Anhaltende oder neu entwickelte Schmerzen im unteren Rücken nach der Schwangerschaft, auch als postpartale Rückenschmerzen bekannt, dauern normalerweise 6 Monate, können aber bis zu einem Jahrzehnt andauern.1,2 Postpartum Rückenschmerzen treten meistens bei Aktivitäten auf, die Körperbewegungen beinhalten 3, wie z. B. Gehen, Heben, Bücken und / oder Tragen des Neugeborenen, und können durch Ruhe-, Bewegungs- und Heimbehandlungen gelindert werden. Die Art und Schwere der Schmerzen hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Auf dieser Seite werden die verschiedenen Ursachen und Arten von postpartalen Rückenschmerzen sowie der Zeitpunkt erläutert, zu dem möglicherweise eine medizinische Behandlung erforderlich ist.
Ursachen für postpartale Rückenschmerzen
Die überwiegende Mehrheit der Frauen, die postpartale Rückenschmerzen haben, entwickelt Symptome aufgrund schwangerschaftsbedingter Veränderungen des Bewegungsapparates, die nach der Entbindung bestehen bleiben. In einigen Fällen können Frauen während der Geburt ein Körpertrauma erleiden, das direkt den unteren Rücken und die Beckenknochen, Gelenke und / oder Weichteile betrifft und zusätzliche Schmerzen und Beschwerden verursacht. Die Art der Entbindung – Vaginal-, Instrumental- oder Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) – kann auch bei postpartalen Rückenschmerzen eine Rolle spielen.4
Verlust des Muskeltonus und Gelenkinstabilität
Die Auswirkungen einer Schwangerschaft auf die Muskeln und Gelenke im Unterkörper variieren. Ein Anstieg der Relaxin-, Östrogen- und Progesteronhormonspiegel führt während der Schwangerschaft zu einer erheblichen Gelenkentspannung. Nach der Entbindung sinken die Spiegel dieser Hormone signifikant, wodurch die Gelenke in den Zustand vor der Schwangerschaft zurückkehren. Es dauert durchschnittlich 6 bis 8 Wochen, bis sich die Gelenke und das umliegende Gewebe stabilisiert haben und das Gewicht effektiv tragen.4
Der plötzliche Abfall des Hormonspiegels kann lokalisierte und / oder allgemeine Auswirkungen haben, wie z. B. 4:
- Ein allgemeines Gefühl der Müdigkeit
- Aktivitätsunverträglichkeit
- Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte
- Rückenschmerzen beim Gehen oder Ausführen einer Übung
Wenn zu diesem Zeitpunkt nicht unterstützte Körperhaltung und Körpermechanik verwendet werden, ist das Risiko eines weiteren Traumas des unteren Rückens und der Hüfte höher.4
Diastasis recti
Die Gebärmutter vergrößert sich während der Schwangerschaft, um dem wachsenden Fötus Rechnung zu tragen. Diese Veränderung bewirkt, dass sich die Muskeln der Bauchdecke erheblich dehnen. Die Dehnung führt zu einem Verlust des Muskeltonus im Bauchbereich mit der möglichen Trennung bestimmter Muskeln, wie z. B. des Rectus abdominis. Frauen, die vor der Schwangerschaft einen schlechten Bauchmuskeltonus haben, haben ein höheres Risiko, den Musculus rectus abdominis zu trennen. Dieser Zustand wird als Diastasis recti bezeichnet und führt dazu, dass sich die Muskeln nach der Entbindung lockern und einen schlechten Tonus haben.4
Diastasis recti kann die Haltungsstabilität beeinträchtigen und zu Schmerzen im unteren Rücken und im Beckenbereich beitragen. Wenn die Beckenbodenmuskulatur ebenfalls schwach ist, können auch Harninkontinenz und Funktionsstörungen der Beckenmuskulatur auftreten. 5
Schmerzen im hinteren Beckenbereich (Schmerzen im Beckengürtel)
Beckenveränderungen beginnen während der Schwangerschaft, und während diese Veränderungen bei einigen Frauen ereignislos abklingen, entwickeln andere aufgrund anhaltender Symptome eine Chronizität, die anhalten kann mehrere Monate bis Jahre.1
Neue Mütter mit Schmerzen im hinteren Beckenbereich leiden unter anhaltenden, dumpfen Schmerzen im unteren Rückenbereich. Einige Frauen haben intensivere Symptome wie scharfe und stechende Schmerzen.1
Blutergüsse, Frakturen oder Luxationen des Steißbeins
Coccydynia, die medizinische Bezeichnung für Steißbeinschmerzen, ist eine Erkrankung Dies kann Frauen betreffen, die aufgrund eines großen Neugeborenen, einer übermäßigen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft oder einer instrumentellen Entbindung eine schwierige vaginale Entbindung haben.
