Uterusmyome: Ein häufiger Grund für unregelmäßige Blutungen und Schmerzen

Wichtigste Informationen:

Uterusmyome sind abnormes Wachstum von Muskelgewebe, das sich bildet oder an den Wänden der Gebärmutter
Zu den Symptomen gehören unregelmäßige Blutungen zwischen den Perioden und Beckenschmerzen.
Östrogen und Progesteron spielen eine Rolle bei das Wachstum von Myomen
Sie werden sie vielleicht nicht bemerken, aber wenn sie problematisch werden, sind sie behandelbar

wie Uteruspolypen Uterusmyome sind eine häufige Ursache für Veränderungen der Blutung und des Periodenmusters.

Während sich Polypen eher in den Wechseljahren entwickeln, entwickeln sich Myome am häufigsten während der Fortpflanzungsjahre. Hier erfahren Sie, ob Sie Myome haben.

Was sie sind

Uterusmyome sind abnormes Wachstum von Muskelgewebe, das sich in (oder an) den Wänden der Gebärmutter bildet. Myome sind gutartig (nicht schädlich / lebensbedrohlich), können jedoch Symptome wie unregelmäßige Vaginalblutungen und Beckenschmerzen verursachen (1,2). Uterusmyome werden in der medizinischen Literatur manchmal als Myome oder Leiomyome bezeichnet.

Uterusmyome sind sehr häufig. Ungefähr 3 von 4 Frauen haben sie möglicherweise irgendwann in ihrem Leben (3). Sie treten am häufigsten in den Fortpflanzungsjahren auf (2,3) und treten häufiger bei Menschen afrikanischer Abstammung auf (4). Uterusmyome verursachen meist überhaupt keine Symptome (5) und schrumpfen häufig nach den Wechseljahren (6,7). In anderen Fällen können unbehandelte Myome zu Problemen wie starken Blutungen, Anämie, Schmerzen oder Druck im Beckenbereich, Fruchtbarkeitsveränderungen und Komplikationen während der Schwangerschaft führen (1,2,8). Die Symptome hängen von der Größe, dem Ort und der Anzahl der Myome ab.

Wenn Sie glauben, Uterusmyome zu haben, kann die Verfolgung Ihrer Blutungen, Schmerzen und anderer Symptome mit Clue Ihrem Arzt Informationen liefern, die bei der Diagnose und bei der Erstellung eines Behandlungsplans hilfreich sein können. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko von Komplikationen verringern.

Was Sie vielleicht bemerken

Einige der häufigsten Symptome von Uterusmyomen sind:

Perioden, die schwer, lang und schwer sind / oder schmerzhaft (1,9)
Unregelmäßige Blutungen (9)
Beckendruck oder Schmerzen (2,10)
Häufiges Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase (1)
Verstopfung (10)
Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder zu Term (2) zu gelangen

In seltenen Fällen können Uterusmyome sehr groß, verdreht oder infiziert werden. Diese Situationen können zu intensiven Symptomen führen und erfordern möglicherweise eine sofortige medizinische Behandlung (11,12).

Einige Studien zeigen, dass eine Schwangerschaft dazu führen kann, dass Myome bei bis zu 1 von 3 Personen etwas größer werden (2,13). . Dies kann einige Symptome deutlicher machen. Die häufigste Komplikation von Uterusmyomen in der Schwangerschaft sind Schmerzen, die normalerweise im zweiten und dritten Trimester auftreten (14, 15).

Warum sie auftreten

Uterusmyome treten auf, wenn sich Muskelzellen in der Gebärmutter zu oft vermehren. Wenn sich Zellen vermehren, bilden sich Klumpen verschiedener Formen und Größen. Sie können zahlreich oder wenige sein – manche Menschen haben möglicherweise nur eine. Diese Klumpen können an der Innen- und Außenfläche der Gebärmutter sowie innerhalb der Gebärmutterwand wachsen.

Untersuchungen zeigen, dass die Hormone Östrogen und Progesteron eine Rolle beim Wachstum von Uterusmyomen spielen. Dies ist wahrscheinlich der Grund, warum Myome nach den Wechseljahren dazu neigen, zu schrumpfen, wenn die Produktion dieser Hormone abnimmt (6,7).

Manche Menschen entwickeln häufiger als andere Uterusmyome, und tatsächlich können Myome genetisch vererbt werden (16). Dies bedeutet, dass jemand eher Myome entwickelt, wenn ein Familienmitglied sie hatte. Menschen afrikanischer Abstammung entwickeln sie signifikant häufiger (4). Jemand hat auch eher Uterusmyome, wenn er an Bluthochdruck (17, 18) oder an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (19) leidet. Sie treten häufiger bei Menschen auf, die bei der ersten Menstruation (Menarche) ein früheres Alter haben (4), und bei Menschen, die nicht geboren haben. Dies kann jedoch daran liegen, dass Frauen mit Myomen möglicherweise Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben (2). Die Aufrechterhaltung einer Ernährung mit hohem Verzehr von rotem Fleisch kann auch das Risiko für Uterusmyome erhöhen (20), ebenso wie der Bierkonsum (21).

