Welche stationären Behandlungen haben wir bei akuter schwer zu behandelnder Migräne?

Vermeiden Sie Opioide. Opioide sollten vermieden werden. Die Evidenz für ihre Anwendung bei akuter Migräne ist äußerst begrenzt 3 und das Risiko einer Sucht und einer chronischen Migräne ist hoch.14 Sicherere, effektivere Alternativen wurden oben beschrieben.

Ein detaillierter Algorithmus für die Behandlung von Patienten mit akuter Migräne wurden veröffentlicht14 und zielen darauf ab, die Akutbehandlung mit Opioiden und Barbituraten zu verringern.

Dieser Artikel wurde aus der Juli-Ausgabe 2018 des Cleveland Clinic Journal of Medicine (2018; 85: 514-516) abgedruckt ).

  1. Rozen TD. Notaufnahme und stationäres Management von Status Migrainosus und hartnäckigen Kopfschmerzen. Kontinuum (Minneap Minn). 2015; 21: 1004–1017. doi: 10.1212 / CON.0000000000000191
  2. Dodick D. Kopfschmerz als Symptom einer bedrohlichen Krankheit. Was sind die Warnsignale? Postgrad Med. 1997; 101: 46 & ndash; 64. doi: 10.3810 / pgm.1997.05.217
  3. Orr SL, Friedman BW, Christie S. et al. Management von Erwachsenen mit akuter Migräne in der Notaufnahme: Die Evidenzbewertung der American Headache Society für parenterale Pharmakotherapien. Kopfschmerzen. 2016; 56: 911 & ndash; 940. doi: 10.1111 / head.12835
  4. Silberstein SD. Praxisparameter: Evidenzbasierte Richtlinien für Migränekopfschmerz (eine evidenzbasierte Überprüfung): Bericht des Unterausschusses für Qualitätsstandards der American Academy of Neurology. Neurologie. 2000; 55: 754 & ndash; 762. doi: 10.1212 / WNL.55.6.754
  5. Orr SL, Aubé M., Becker WJ, et al. Systematische Überprüfung und Empfehlungen der Canadian Headache Society zur Behandlung von Migräneschmerzen in Notsituationen. Cephalalgie. 2015; 35: 271 & ndash; 284. doi: 10.1177 / 0333102414535997
  6. Swidan SZ, Lake AE 3., Saper JR. Die Wirksamkeit von intravenösem Diphenhydramin gegenüber intravenösem DHE-45 bei der Behandlung von schwerem Migränekopfschmerz. Curr Pain Headache Rep. 2005; 9: 65 & ndash; 70. doi: 10.1007 / s11916-005-0077-5
  7. Marmura MJ, Goldberg SW. Stationäre Behandlung von Migräne. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015; 15: 13. doi: 10.1007 / s11910-015-0539-z
  8. Farkouh ME, Greenberg BP. Eine evidenzbasierte Überprüfung der kardiovaskulären Risiken nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente. Am J Cardiol. 2009; 103: 1227 & ndash; 1237. doi: 10.1016 / j.amjcard.2009.01.014
  9. Stillman MJ, Zajac D, Rybicki LA. Behandlung von primären Kopfschmerzerkrankungen mit intravenösem Valproat: erste ambulante Erfahrung. Kopfschmerzen. 2004; 44: 65 & ndash; 69. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2004.04010.x
  10. Marmura MJ, SD Silberstein, TJ Schwedt. Die akute Behandlung von Migräne bei Erwachsenen: Die Evidenzbewertung der American Headache Society für Migräne-Pharmakotherapien. Kopfschmerzen. 2015; 55: 3-20. doi: 10.1111 / head.12499 Colman I, Friedman BW, Brown MD, et al. Parenterales Dexamethason bei akutem schwerem Migränekopfschmerz: Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien zur Verhinderung eines Wiederauftretens. BMJ. 2008; 336: 1359 & ndash; 1361. doi: 10.1136 / bmj.39566.806725.BE
  11. Woldeamanuel YW, Rapoport AM, Cowan RP. Der Platz von Kortikosteroiden im Management von Migräneattacken: eine 65-jährige systematische Überprüfung mit gepoolter Analyse und kritischer Bewertung. Cephalalgie. 2015; 35: 996–1024. doi: 10.1177 / 0333102414566200
  12. Singh A, Alter HJ, Zaia B. Verringert die Zugabe von Dexamethason zur Standardtherapie bei akutem Migränekopfschmerz die Häufigkeit wiederkehrender Kopfschmerzen bei Patienten, die in der Notaufnahme behandelt werden? Eine Metaanalyse und systematische Überprüfung der Literatur. Acad Emerg Med. 2008; 15: 1223 & ndash; 1233. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2008.00283.x
  13. Ahmed ZA, Nacopoulos DA, John S. et al. Ein Algorithmus zur Opioid- und Barbituratreduktion bei der akuten Behandlung von Kopfschmerzen in der Notaufnahme. Kopfschmerzen. 2017; 57: 71–79. doi: 10.1111 / head.12961

Dr. Ali absolvierte 2017 ein Stipendium für Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen an der Cleveland Clinic. Heute ist er Stabsarzt in der Abteilung für Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen, Abteilung für Neurologie, Henry Ford Hospital, Detroit. Dr. Stillman ist Stabsarzt im Zentrum für neurologische Wiederherstellung des Neurologischen Instituts der Cleveland Clinic.

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