Kurzdarmsyndrom (Kurzdarmsyndrom) tritt auf, wenn Patienten große Teile ihres Dünndarms entfernt haben. Das Kurzdarmsyndrom ist die häufigste Ursache für Darmversagen. Bei dieser Erkrankung verfügen die Patienten nicht über genügend funktionelle Darmmasse, um eine ausreichende Absorption zu gewährleisten, um den Flüssigkeits- und Nährstoffbedarf zu decken. Eine Vielzahl von Erkrankungen kann zu einem Kurzdarmsyndrom führen, einschließlich eines entzündlichen Darms Krankheiten (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa), mesenteriale Gefäßthrombose, wiederkehrende Darmobstruktion, Tumoren und Trauma. Einige Patienten mit Kurzdarmsyndrom können sich für eine Darmtransplantation qualifizieren.
Was Sie essen und trinken, ist wichtig, um die Symptome des Kurzdarmsyndroms zu verbessern, die Nährstoffaufnahme zu verbessern und Dehydration zu verhindern. Ein paar einfache Richtlinien können einen großen Unterschied für Ihre Gesundheit bedeuten. Beachten Sie vor dem Lesen dieses Artikels, dass dies allgemeine Richtlinien sind. Jeder Patient mit Kurzdarmsyndrom hat individuelle Ernährungsbedürfnisse. Arbeiten Sie sowohl mit Ihrem Arzt als auch mit einem Ernährungsberater zusammen, um genau zu erfahren, welche Lebensmittel Sie tolerieren können und wie Sie Mahlzeiten mit diesen Lebensmitteln planen.
Essen Sie echte Lebensmittel
Bevorzugen Sie Vollwertkost gegenüber allem, was stark ist verarbeitet und lernen, die meisten Ihrer Mahlzeiten zu Hause mit den Lebensmitteln zuzubereiten, die in Ihren Ernährungsplan fallen.
Vermeiden Sie Süßigkeiten
Eine der wichtigsten Ernährungsempfehlungen für Patienten mit Kurzdarm Syndrom ist Süßigkeiten zu vermeiden. Süßigkeiten, Fruchtsäfte und Limonaden enthalten viel einfachen Zucker, der Wasser in den Magen-Darm-Trakt (GI) zieht und zu Flüssigkeits- und Nährstoffverlust führt1.
Essen Sie die richtigen Kohlenhydrate
Komplexe Kohlenhydrate, die aus vielen Zuckermolekülen bestehen, die wie eine Halskette aneinandergereiht sind, sind die besten Arten von Kohlenhydraten für das Kurzdarmsyndrom. Im Gegensatz zu den einfachen Zuckern in Süßigkeiten lassen sich komplexe Kohlenhydrate leichter verdauen und absorbieren. Sie sind außerdem reich an Vitaminen und Mineralstoffen und sollten unabhängig von Ihrer Darmanatomie eine primäre Kalorienquelle sein. Eine Vielzahl von Getreide und Gemüse ist eine hervorragende Quelle für komplexe Kohlenhydrate.
Achten Sie auf den Fasertyp
Ballaststoffe kommen in pflanzlichen Vollwertnahrungsmitteln vor. Für den Durchschnittsmenschen ist eine ballaststoffreiche Ernährung aus Vollwertkost wichtig, um gesund zu bleiben und Krankheiten vorzubeugen. Bei Patienten mit Kurzdarmsyndrom hängt die Menge und Art der Faser, die Sie tolerieren können, von Ihrer Darmanatomie und Ihrem individuellen Zustand ab.
Faser kann löslich oder unlöslich sein. Lösliche Ballaststoffe nehmen Wasser auf und verwandeln sich in eine gelartige Substanz. Dies trägt zur Stuhlmasse und zur Fähigkeit bei, Wasser zu halten. Unlösliche Ballaststoffe oder „Ballaststoffe“ ändern sich in Kombination mit Wasser nicht wesentlich. Aber sie verleihen dem Stuhl mehr Volumen und nehmen Wasser auf, wenn es sich durch das Verdauungssystem bewegt, wodurch der Stuhlgang angeregt wird. Während beide Arten von Ballaststoffen für die Gesundheit wichtig sind, lösliche Ballaststoffe werden von Patienten mit Kurzdarmsyndrom besser vertragen, da sie die Verdauung verlangsamen. Lösliche Ballaststoffe werden auch von Darmbakterien im Dickdarm fermentiert, um nützliche Nebenprodukte wie kurzkettige Fettsäuren2 zu produzieren, die die Darmbarriere nähren und Entzündungen vorbeugen können Das Absorbieren und Verwenden von kurzkettigen Fettsäuren kann bei Patienten mit Kurzdarmsyndrom weitere 500-1000 Kalorien pro Tag erzeugen1.
Wenn Ihr Dickdarm intakt ist, erhalten Sie mehr als die Hälfte Ihrer Kalorien aus komplexen Kohlenhydraten und weniger als Ein Drittel Ihrer Kalorien aus Fett. Stellen Sie sicher, dass Sie Lebensmittel mit löslichen Ballaststoffen in Ihre Ernährung aufnehmen, um die zusätzlichen Kalorien zu nutzen, die durch die bakterielle Fermentation entstehen. Wenn Sie keinen Dickdarm haben oder wenn Sie eine Jejunostomie haben oder i Leostomie, erhalten Sie etwa die Hälfte Ihrer Kalorien oder weniger aus komplexen Kohlenhydraten und mindestens 30-40 Prozent Ihrer Kalorien aus Fett3. Wenn Sie Ballaststoffe vertragen, konzentrieren Sie sich auf lösliche Ballaststoffe aus Vollwertkost. Alle Patienten mit Kurzdarmsyndrom sollten faserhaltige Lebensmittel langsam hinzufügen, damit sich der GI-Trakt anpassen kann. Sie können Gemüse kochen, um den Fasergehalt zu verringern, oder raffiniertes Getreide essen, wenn Sie Vollkornprodukte nicht vertragen.
