Die postnatale Depression in Edinburgh Die Skala (EPDS) ist das am häufigsten verwendete Instrument zur Identifizierung von Depressionen bei postpartalen Frauen. Traditionell wird ein Cut-off-Wert von 13 verwendet, um depressive von nicht depressiven Frauen zu unterscheiden. Da Depressionen in Bezug auf den Schweregrad entlang eines Kontinuums existieren, hat dieser Ja-oder-Nein-Ansatz zur Diagnose von Depressionen seine Grenzen. Durch die Kennzeichnung von Frauen mit EPDS-Werten von weniger als 13 als „nicht depressiv“ werden möglicherweise Frauen vermisst, die ein hohes Maß an postpartaler Belastung oder milderer Depression aufweisen, Frauen, die von bestimmten Arten von Interventionen profitieren können, einschließlich Selbsthilfegruppen und Beratung. Alle Frauen mit einem EPDS-Wert von 13 oder höher sind hinsichtlich des Schweregrads nicht identisch. Einige Frauen sind schwer depressiv und benötigen dringende oder neu auftretende Interventionen, während andere mildere Formen der Depression haben und von anderen, weniger aggressiven Interventionsarten profitieren können / p>
Während wir uns weiterhin dem universellen Screening auf Depressionen bei schwangeren und postpartalen Frauen zuwenden, war eines unserer Anliegen, die Frauen, die positiv auf Depressionen untersucht werden, angemessen zu behandeln und zu überweisen. Wir können nicht davon ausgehen, dass alle Frauen dies tun werden identische Bedürfnisse, und wir müssen in der Lage sein, diejenigen Frauen zu identifizieren, die am dringendsten Dienstleistungen benötigen. Eine kürzlich durchgeführte Forschungsstudie verwendet das EPDS, um den Schweregrad von Depressionen bei postpartalen Frauen zu messen . Obwohl klinisch ein Konsens darüber besteht, dass eine Frau, die im EPDS 30 Punkte erzielt, mehr Symptome aufweist und „depressiver“ ist als eine Frau, die 10 Punkte erzielt, haben wir kein gutes Gefühl dafür, wie das EPDS mit anderen Instrumenten korreliert, die normalerweise zur Messung des EPDS verwendet werden Schweregrad der Depression.
In dieser Studie vervollständigte eine Stichprobe von 1516 Frauen nach der Geburt das EPDS und das Beck Depression Inventory (BDI). Die Schweregrade des EPDS wurden ermittelt, indem EPDS-Scores identifiziert wurden, die den festgelegten Schweregraden entsprachen auf dem BDI.
Die folgenden Schweregrade wurden für das EPDS festgelegt:
Keine oder minimale Depression (0–6),
Leichte Depression (7–13),
Mäßige Depression (14–19),
Schwere Depression (19–30).
Es ist interessant festzustellen, dass viele Frauen Werte zwischen 7 und 13 hatten, was wir im EPDS als nicht depressiv bezeichnen würden aber eine Punktzahl, die „mi genannt werden würde ld Depression “unter Verwendung herkömmlicherer Skalen für den Schweregrad von Depressionen.
Da immer mehr Gesundheitsdienstleister (von denen viele keine Anbieter psychischer Gesundheit sind) das EPDS einsetzen, um peripartale Frauen in einer Vielzahl von Umgebungen zu untersuchen, können sie dies Die Klassifizierung von Frauen nach Schweregrad der Erkrankung ist wichtig und hilft, geeignete Überweisungen und Behandlungsentscheidungen zu treffen. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, welche Interventionen für jede Gruppe ideal geeignet sind.
Ruta Nonacs, MD PhD
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W. OHara Die Identifizierung von Schweregraden für die Edinburgh Postnatal Depression Scale. Journal of Reproductive and Infant Psychology Feb 2015.