Gutschrift: Ariel Davis für NPR
Vor kurzem Krankenschwester Ebony Monroe aus Houston Erlebte eine Zeit, in der er sich schnell über alles ärgerte. Sie wusste damals nicht, was es für ihre Gesundheit bedeuten könnte.
„Wenn Sie mir am Anfang gesagt hätten, dass meine Reizbarkeit mit Depressionen zusammenhängt, wäre ich wahrscheinlich wütend“, sagt Monroe mit einem Lachen „Ich dachte nicht, dass Reizbarkeit mit Depression in Einklang steht.“
Sie ist nicht allein. Viele Menschen – einschließlich Ärzte – verbinden Depressionen mit Gefühlen der Hoffnungslosigkeit, Traurigkeit und mangelnder Motivation oder Konzentration, aber nicht mit Wut. Einige Forscher sagen, dass „ein Problem ist, da es einen starken Zusammenhang zwischen Reizbarkeit und Depression zu geben scheint.
Wenn Sie das aufgreifen, was oft als“ Bibel der Psychiatrie „bezeichnet wird, lesen Sie das Diagnose- und Statistikhandbuch von Psychische Störungen, Sie werden feststellen, dass die Liste der Kernsymptome für schwere Depressionen keinen Ärger enthält.
„Es ist überhaupt nicht in der Klassifizierung von Depressionen für Erwachsene enthalten“, sagt Dr. Maurizio Fava , ein Psychiater am Massachusetts General Hospital und Professor an der Harvard Medical School.
Diese Geschichte ist Teil einer Serie von NPRs Science Desk mit dem Titel „The Other Side of Anger“. Keine Frage, wir sind in wütenden Zeiten. Es ist in unserer Politik, in unseren Schulen und zu Hause. Wut kann eine destruktive Emotion sein, aber sie kann auch eine positive Kraft sein.
Erforschen Sie gemeinsam mit NPR Wut und was wir aus dieser starken Emotion lernen können Lesen und hören Sie hier die Geschichten in der Serie.
Aber er weist darauf hin, dass Reizbarkeit – eine reduzierte Kontrolle über das eigene Temperament, die zu wütenden Ausbrüchen führt – als aufgeführt ist ein Kernsymptom der Depression bei Kindern und Jugendlichen. Es hat für ihn nie Sinn gemacht, dass es für Erwachsene nicht enthalten ist. „Warum sollte jemand, der gereizt und wütend ist, wenn er als Jugendlicher depressiv ist, im Alter von 18 Jahren plötzlich aufhören, wütend zu sein?“, Fragt er.
Wut ist ein emotionales und körperliches Gefühl, das Menschen dazu bringt, eine als bedrohlich empfundene Person zu warnen, einzuschüchtern oder anzugreifen. Laut Fava wird bei einem depressiven Erwachsenen mit viel Wut häufig eine bipolare Störung oder eine Persönlichkeitsstörung angenommen. P. >
„Wir sehen in unseren Kliniken Patienten, bei denen andere Diagnosen vorliegen, weil die Leute denken:“ Nun, Sie sollten nicht so wütend sein, wenn Sie depressiv sind „, sagt Fava. Die Diagnose ist wichtig, weil sie die Art der Behandlung beeinflusst, die Menschen erhalten.
Als er vor Jahrzehnten ausgebildet wurde, wurde ihm laut Fava beigebracht, dass bei Depressionen Wut nach innen projiziert wird – dass depressive Menschen wütend wären selbst aber nicht bei anderen. Das stimmte nicht mit dem überein, was er bei vielen seiner Patienten mit Depressionen sah.
Ich würde sagen, jeder dritte Patient würde mir melden, dass er die Beherrschung verlieren würde, sie würden wütend werden, sie würde Dinge werfen oder schreien und schreien oder die Tür zuschlagen „, sagt Fava. Danach wären diese Leute voller Reue.
Fava glaubt, dass diese“ Wutattacken „ein Phänomen sein könnten, das Panikattacken ähnelt Seine Untersuchungen ergaben, dass diese Art von Wut bei der Mehrheit der mit Antidepressiva behandelten Patienten nachließ.
Die Psychiatrie hat sorgfältig untersucht, wie Angst und depressive Verstimmung bei Patienten auftreten, bemerkt Fava, aber Wut wurde relativ vernachlässigt. „Ich glaube nicht, dass wir wirklich alle Variablen und alle Ebenen der Wutdysregulation untersucht haben, die Menschen erleben“, sagt er.
Diese Ansicht wird von Dr. Mark Zimmerman, einem Professor für Psychiatrie, geteilt an der Brown University. „Das Feld hat sich nicht ausreichend mit Problemen mit Wut befasst“, sagt Zimmerman.
