Wenn bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich starten auf einem Behandlungsplan von Antidepressiva wie einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Bei einem dieser Medikamente kann es einige Wochen dauern, bis eine Besserung eintritt. Mit dem ersten Antidepressivum, das sie versuchen, wird sich jedoch nicht jeder besser fühlen.
Wenn ein Antidepressivum nicht wirkt, können Ärzte die Dosis erhöhen oder andere Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hinzufügen. Diese Strategien funktionieren manchmal – aber nicht immer.
Nur eine von drei Personen ist nach Einnahme eines Antidepressivums beschwerdefrei. Wenn Sie zu den zwei Dritteln der Personen gehören, die nicht auf das erste Medikament ansprechen, das Sie versuchen, ist es möglicherweise an der Zeit, auf ein neues Medikament umzusteigen.
Möglicherweise müssen Sie auch die Medikamente wechseln, wenn das erste Medikament, das Sie versuchen, Nebenwirkungen hervorruft, die Sie nicht tolerieren können, wie Gewichtszunahme oder reduzierter Sexualtrieb.
Hören Sie nicht auf zu nehmen Ihre Medikamente ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt. Die Behandlung zu wechseln ist ein vorsichtiger Prozess. Ein zu schnelles Absetzen Ihrer aktuellen Medikamente kann zu Entzugssymptomen führen oder dazu führen, dass Ihre Depressionssymptome zurückkehren. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Sie während des Wechsels auf Nebenwirkungen oder Probleme überwacht.
Ärzte wenden vier verschiedene Strategien an, um Menschen von einem Antidepressivum auf ein anderes umzustellen:
1. Direktschalter. Sie brechen die Einnahme Ihres aktuellen Arzneimittels ab und beginnen am nächsten Tag mit einem neuen Antidepressivum. Es ist möglich, direkt zu wechseln, wenn Sie von einem SSRI oder SNRI zu einem anderen Medikament derselben Klasse wechseln.
2. Verjüngung und sofortiger Wechsel. Sie verjüngen allmählich Ihr aktuelles Medikament. Sobald Sie das erste Medikament vollständig abgesetzt haben, beginnen Sie mit der Einnahme des zweiten Medikaments.
3. Verjüngen, auswaschen und wechseln. Sie verjüngen allmählich das erste Medikament. Dann warten Sie ein bis sechs Wochen, bis Ihr Körper dieses Medikament eliminiert hat. Sobald das Medikament aus Ihrem System ist, wechseln Sie zum neuen Medikament. Dies hilft zu verhindern, dass die beiden Medikamente interagieren.
4. Kreuzkegel. Sie verjüngen allmählich das erste Medikament, während Sie die Dosis des zweiten Medikaments über einen Zeitraum von einigen Wochen erhöhen. Dies ist die bevorzugte Methode, wenn Sie zu einem Medikament wechseln, das zu einer anderen Antidepressivumklasse gehört.
Die Strategie, die Ihr Arzt wählt, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Der Schweregrad von Ihre
Symptome. Es ist für manche Menschen nicht sicher, ihre Antidepressiva für mehrere Tage oder Wochen abzusetzen. - Bedenken hinsichtlich der Symptome.
Cross-Tapering kann dazu beitragen, dass Sie keine Entzugssymptome haben. - Welche Medikamente nehmen Sie?
Bestimmte Antidepressiva können auf gefährliche Weise miteinander interagieren und können sich nicht gegenseitig verjüngen. Beispielsweise kann Clomipramin (Anafranil) nicht mit SSRIs, Duloxetin (Cymbalta) oder Venlafaxin (Effexor XR) kombiniert werden.