, trocken
  • A & Ox4

• Subjektiv:
  • Patient fühlt sich außer Atem
  • Patient fühlt sich erschöpft

Warum sollte der Patient, der Angst hat, auf dem linken Bein zu gehen, objektiv sein? Weil der Patient messbare Anzeichen von Angst zeigt, außer dass der Patient Ihnen sagt, dass er Angst hat. Wenn der Patient beispielsweise einen schlurfenden Gang verwendet, wird er sicherer, sobald die Bedeutung des Gehens erklärt wird. Die Angst Ihres Patienten führt zu einer erhöhten Atmung.

Ich möchte mir etwas Zeit nehmen, um über diese Gründe zu sprechen. Ich habe es dort eingefügt, weil dies die Art von Begründung ist, die ich in der Krankenpflegeschule hören würde. Ich kann das nicht genug betonen, ärgere dich nicht, wenn du das falsch verstanden hast.Meiner persönlichen Meinung nach kann dies so oder so argumentiert werden, und wenn ich der Lehrer wäre, der diese Frage gestellt hat, hätte ich sie als subjektiv und nicht objektiv eingestuft.

Ich möchte dies hier einfügen dieses subjektive und objektive anzusprechen kann manchmal in der Grauzone liegen. Krankenpflege kann manchmal in der Grauzone sein. Lassen Sie sich nicht auf solche Details ein und geben Sie einfach Ihr Bestes, um eine fundierte Vermutung anzustellen. Der Lehrer, der die Antwort entschieden hat, hat seine persönliche Meinung zu ihrer Begründung.

Ratet mal, was? Meinungen sind wie Achselhöhlen, jeder hat sie und meistens stinken sie.

Fazit

Ist das für Sie sinnvoll? Die Lehrer werden versuchen, dich auszutricksen. Atmen Sie tief ein, gehen Sie den Informationen auf den Grund und machen Sie es einfach. Du hast das!