Siehe Coccydynia (Tailbone Pain)
Das Coccygeal-Segment bildet den untersten Teil der Wirbelsäule, und dieses Segment kann während der Geburt über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus nach hinten gedrückt werden.6,7 Während dieser Zustand selbstlimitierend ist und sich in wenigen Wochen oder Monaten von selbst auflöst, können die Symptome schwächend sein.
Kokzydynie verursacht starke Schmerzen am unteren Ende der Wirbelsäule und führt zu Aktivitäten wie dem Aufstehen von a Stuhl oder Bett schmerzhaft.
Lesen Sie mehr über Coccydynia (Steißbeinschmerzen) Symptome
Fraktur des Sakralstresses
Ähnlich wie beim Trauma des Steißbeins können die fusionierten Wirbel der Sakralwirbelsäule im Beckenbereich auftreten während der Geburt einen Stressbruch erleiden. Zusätzlich zu den oben genannten Risikofaktoren für Kokzydynie kann eine sakrale Stressfraktur auch aufgrund einer erhöhten Krümmung im unteren Rückenbereich, der Verwendung von Blutverdünnungsmitteln wie Heparin oder einer Osteoporose während der Schwangerschaft auftreten.8
Sakrale Belastungsfrakturen verursachen starke Schmerzen im hinteren Beckenbereich und machen die Belastung in diesem Bereich schmerzhaft.8 Beispielsweise kann das Sitzen besonders unangenehm sein.
Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?
Rückenschmerzen, die nicht mit Ruhe oder nachlassen Behandlungen zu Hause wie eine Massage, eine Wärmetherapie oder sanftes Dehnen und Trainieren und / oder Schmerzen, die im Laufe der Zeit fortschreiten, erfordern möglicherweise ärztliche Hilfe. In der Regel müssen störende Symptome wie neu auftretende Taubheit oder Schwäche der Beine oder eine Verschlechterung früherer Beinschmerzen und Taubheitssymptome einem Arzt gemeldet werden.
Siehe Behandlung von Rückenschmerzen in der Schwangerschaft
Ein Arzt kann die zugrunde liegende Ursache der Schmerzen genau diagnostizieren und einen Behandlungsplan formulieren. Für stillende Mütter ist es ratsam, vor der Einnahme schmerzlindernder Medikamente einen Arzt zu konsultieren. Die Art und Dosierung der schmerzlindernden Medikamente variieren, und nicht alle rezeptfreien Medikamente sind während des Stillens sicher.
Rückenschmerzen nach der Geburt können ein anhaltendes Symptom der Schwangerschaft sein oder sich nach der Geburt als neues Symptom entwickeln und Entbindung.9 Wenn die Symptome nicht angemessen behandelt werden, kann dies zu chronischen Schmerzen führen, die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Frauen werden ermutigt, einen Arzt aufzusuchen, um die Symptome zu lindern und das zugrunde liegende Problem anzugehen. Ein schmerzfreier Rücken nach der Geburt und Entbindung hilft neuen Müttern, ihr Neugeborenes effektiver zu pflegen und die frühen Phasen der Mutterschaft zu genießen.