„Die am häufigsten verwendeten Skalen, um zu bewerten, ob Medikamente zur Behandlung von Depressionen wirken oder nicht, haben keine wütenspezifischen Elemente.“ er stellt fest.
Dennoch sagt Zimmerman, dass Kliniker häufig vermehrten Ärger bei Menschen sehen, die zu Ärzten kommen, um Hilfe zu suchen. „Reizbarkeit ist nicht viel seltener als Traurigkeit und Angst bei Patienten, die sich einer psychiatrischen Behandlung unterziehen“, sagte er sagt.
Zimmerman und einige Kollegen haben kürzlich Tausende von Patienten befragt, die ihren ersten Besuch in der ambulanten psychiatrischen Praxis des Rhode Island Hospital machten. Alle wurden nach dem Ausmaß der Wut gefragt, die sie in der vergangenen Woche empfunden oder ausgedrückt hatten.
„Zwei Drittel der Personen berichteten von bemerkenswerter Reizbarkeit und Wut“, sagt er, „und ungefähr die Hälfte berichtete von einer moderaten oder schweres Niveau. „
Eine weitere große Studie einer anderen Forschungsgruppe untersuchte mehr als 500 Personen, bei denen eine schwere Depression diagnostiziert worden war. Es stellte sich heraus, dass mehr als die Hälfte „offenkundige Reizbarkeit / Wut“ aufwies und dass diese Wut und Reizbarkeit mit einer schwereren chronischen Depression verbunden zu sein schien.
Monroe, die Krankenschwester, hatte das Glück, eine besorgte Freundin zu haben, die sanft vorschlug, dass sie vielleicht mit jemandem sprechen sollte. „Die Art und Weise, wie sie sich mir näherte, verringerte diese Mauer aus Wut und Angst“, sagt Monroe, „und dann beschloss ich, die Hilfe zu suchen.“
Monroe erkannte diese traumatischen Ereignisse aus ihrer Kindheit hatte sie deprimiert und voller ungelöster Wut zurückgelassen. Da diese Wut nirgendwo hingehen konnte, schlug sie auf geliebte Menschen wie ihre Schwester und ihren Ehemann ein. „Also haben sie das Ende meiner Gereiztheit gefangen, als sie tatsächlich nichts zu tun hatten Mach mit der Quelle davon „, sagt sie.
Nach ungefähr einem Jahr Beratung hat sich ihr Leben sehr verbessert, sagt Monroe. Sie arbeitet jetzt mit einer Gruppe namens Families for Depression Awareness zusammen, um anderen zu helfen, sie zu erkennen Die Liste der Symptome, auf die Familien achten sollten, umfasst „Kämpfe führen, gereizt, kritisch oder gemein sein“.
Dennoch können Menschen mit Depressionen Schwierigkeiten haben, dies selbst zu erkennen Leben.
Als ich die Allianz für Depression und bipolare Unterstützung anrief, um nach Wut zu fragen, erreichte ich ihre Kommunikation Eine Person, Kevin Einbinder. Anfangs dachte er bei sich: „Ich bin sicher, jemand anderes befasst sich mit Wut, aber ich habe keine Wutprobleme im Zusammenhang mit Depressionen.“
Dann begann er über sein Leben mit Depressionen in der Vergangenheit nachzudenken drei Jahrzehnte. „Ich dachte an all die Menschen in meinem Leben, die mit mir interagiert haben – meine Familie, die Berater, Psychiater, sogar Arbeitgeber, bedeutende andere“, sagt er, „und ich erkannte, dass Wut ein grundlegender Faktor in all diesen Beziehungen war.“
Zum Beispiel benutzte er ätzenden, sarkastischen Humor, um Menschen niederzuschlagen. „Das hat die Leute wirklich vertrieben“, sagt Einbinder. Er erinnert sich auch daran, spät in der Nacht wütende E-Mails gesendet zu haben, nachdem er wach gelegen und über Dinge nachgedacht hatte, die tagsüber passiert waren. Ein Berater half ihm zu verstehen, warum dies kein so guter Weg war, um mit Problemen umzugehen.
Insgesamt konzentrierten er und seine Betreuer sich jedoch nie auf Wut.
Im Nachhinein, sagt er , ich wünschte wirklich, sie hätten es getan.
„Ich denke, das hätte eine enorme Menge an Kontext für das geliefert, was zu meiner Depression beiträgt und mir zu Beginn meines Lebens geholfen hat, mit effektiveren Bewältigungsmechanismen umzugehen „, Sagt Einbinder.