(CNN) Jonathan McDonagh, ein 57-jähriger Computerberater in Minneapolis, Minnesota, gab Statinjahre auf vor.
Er hatte Probleme, sich an die Namen der Menschen zu erinnern. Seine Produktivität bei der Arbeit sank. Aber er glaubte nicht, dass ein Medikament für seine Herzgesundheit sein Gehirn beschlagen könnte.
„Ich versank langsam in einem Meer von Problemen“, schrieb McDonagh 2014 in einem medizinischen Journal und bot seine Perspektive als Patient an. „Ich habe meine Probleme nicht mit dem Statin in Verbindung gebracht.“
Statine sind eine Gruppe von cholesterinsenkenden Medikamenten, die Ihr Risiko senken sollen Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten nehmen über ein Viertel der Amerikaner über 40 Jahre diese ein.
Forschungen haben die Medikamente mit einer Reihe von Nebenwirkungen wie Muskeln in Verbindung gebracht Schmerzen, erhöhter Blutzucker und Gedächtnisprobleme. Aber die Mehrheit der Patienten hat überhaupt keine Nebenwirkungen.
Tage nachdem die Pillen ausgegangen waren und er vergessen hatte, sein Rezept wieder aufzufüllen, fühlte sich McDonagh anders. Er war sich dessen bewusster seine periphere Sicht und konnte die Spur auf der Autobahn wechseln, ohne sich nervös zu fühlen.
„Es war ziemlich dramatisch“, sagte McDonagh zu CNN.
Also beschloss er, die Einnahme der Medikamente ganz einzustellen. Jetzt Eine neue Studie, die am Montag veröffentlicht wurde, zeigt, wie es Patienten wie ihm nach dem Absetzen dieser Medikamente ergeht.
Forscher untersuchten über 28.000 Patienten in Massachusetts und fanden heraus Drei von zehn Patienten brachen die Einnahme von Statinen ab, nachdem Nebenwirkungen aufgetreten waren, die vermutlich auf die Medikamente zurückzuführen waren. Etwa 8,5% von ihnen hatten innerhalb von vier Jahren ein kardiovaskuläres Ereignis wie einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall – gegenüber 7,6% derjenigen, die weiterhin Statine einnahmen.
Und 6,6% der Patienten, die die Einnahme von Statinen abbrachen, starben aus allen Gründen, gegenüber 5,4% der Patienten, die sie weiterhin einnahmen. Die Forscher hatten keine Informationen über die Todesursachen.
Zusammengenommen stellten die Forscher fest, dass „ein Unterschied von 1,7% bei diesen negativen Ergebnissen besteht.
“ Das „sa sehr bedeutende Zahl „, sagte der Kardiologe der Cleveland Clinic, Dr. Steven Nissen, der nicht an der Studie beteiligt war, aber ein begleitendes Editorial in derselben Zeitschrift verfasste. „Diese Art von Zahlen sehen wir normalerweise für sehr wirksame Therapien.“
Mit anderen Worten, 59 dieser Patienten müssten vier Jahre lang Statine einnehmen, um einen Fall von Herzinfarkt, Schlaganfall oder zu verhindern Tod, sagte Nissen.
Nissen, der sich in der Vergangenheit gegen Statin-Richtlinien ausgesprochen hat, hat nach Statin-Alternativen gesucht, die zu einer Zulassung durch die US-amerikanische Food and Drug Association geführt haben. Er sagte, er erhält Forschungsstipendien, aber keine persönlichen Mittel von Pharmaunternehmen.
Dr. Alexander Turchin, Autor der neuen Studie und außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School, war von seinen Ergebnissen nicht überrascht. Er sagte, die Forschung entspreche dem, was wir bereits über die Vorteile von Statinen wussten.
Turchin erhält ebenfalls Zuschüsse von Pharmaunternehmen, aber diese Zuschüsse haben diese neue Forschung nicht finanziert.
Ein Experte stellte in Frage, ob seine Ergebnisse vorliegen hatte überhaupt viel mit Statinen zu tun.
„Wir wissen nicht, was (sonst) an den Gruppen anders war“, sagte Dr. Rita Redberg, Professorin für Medizin an der University of California in San Francisco . Redberg war nicht an Turchins Forschung beteiligt. „Menschen, die Medikamente einnehmen und daran festhalten, sind besser als Menschen, die dies nicht tun.
Zum Beispiel könnten diejenigen, die konsequent Medikamente einnehmen, auch besser essen oder mehr Sport treiben Redberg fügte hinzu. Ein „kleiner Unterschied“ zwischen den Gruppen „ist also nicht so aufschlussreich“, sagte sie.
