Es ist Zeit, sich über den CPT-Code 99213 für Evaluierungs- und Managementdienste eines etablierten Patienten in Ihrer Privatpraxis zu informieren! P. >
In diesem Handbuch erfahren Sie, was den Verfahrenscode 99213 definiert, was ihn von anderen Bewertungs- und Verwaltungscodes unterscheidet (99213 gegenüber 99212) und Informationen zu den Erstattungssätzen für den Versicherungscode 99213 für Versicherungen.
CPT-Code 99213 Definition:
Bewertung und Verwaltung eines etablierten Patienten in einem Büro oder ambulanten Ort für 15 Minuten.
Verfahrenscode 99213 Zeitdauer:
15 Minuten lang, abhängig von ihrem Risikograd und der Komplexität der Behandlung.
Wenn ein Kunde einen komplexeren Behandlungsplan hat, der zusätzliche Zeit erfordert, muss die Rechnungsbewertung und -verwaltung CPT-Code 99214 oder 99215 höher sein Risiko und Komplexität der Dienstleistungen.
CPT-Code 99213 Beschreibung:
Büro oder anderer ambulanter Besuch zur Beurteilung und Behandlung eines etablierten Patienten, für den mindestens zwei dieser drei Komponenten erforderlich sind in der Krankenakte vorhanden:
- Eine erweiterte problemorientierte Anamnese
- Eine erweiterte problemorientierte Untersuchung
- Medizinische Entscheidungsfindung mit geringer Komplexität
Normalerweise sind die präsentierenden Probleme von geringer bis mäßiger Schwere. Ärzte verbringen in der Regel 15 Minuten mit dem Patienten und / oder der Familie von Angesicht zu Angesicht.
Ein Tipp für Code 99213 besteht darin, erweiterte Besuche als Summe der anhaltenden Symptome oder einer anderen erweiterten Form des Problems zu betrachten
99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215: Evaluierung und Verwaltung
Welcher Evaluierungs- und Managementcode zwischen den Prozedurcodes 99212, 99213, 92214 und 99215 der Komplexität und dem Risiko dafür entspricht Behandlungssituation:
- Niedrig für Code 99213
- Mittel für 99214
- Hoch für 99215
Verfahrenscode 99213 Abrechnungstipp!:
Sie möchten 99213 auswählen, wenn zwei der drei Komponenten der medizinischen Behandlung erfüllt sind und die Komplexität der Behandlung gering ist.
Wenn die Komplexität zunimmt, erhöht sich der Zeitplan für die Behandlung ebenso wie die Erstattungssätze. Daher sollten Sie am besten einen E / M-cpt-Code in Rechnung stellen, der wie 99214 oder 99215 komplexer ist.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, welchen Code Sie verwenden sollen, sei es 99213, 99214 oder auf andere Weise, wenden Sie sich bitte an TheraThink, um Hilfe bei der Abrechnung Ihrer psychischen Krankenversicherung zu erhalten.
Festgelegte Medicare-Preise für Kundenpsychiatrie für 2019 und 2020
CPT-Code 99213-Erstattungssätze
Es ist wichtig zu beachten, dass die Erstattungssätze nach CPT-Code 99213 je nach Standort, Versicherungsunternehmen, Netzwerkstatus, Panel, Lizenz und mehr variieren. Bei den hier angegebenen Tarifen handelt es sich um Beispieltarife, die dazu beitragen, allgemein unterschiedliche Tarife zwischen verschiedenen Versicherungsunternehmen anzuzeigen.
99213 Erstattungssätze – Medicare:
| CPT-Code | Servicezeit | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 Minuten | $ 46,13 |
| 99213 | 15 Minuten | $ 68.10 |
| 99214 | 25 Minuten | $ 110.43 |
| 99215 | 40 Minuten | $ 148.33 |
Andere Medicare-Preise für CPT-Code 99213 betragen 81,62 USD in WA in King County, dies hängt also vom Ort ab. Quelle
99213 Erstattungssätze: – Medicaid:
| CPT Code | Servicezeit | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 Minuten | $ 31,36 |
| 99213 | 15 Minuten | $ 43,23 |
| 99214 | 25 Minuten | $ 66,80 |
| 99215 | 40 Minuten | $ 99.95 |
Quelle
99213 Erstattungssätze für gewerbliche Versicherungen gemäß an Medicare
Hier sind die Tarife, von denen Medicare glaubt, dass sie die gewerblichen Versicherungstarife für diese Dienstleistungen sind (dies ist nicht der Medicare-Tarif für 99213):
| CPT-Code | Servicezeit | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 Minuten | $ 90 |
| 99213 | 15 Minuten | $ 90 |
| 99214 | 25 Minuten | $ 90 |
| 99215 | 40 Minuten | $ 148 |
Quelle
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Raten nach unten angepasst werden und das widerspiegeln, was Medicare angenommen hat Durchschnittsraten für die meisten Psychiater in den Vereinigten Staaten. Diese Sätze werden von Medicare angepasst.
Einige Versicherungsunternehmen zahlen nur 15% über dem Medicaid-Satz in ihrem Bundesstaat, während andere 45%, 60%, 80%, 85% zusätzlich zum Medicaid-Satz ihres Staates zahlen
Sie können sehen, dass diese Preise von Versicherungsunternehmen zu Versicherungsunternehmen unterschiedlich sind. Es ist wichtig, dies zu berücksichtigen, wenn Sie an Ihren Ausweisanträgen für psychische Krankenversicherungen arbeiten. Fragen Sie Kollegen nach Preisen, wenn Sie sich trauen, oder wenden Sie sich an uns, um Vorschläge zu erhalten!
Evaluierungs- und Verwaltungscodes: Neue und etablierte Kunden
Im Gegensatz zu 99212 bis 99215 beschreiben 99202 bis 99205 Neu gegründete Kunden werden für Evaluierungs- und Managementdienste gesehen. Code 99213 sollte nur mit etablierten Kunden verwendet werden, die Sie bereits für eine Aufnahmesitzung gesehen haben (CPT-Code 90792).
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