Klinische Bedeutung
Wird zur Überwachung des therapeutischen Vancomycinspiegels im Blut verwendet.
Vancomycin ist ein Glycopeptid-Antibiotikum, das gegen viele bakterizid wirkt grampositive und einige gramnegative Kokken. Es ist nützlich bei der Therapie schwerer Staphylokokken-Infektionen (einschließlich Methicillin-resistenter Staphylokokken) bei Patienten, die Penicilline und Cephalosporine nicht erhalten können oder nicht darauf ansprechen. Vancomycin HCl wurde erfolgreich allein bei der Behandlung von Staphylokokken-Endokarditis (einschließlich Methicillin-resistenter Staphylokokken) eingesetzt. Vancomycin sollte wegen seiner Toxizität bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden. Die gleichzeitige und aufeinanderfolgende Anwendung anderer neurotoxischer und / oder nephrotoxischer Antibiotika, insbesondere Streptomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, Cephaloridin, Paramomyfin, Viomycin, Polymysin B, Colistin, Tobramycin und Amikacin, erfordert eine sorgfältige Überwachung des Vancomycins. Es wurden starke Korrelationen zwischen Vancomycin gezeigt Spiegel und sowohl therapeutische Wirkung als auch Toxizität bei bestimmten Patiententypen. Für eine optimale therapeutische Wirksamkeit werden maximale Vancomycin-Serumspiegel im Bereich von 30 bis 40 µg / ml und Talspiegel im Blut von 5 bis 10 µg / ml empfohlen. Bei Vorhandensein einer beeinträchtigten Nierenfunktion können unnötig hohe Vancomycin-Blutspiegel (ca. 90 µg / ml) den achten Hirnnerv schädigen und Taubheit verursachen.