Trizyklische Antidepressiva (oft mit TCAs abgekürzt) sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die alle eine ähnliche Struktur aufweisen und alle ähnlich wirken Weg. Sie können zur Behandlung anderer Erkrankungen verwendet werden, nicht nur von Depressionen.
Experten glauben, dass TCAs durch Erhöhung der Spiegel von zwei Neurotransmittern (dies sind Chemikalien, die Botschaften im Gehirn weiterleiten), Noradrenalin und Serotonin, wirken. Noradrenalin hilft bei der Aufmerksamkeit und moduliert die emotionale Reaktion. Serotonin wird oft als „Wohlfühlhormon“ bezeichnet. Es überträgt Botschaften zwischen Gehirnzellen und trägt zum Wohlbefinden, zur guten Laune und zum Appetit bei sowie zur Regulierung des Schlaf-Wach-Zyklus und der inneren Uhr des Körpers. TCAs können blockieren auch die Wirkungen anderer Neurotransmitter wie Acetylcholin und Histamin.
Einige TCAs beeinflussen diese Neurotransmitter stärker als andere, was erklärt, warum einige TCAs bei anderen Erkrankungen als Depressionen besser wirken oder eher Nebenwirkungen wie z Als Verstopfung, Mundtrockenheit oder Beruhigung.
Antidepressiva sind alle Arzneimittel, die die Symptome einer Depression lindern. TCAs sind nur eine von mehreren Klassen von Antidepressiva. Andere Arten umfassen Noradrenalin und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer ( NDRIs), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), Serotonin-Antagonisten und Wiederaufnahmehemmer (SARIs), tetracyclische Antidepressiva (TeCAs) und die mi scellane Antidepressiva.
Wofür werden trizyklische Antidepressiva verwendet?
Trizyklische Antidepressiva gehörten zu den ersten entwickelten Antidepressiva. Sie wurden weitgehend durch neuere Antidepressiva ersetzt, die weniger Nebenwirkungen haben, obwohl sie möglicherweise immer noch für bestimmte Personen geeignet sind oder wirksam sind, wenn andere Antidepressiva unwirksam waren.
Zusätzlich zu Depressionen können TCAs auch zur Behandlung verwendet werden eine Reihe anderer Erkrankungen, zum Beispiel:
- Angst
- Bettnässen
- Chronische nervenbedingte Schmerzen
- Migräne Prävention
- Zwangsstörung
- Panikattacken
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).
Einige Reduktion bei Symptomen kann innerhalb von ein bis zwei Wochen bemerkt werden; Es kann jedoch sechs bis acht Wochen dauern, bis die volle Wirkung sichtbar wird.
Was sind die Unterschiede zwischen trizyklischen Antidepressiva?
Obwohl angenommen wird, dass alle TCAs gleich wirken Mit einigen geringfügigen Abweichungen in ihrer Wirkung auf bestimmte Neurotransmitter gibt es Unterschiede zwischen einzelnen TCAs hinsichtlich der Dauer ihres Verbleibs im Körper, ihrer Metabolisierung, ihrer Neigung zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und ihrer Nebenwirkungen. Beispielsweise verursachen Amitriptylin, Doxepin, Imipramin und Trimipramin eher eine Sedierung als Nortriptylin und Desipramin. Amitriptylin, Doxepin und Imipramin wurden mit einer höheren Gewichtszunahme in Verbindung gebracht als einige andere TCAs. Nortriptylin und Desipramin werden möglicherweise besser vertragen.
Einige TCAs wie Amoxapin werden häufig als TCA aufgeführt, sind jedoch tatsächlich tetracyclische Antidepressiva.
| Gattungsname | Beispiele für Markennamen |
|---|---|
| Amitriptylin | Nur generisches |
| Amoxapin | Asendin |
| Clomipramin | Anafranil |
| Desipramin | Norpramin |
| doxepin | Sinequan |
| Imipramin | Tofranil |
| Nortriptylin | Pamelor |
| Protriptylin | Vivactil |
| Trimipramin | Surmontil |
Are Trizyklische Antidepressiva sicher?
Bei Einnahme in der empfohlenen Dosierung gelten trizyklische Antidepressiva als sicher. Sie wurden jedoch mit einigen schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, von denen einige möglicherweise tödlich sein können, wie z. B.:
- Eine Zunahme von Selbstmordgedanken und -verhalten, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren . Dies tritt am wahrscheinlichsten zu Beginn der Therapie auf.
- Serotonin-Syndrom – Dies wird durch übermäßige Serotoninspiegel im Körper verursacht und tritt eher bei höheren Dosierungen von SSRIs auf oder wenn SSRIs mit anderen Medikamenten verabreicht werden, die setzen auch Serotonin frei.Zu den Symptomen gehören Unruhe, Verwirrtheit, Schwitzen, Zittern und eine schnelle Herzfrequenz.
- Der Niederschlag einer manischen Episode bei Menschen mit nicht diagnostizierter bipolarer Störung Anfälle in der Anamnese
- Ein erhöhtes Risiko für Arrhythmien, Herzinfarkte, Schlaganfall und andere kardiovaskuläre Effekte, insbesondere bei Menschen mit vorbestehender Herzkrankheit
- Die Auslösung eines Winkelschlussangriffs in Menschen mit Winkelverschlussglaukom.
TCAs sind möglicherweise auch nicht für Menschen mit Hyperthyreose oder Schilddrüsenmedikamenten geeignet oder für Menschen, die übermäßig Alkohol konsumieren.
Was sind Die Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva?
Einige der am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva sind:
- Ein Blutdruckabfall beim Übergang vom Sitzen zum Stehen Position
- Verschwommenes Sehen
- Verstopfung
- Desorientierung oder Verwirrung
- Schläfrigkeit
- Trockener Mund
- Übermäßiges Schwitzen
- Erhöhter oder unregelmäßiger Herzschlag
- Sexuelle Dysfunktion (wie reduziertes Verlangen oder erektile Dysfunktion)
- Tremor
- Urinretention
- Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme.
Eine vollständige Liste der Nebenwirkungen finden Sie in den einzelnen Arzneimittelmonographien.