Milchprodukte, Weizen und andere FODMAP-Lebensmittel überdenken
FODMAPs sind Kohlenhydrate und Zucker Alkohole, die im Dünndarm schlecht aufgenommen werden. Sie können den Darmwassergehalt und die Gasproduktion erhöhen und mehr GI-Symptome wie Magenschmerzen, Blähungen und Motilitätsänderungen verursachen. Zu den FODMAP-Lebensmitteln gehören Milchprodukte, Weizen, Hülsenfrüchte sowie bestimmte Obst- und Gemüsesorten. Sie sind auch in vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten, insbesondere in solchen mit zugesetzten Süßungsmitteln. Eine Low-FODMAP-Diät ist für Patienten mit spezifischen GI-Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom geeignet. FODMAPs wurden bei Patienten mit Kurzdarmsyndrom nicht gut untersucht. Wenn jedoch typische Ernährungsempfehlungen Ihre Symptome nicht lindern, kann es sinnvoll sein, eine Studie mit niedrigem FODMAP-Gehalt in Betracht zu ziehen oder zumindest auf die Menge der von Ihnen verzehrten FODMAP-Lebensmittel zu achten3.Beschränken Sie sich zunächst pro Woche auf ein paar kleine Portionen (1/4 Tasse) dieser Lebensmittel. Wenn sie nicht gut vertragen werden, sollten Sie diese Lebensmittel meiden.
Trinken Sie feuchtigkeitsspendende Flüssigkeiten.
Patienten mit Kurzdarmsyndrom, insbesondere Patienten ohne Dickdarm und mit sehr hoher Stomaausbeute, müssen hydratisiert bleiben. Wasser ist nicht der beste Weg, um hydratisiert zu bleiben. Bei Patienten mit Stomata mit hoher Leistung können Wasser und andere hypotonische Flüssigkeiten wie Tee, Kaffee, Fruchtsäfte und Alkohol die Leistung tatsächlich verschlechtern. Aus diesem Grund benötigen einige Patienten eine Begrenzung der Menge an oralen hypotonischen Flüssigkeiten, die sie trinken können. Stattdessen können Patienten mit Kurzdarmsyndrom an feuchtigkeitsspendenden Getränken wie kommerziell hergestellten oralen Rehydrierungslösungen nippen. Diese Getränke enthalten ideale Anteile an Zucker und Salz, um Sie mit Feuchtigkeit zu versorgen. Eine Vielzahl von hausgemachten oralen Rehydratisierungslösungen kann hergestellt werden. Hier ist ein Rezept der Weltgesundheitsorganisation:
- 8 Teelöffel Zucker
- ½ Teelöffel Salz
- ½ Teelöffel Kaliumchlorid
- ½ Teelöffel Natriumbicarbonat (Backpulver)
- 1 Liter Wasser
- Kombinieren und rühren, bis alles gut vermischt ist
Viele Patienten mit Kurzdarmsyndrom erhalten zusätzlich Hydratation mit ihrem Schlauch oder durch eine IV. Die Gesamtaufnahme und -abgabe einschließlich Stoma- und Urinabgabe, Herzfrequenz, Blutdruck, Gewicht und Laborwerte müssen regelmäßig überwacht werden.
Salz ist nicht Ihr Feind
Patienten mit Kurzdarmsyndrom Es besteht das Risiko, dass zu viel Natrium verloren geht, insbesondere bei Patienten ohne Dickdarm und mit hoher Stomaversorgung. Sie können großzügig mit dem Salzstreuer oder mit salzigen Snacks sein. Wenn Sie nicht an einer anderen Krankheit leiden, für die eine Salzbeschränkung erforderlich ist, ist Salz nicht Ihr Feind1.
Achten Sie darauf, wie Sie essen.
Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten, etwa 5-6 oder mehr pro Tag . Patienten mit Kurzdarmsyndrom müssen normalerweise ihre Nahrungsenergie um etwa die Hälfte erhöhen, um die Malabsorption auszugleichen und das Gewicht zu halten4. Kauen Sie Ihr Essen gut. Trennen Sie Speisen und Getränke, indem Sie zwischen den Mahlzeiten an Getränken nippen. Vergessen Sie nicht, Ihr Essen zu genießen.
Achten Sie auf Nierensteine
Wenn Sie einen Teil oder den gesamten Dickdarm intakt haben, besteht möglicherweise das Risiko, dass Sie Nierensteine bekommen. Der beste Weg, dies zu verhindern, besteht darin, sicherzustellen, dass Sie gut hydratisiert sind und einen guten Urinausstoß haben. Einige Patienten müssen möglicherweise auch Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt meiden3. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Sie diese Lebensmittel meiden müssen.
Die Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung des Kurzdarmsyndroms. Sie können leckere, nahrhafte Mahlzeiten aus Vollwertkost zu sich nehmen, die zur Verbesserung der Symptome beitragen können. Während die oben genannten Richtlinien allgemeine Empfehlungen sind, ist jeder Patient mit Kurzdarmsyndrom einzigartig. Es ist wichtig, sowohl mit Ihrem Arzt als auch mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um eine spezifische Anleitung zu erhalten.