Verschiedene Arten von Myomen verursachen unterschiedliche Symptome. In die Uteruswand eingebettete Myome (intramurale Myome) können die Form der Gebärmutter verändern, was zu Veränderungen der Fruchtbarkeit führen kann (22). Myome, die in das Innere der Gebärmutter hineinragen (submukosale Myome), können ebenfalls Schwierigkeiten verursachen, schwanger zu werden oder zu bleiben (23).

Warum sollten sie untersucht werden?

Uterusmyome sind im Allgemeinen harmlos und verschwinden oft von selbst. Wenn jedoch Symptome auftreten, können unbehandelte Myome die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen und zu Komplikationen wie Anämie führen. Anämie ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen hat, um richtig zu funktionieren. Dies kann passieren, wenn Uterusmyome starke Blutungen verursachen (7).

Einige Uterusmyome können auch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöhen. Hier sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich (22, 23). In diesen Fällen kann die Behandlung dazu beitragen, dass Menschen schwanger werden und schwanger bleiben.

Wie sie diagnostiziert werden

Ein Gesundheitsdienstleister wird wahrscheinlich Fragen zu Symptomen stellen. Kranken- und Menstruationsgeschichte. Bei einigen Uterusmyomen wird eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Andere diagnostische Methoden können sein:

Ein Beckenultraschall (Sonogramm)
Eine MRT
Ein Sonohysterogramm (ein Ultraschall, der durchgeführt wird, nachdem die Gebärmutter mit Flüssigkeit gefüllt wurde) (24)

Was Sie dagegen tun können

Sie und Ihr Arzt können sich dafür entscheiden, Myome mit milden Symptomen unbehandelt zu lassen. Das Verfolgen Ihrer Symptome kann Ihnen dann helfen, festzustellen, ob sich Ihre Myome verändern und zu welchem Zeitpunkt ein Behandlungsplan hilfreich sein kann. Wenn Myome problematisch werden, gibt es viele verschiedene Möglichkeiten, sie zu behandeln und zu behandeln und ihre zukünftige Bildung zu verhindern:

Medikamente: In einigen Fällen werden hormonelle Medikamente zur Behandlung der Gebärmutter verschrieben Myome. Dazu gehören selektive Progesteronrezeptor-Modulatoren (SPRM), die die Wirkung von Progesteron im Körper verändern, und Agonisten des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH), die die körpereigene Produktion von Progesteron und Östrogen blockieren. Es wurde gezeigt, dass diese Medikamente die Größe und Anzahl von Uterusmyomen im Laufe der Zeit bei Menschen im gebärfähigen Alter verringern (25, 26).
Änderungen des Lebensstils: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann dazu beitragen, das Auftreten von Uterusmyomen zu verringern (16,27). Dabei kann es auch hilfreich sein, sich ausreichend zu bewegen und sich ausgewogen zu ernähren. Insbesondere eine Ernährung mit wenig rotem Fleisch und viel grünem Gemüse kann dazu beitragen, die Prävalenz und den Schweregrad von Myomen bei einigen Menschen zu verringern (20).
Nicht-chirurgische Eingriffe: Einige symptomatische Uterusmyome können durch nicht-invasive Verfahren wie Embolisation der Uterusarterie und Hochfrequenzmyolyse zerstört werden. Diese Verfahren unterbrechen die Blutversorgung der Myome. Die MRT-gesteuerte fokussierte Ultraschallchirurgie (FUS) ist ein Beispiel für eine neuere Technik, bei der Schallwellen zur Zerstörung von Myomen verwendet werden (25).
Chirurgie: Uterusmyome werden manchmal minimalinvasiv behandelt chirurgische Eingriffe über den Bauch oder das Becken. Einige Fälle von Myomen können mit einem Verfahren behandelt werden, das als abdominale Myomektomie bezeichnet wird und bei dem problematische Myome chirurgisch entfernt werden (25). In schweren Fällen kann eine Hysterektomie oder eine Entfernung der Gebärmutter durchgeführt werden (25).

Was zu verfolgen ist

Wesentlich zu verfolgen

Blutungsmuster
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Hilfreich zu verfolgen

Blutvolumen
Stuhl
Sex (wenn Sie versuchen, schwanger zu werden)