Die Stenose der Wirbelsäule ist die Verengung einer oder mehrerer knöcherner Öffnungen (Foramina) in den Wirbeln der Wirbelsäule. Wenn im Wirbelkanal eine Stenose der Wirbelsäule auftritt, spricht man von einer Stenose des Zentralkanals und kann zu einer Kompression des Rückenmarks führen.
Eine zentrale Kanalstenose kann in der Lendenwirbelsäule (untere Wirbelsäule) auftreten. Anschauen: Video zur lumbalen Spinalstenose
Die Anzeichen und Symptome einer zentralen Kanalstenose können auf einer oder beiden Körperseiten auftreten und scharfe, schockartige Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl und / oder Schwäche umfassen das kann in die Arme oder Beine ausstrahlen. Bei schwerer Stenose des Zentralkanals können Veränderungen der Bewegungskoordination und Lähmung auftreten. In diesem Artikel werden die spezifischen Symptome, Ursachen und Behandlungen der zentralen Kanalstenose im Nackenbereich (Halswirbelsäule), im oberen Rückenbereich (Brustkorb) und im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelsäule) hervorgehoben.
Wie die Stenose des Zentralkanals das Rückenmark beeinflusst
Das Rückenmark steigt vom Gehirn ab, wandert durch den Hals und endet im oberen Teil von der untere Rücken. Die Spinalnerven zweigen an jedem Wirbelsäulensegment durch die Foramina intervertebralis zwischen benachbarten Wirbeln vom Rückenmark ab. Ein Nervenbündel steigt vom unteren Ende des Rückenmarks ab und bildet die Cauda equina.
Die Entwicklung von Knochensporen (Osteophyten) und Bandscheibenerkrankungen in der Wirbelsäule kann den Raum für das Rückenmark einschränken und eine oder beide der folgenden Ursachen haben: 1
- Kompression des Rückenmarks in der Hals-, Brust- und / oder Lendenwirbelsäule
- Kompression der Cauda equina in der Lendenwirbelsäule
Eine Kompression des Rückenmarks im Nacken kann dazu führen Biegen oder Verdrehen von Blutgefäßen, die das Rückenmark und das Gehirn versorgen.1
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Anzeichen und Symptome einer Stenose des Zentralkanals
Zentralkanal Stenosen verursachen möglicherweise nicht immer Schmerzen oder andere Symptome. Wenn Symptome auftreten, können je nach Ort der Stenose verschiedene Körperregionen betroffen sein, wie nachstehend beschrieben:
- Eine zentrale Stenose der Halswirbelsäule kann Hals, Schulter und / oder Arm verursachen Schmerzen. Zusätzlich können Taubheitsgefühle und / oder Schwäche in den Armen mit oder ohne Schwierigkeiten beim Gleichgewicht und Gehen auftreten.2
- Die zentrale Stenose der Brust- und Lendenwirbelsäule betrifft hauptsächlich den unteren Rücken, das Gesäß, die Oberschenkel und die Beine. Schmerzen und / oder Taubheit verursachen.
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In schweren Fällen Lähmungen unterhalb des Verletzungsniveaus mit Verlust von Darm und / oder Blasenkontrolle ist möglich. Es ist üblich, sich nach vorne zu bücken und weniger aktiv zu werden, wenn die Anzeichen und Symptome fortschreiten.3
Der Verlauf der Stenose des Zentralkanals
Typischerweise tritt eine Stenose bei bis zu 80 Personen auf % der Menschen über 60 Jahre, wobei geschätzte 5% gleichzeitig an einer Stenose der Hals- und Lendenwirbelsäule (auch Tandem-Stenose der Wirbelsäule genannt) leiden.3 Männer sind in der Regel stärker betroffen als Frauen.4 Wirbelsäulenoperationen bei Menschen über 65 Jahren werden am häufigsten durchgeführt Behandlung von Stenosen der Wirbelsäule.3
Stenosen entwickeln sich typischerweise im Laufe der Zeit als Folge natürlicher Veränderungen der Wirbelsäule, obwohl Traumata, Stoffwechselzustände, Infektionen und frühere Operationen diesen Zustand verschlimmern oder fördern können. Die Anzeichen und Symptome können jedoch plötzlich oder langsam auftreten und Schmerzen, Taubheit und / oder Schwäche in verschiedenen Körperteilen verursachen. Die Lendenwirbelsäule ist am häufigsten von Stenosen betroffen, gefolgt von der Halswirbelsäule, die jedoch schneller fortschreitet.3 Eine Stenose der Brustwirbelsäule ist selten.
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Während Stenosen normalerweise mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden können, kann manchmal eine Operation erforderlich sein. Nicht-chirurgische Behandlungen werden normalerweise 3 Monate (oder länger) vor der chirurgischen Behandlung der Stenose der Wirbelsäule versucht.3 Ziel der Stenosebehandlung ist es, den Raum innerhalb des Zentralkanals zu maximieren und das Fortschreiten der Kompression des Rückenmarks und / oder der Nervenwurzeln zu verhindern.
Wenn die Stenose des Zentralkanals schwerwiegend ist
Während alle Anzeichen und Symptome einer Stenose des Zentralkanals vorliegen müssen von einem Arzt beurteilt werden, erfordern einige sofortige ärztliche Hilfe. Einige Beispiele sind:
- Reduzierte Darm- und / oder Blasenkontrolle und / oder Taubheit im Genitalbereich
- Plötzliche, schwere Nacken- und / oder Rückenschmerzen, die nicht verschwinden weg
- Fußziehen auf dem Boden beim Gehen oder Schwierigkeiten beim Anheben des vorderen Teils des Fußes (Fußabfall)
- Plötzliche Schwäche und / oder Taubheit in einem beliebigen Körperteil
- Plötzlicher Funktionsverlust in den Armen, wie z. B. Unfähigkeit zu greifen
Diese Anzeichen und Symptome können auf eine schwere Kompression des Rückenmarks und / oder des Spinalnervs bei Tumoren in der Nähe des Körpers hinweisen Wirbelsäulen- oder Cauda-Equina-Syndrom, das eine sofortige Behandlung erfordert.