Redberg bemerkte auch, dass die Studie keine Patienten trennte, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten Es gibt viele gute Hinweise, um Patienten mit Herz-Kreislauf-Problemen Statine zu empfehlen, aber die Verwendung von Statinen zur Verhinderung eines Herzereignisses bei Patienten, die noch keine hatten, ist „wenig bis gar nicht vorteilhaft“. Letzteres bleibt ein Thema der Debatte.
Experten sagen, dass McDonaghs Erfahrung als Patient ungewöhnlich ist, aber genau wie ungewöhnlich unklar ist. Es ist schwierig zu wissen, ob ein gemeldetes Symptom wirklich durch Statine verursacht wird. und viele Studien befragen Patienten laut Experten nicht nach häufigen Nebenwirkungen.
Ungefähr jeder fünfte Statin-Patient hatte eine Nebenwirkung, wie die neue Studie ergab. Dies ist höher als in anderen Studien geschätzt, aber Dies könnte mit der Art und Weise zu tun haben, wie die Studie entworfen wurde, sagte Turchin.
Nissen sagte, dass Statine einen „schlechten Ruf in der Öffentlichkeit“ entwickelt haben, hauptsächlich aufgrund von Websites, die beängstigende und unwissenschaftliche Behauptungen über Statine verbreiten .
„Wir haben eine große Anzahl von Menschen in der Öffentlichkeit, die von diesem Internetkult überzeugt sind, dass Statine schlecht für Sie sind“, sagte Nissen, der den Trend mit Diskussionen über Impfstoffe und Klimawandel verglich. „Wie sind wir in diese Art von Chaos geraten?“
Diese Behauptungen, sagte Nissen, könnten tatsächlich die gemeldeten Nebenwirkungen verstärken. Je mehr Patienten sich der Statine und ihrer Nebenwirkungen bewusst sind – und vielleicht Angst haben -, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie diese Nebenwirkungen melden. Dieses Phänomen ist als „Nocebo-Effekt“ bekannt, das Gegenteil des Placebo-Effekts.
Laut einer Studie aus Großbritannien kann eine starke Medienberichterstattung über Statine auch dazu führen, dass Menschen die Einnahme abbrechen. Dieser Effekt verschwand jedoch nach sechs Monaten.
„Es liegt in unserer menschlichen Natur, dass wir viel mehr an negativen Nachrichten interessiert sind als an positiven Nachrichten“, sagte der ebenfalls praktizierende Studienautor Turchin Endokrinologe am Brigham and Women s Hospital.
McDonagh ist kein Unbekannter in Bezug auf die Verwirrung über diese Medikamente. Als er schließlich die Punkte zwischen seinen Medikamenten und seinen Symptomen verband, fand er andere Leute, die online über dasselbe sprachen. Er sagte, Patienten könnten gemischte Botschaften von optimistischen Ärzten, dem skeptischen Internet und sogar von Werbespots erhalten, deren schnell sprechende Voice-Over Nebenwirkungen auflisten.
„Sie haben eine sehr kurze Zeit mit den Ärzten.“ „, Sagte er zu CNN. „Manchmal müssen die Patienten diese Dinge überprüfen.“
Wenn Patienten mit Nebenwirkungen nach Turchin kommen, wägen sie die Risiken für Herzinfarkt und Schlaganfall, die Schwere ihrer Symptome und die Wahrscheinlichkeit ab Es ist so, dass diese Symptome auf das Statin selbst zurückzuführen sind. Einige Patienten probieren möglicherweise ein anderes Statin aus.
Von den Patienten, die in der neuen Studie weiterhin Statine einnahmen, wechselten fast zwei von fünf zu einem anderen Statin. Ungefähr ein Viertel von ihnen berichtete über eine Nebenwirkung des neuen Statins.
„Es bleibt ein Urteilsspruch“, sagte Turchin. „Es gibt keinen perfekten Algorithmus.“
Als McDonagh erkannte, dass Statine für ihn nicht funktionieren würden, fand er die Motivation, die er brauchte, um Gewicht zu verlieren. Er verlor ungefähr 45 Pfund und hat das meiste davon ferngehalten. Obwohl er eingeräumt hat, dass Statine für manche ein großer Vorteil sein können, steht er zu seiner Entscheidung.
„Ich habe es im Moment nicht bereut“, sagte McDonagh. „Ich hatte keinen Herzinfarkt. „
Er fügte schnell hinzu:“ Wenn etwas passieren würde, würde ich mich vielleicht anders fühlen. „